Tulburarea de personalitate narcisica – cauze, simptome si tratament

2025-01-09 18:18:03 2025-01-09 18:18:03 Tulburarea de personalitate narcisica – cauze, simptome si tratament

Catena

Ultima actualizare: 9 ianuarie 2025

tulburarea-de-personalitate-narcisica-cauze-simptome-si-tratament

Tulburarea de personalitate narcisica este o afectiune psihologica complexa care se manifesta prin comportamente omniprezente de grandiozitate, nevoie de admiratie si lipsa empatiei. Aceasta afectiune poate cauza probleme semnificative in plan social si profesional, deoarece persoanele cu tulburare de personalitate narcisica isi acorda nerezonabil de multa importanta, au constant nevoie de atentie, le place sa fie admirate sau invidiate si pot fi incapabile sa inteleaga sentimentele si nevoile celorlalti. In ciuda acestei masti de incredere extrema, aceste persoane nu sunt insa sigure de propria valoare, sunt sensibile la critici sau pot fi nefericite si dezamagite cand nu li se acorda favorurile si admiratia speciala pe care considera ca le merita.

In acest material vom explora conceptul de narcisism, precum si simptomele, cauzele, criteriile de diagnostic si optiunile de tratament pentru tulburarea de personalitate narcisica.

Tulburarea de personalitate narcisica – generalitati

Tulburarea de personalitate narcisica isi trage numele de la Narcissus, un vanator din mitologia greaca. Potrivit mitului, Narcis era atat de obsedat de propria frumusete, incat si-a tot admirat imaginea reflectata in apa uitand de orice alt lucru, pana cand a murit.

Desi lumea asociaza in general narcisismul cu aspectul fizic (la fel ca in mit), caracteristicile pe care le implica tulburarea de personalitate narcisica pot viza si alte trasaturi sau abilitati, cum ar fi inteligenta, carisma, abilitatile artistice sau atletice, bogatia, puterea, succesul si multe altele.

Exista insa o diferenta intre a fi absorbit de sine (persoana numita deseori narcisista) si a avea o tulburare de personalitate narcisica. Narcisismul este considerat o trasatura, pe cand tulburarea de personalitate narcisica este o boala mintala. Puteti prezenta unele trasaturi narcisice, fara sa indepliniti totusi criteriile oficiale pentru tulburarea de personalitate narcisica, in care tiparele de comportament afecteaza toate aspectele vietii unei persoane, influentand modul in care aceasta se percepe pe sine si felul in care interactioneaza cu ceilalti.

Tulburarea de personalitate narcisica – tipuri

Desi Manualul de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mintale al Asociatiei Americane de Psihiatrie, editia a cincea (DSM-5) nu descrie mai multe tipuri de tulburare de personalitate narcisica, cercetarile sugereaza ca pot exista urmatoarele subtipuri:

tulburarea de personalitate narcisica grandioasa: persoane dornice de atentie, arogante, manipulatoare, lipsite de empatie si totusi carismatice;
tulburarea de personalitate narcisica vulnerabila: persoane timide, hipersensibile la critici sau invidioase cronic, dar care ascund dorinte de grandiozitate;
tulburarea de personalitate narcisica inalt functionala: subtip descris ca fiind grandios si competitiv, dornic de atentie si provocator sexual. Aceste persoane pot parea ca nu au o tulburare de personalitate.

Atat subtipurile grandioase, cat si cele vulnerabile sunt extrem de absorbite de sine.

Tulburarea de personalitate narcisica – cauze

Ca si in cazul altor afectiuni psihice, mediul este un factor important. Unele experiente din copilaria timpurie pot favoriza tulburarea de personalitate narcisica:

tendinta acestor copii de a se simti respinsi;
laudele excesive sau, din contra, criticile excesive din partea parintilor sau ingrijitorilor;
traumele sau abuzurile.

Tulburarea de personalitate narcisica este mai frecventa la barbati (50-75% din cazuri) decat la femei si deseori apare in adolescenta sau tinerete. Unii copii pot prezenta trasaturi de narcisism, dar acest lucru este deseori tipic pentru varsta lor si nu inseamna neaparat ca vor dezvolta tulburarea de personalitate narcisica.

Tulburarea de personalitate narcisica – simptome

Simptomele si gravitatea acestora pot varia, dar in general persoanele cu tulburare de personalitate narcisica se manifesta astfel:

isi acorda nerezonabil de multa importanta si au nevoie de admiratie constanta si excesiva;
au convingerea ca merita privilegii si tratament preferential;
se asteapta sa fie considerate superioare chiar si cand nu au realizari;
sunt laudaroase, arogante si ingamfate;
au fantezii despre succes, influenta, stralucire, frumusete sau partenerul perfect;
isi pot petrece timpul doar cu oameni la fel de speciali;
critica frecvent si ii privesc cu dispret pe cei despre care simt ca nu sunt importanti;
se asteapta ca ceilalti sa le faca mereu pe plac;
profita de altii pentru a obtine ce isi doresc;
au incapacitatea sau lipsa dorintei de a admite nevoile si sentimentele celorlalti;
sunt invidioase sau cred ca altii le invidiaza;
insista sa aiba doar ce-i mai bun (de exemplu, cea mai buna masina sau lucruri scumpe).

Interactiunea cu persoanele care au tulburare de personalitate narcisica

Oamenii sunt adesea atrasi de narcisisti, considerandu-i carismatici si incitanti. In prima faza, increderea in sine pe care o afiseaza aceste persoane poate fi fermecatoare. Tulburarea de personalitate narcisica provoaca insa dificultati inclusiv in relatiile apropiate. Astfel, puteti observa ca persoana cu tulburare de personalitate narcisica:

are reactii exagerate sau este agresiva;
se simte usor jignita, ii este dificil sa accepte criticile si orice critica doriti sa-i aduceti trebuie exprimata cat mai bland posibil, pentru a evita un potential conflict;
reactioneaza cu furie cand incercati sa va sustineti punctul de vedere;
nu va asculta cand incercati sa aveti o discutie rationala si va intrerupe frecvent;
se comporta ca si cum reactia dumneavoastra este problema, nicidecum comportamentul care a determinat reactia respectiva;
incearca sa va izoleze de familie sau prieteni, pentru a va putea tine mai usor sub control;
isi gaseste scuze pentru propriile defecte sau esecuri, dar nu este la fel de ingaduitoare cu defectele sau greselile celorlalti;
se grabeste sa ajute strainii si prietenii pentru a-si mentine imaginea in ochii acestora, dar ii neglijeaza pe cei apropiati sau orice lucru pe care il face pentru acestia este perceput drept o povara si se lamenteaza suficient incat sa va descurajeze sa ii mai solicitati vreodata ajutorul;
refuza sa-si asume responsabilitatea, vinovati fiind intotdeauna ceilalti;
incearca sa-i influenteze sau sa-i manipuleze pe cei din jur;
este hipercompetitiva, inclusiv cu partenerul sau alti membri ai familiei;
se asociaza doar cu persoane pe care le considera a fi de „nivelul sau”;
denigreaza realizarile si calitatile celor din jur, chiar si cand ea insasi nu are realizari semnificative.

Daca partenerul, alt membru al familiei sau seful dumneavoastra are tulburare de personalitate narcisica, interactiunile cu aceasta persoana va pot face viata dificila. Pentru a va proteja sanatatea psihica, se recomanda in general sa stabiliti niste limite personale si sa evitati interactiunea cu aceste persoane daca limitele respective sunt incalcate. Din pacate, acest lucru nu este mereu posibil. Asadar, in functie de context, va trebui sa va concentrati pe propria bunastare, sa decideti ce anume sunteti dispusi sa tolerati si cand este cazul sa rupeti complet relatia.

Tulburarea de personalitate narcisica – diagnostic

Nu exista analize de laborator sau investigatii imagistice pentru diagnosticarea acestei afectiuni. De obicei psihiatrul sau psihologul poate diagnostica tulburarea de personalitate narcisica adresand intrebari despre viata si interactiunile pacientului cu ceilalti (in special, cu familia, prietenii, colegii de serviciu etc.). Tulburarile de personalitate sunt in general tipare de comportament si gandire de lunga durata, inradacinate si disfunctionale. Persoanele cu tulburare de personalitate narcisica rareori realizeaza ca ar putea avea o problema de sanatate mintala, deci este putin probabil sa solicite evaluare sau tratament.

In DSM-5 exista o lista de 9 criterii, din care persoana trebuie sa intruneasca cel putin 5 pentru a se stabili diagnosticul de tulburare de personalitate narcisica. Simptomele care se incadreaza in aceste criterii pot arata astfel:

1. Grandomanie:

supraestimarea capacitatilor proprii sau pretentii nerezonabile de la cei din jur;
lauda sau exagerare a realizarilor personale.

2. Fantezii frecvente despre:

succes;
influenta;
inteligenta;
frumusete;
dragoste;
autoimplinire.

3. Sentimente de superioritate:

convingerea ca sunt speciali sau unici;
tendinta de a se asocia doar cu cei pe care ii considera demni.

4. Nevoia de admiratie:

stima de sine fragila;
autocritica si frecventa indoiala de sine;
preocuparea de a afla ce cred altii despre ei;
vanarea complimentelor.

5. Tendinta de a considera ca li se cuvine orice:

simtul exagerat al valorii de sine;
pretentia de a beneficia de tratament preferential;
furie cand ceilalti nu le satisfac pretentiile.

6. Dorinta de a-i exploata pe cei din jur:

impulsul de a se folosi de altii, mai mult sau mai putin constient;
formarea prieteniilor sau relatiilor cu oameni care le sporesc stima de sine sau statutul;
tendinta de a profita in mod deliberat de ceilalti din motive egoiste.

7. Lipsa empatiei:

afirmarea unor lucruri care ii pot rani pe ceilalti;
convingerea ca sentimentele, nevoile sau dorintele celorlalti sunt un semn de slabiciune;
faptul ca nu-i trateaza pe ceilalti cu aceeasi bunavointa cu care au fost ei insisi tratati.

8. Invidie frecventa:

tendinta de a-i invidia pe ceilalti, mai ales cand acestia au succes;
faptul ca se asteapta sau chiar isi doresc sa fie invidiati de altii;
denigrarea meritelor sau realizarilor altora, pentru a parea ei insisi superiori.

9. Aroganta:

condescententa, tendinta de a-i umili si trata de sus pe ceilalti;
snobism sau comportament dispretuitor fata de cei din jur.

Persoanele cu tulburare de personalitate narcisica pot prezenta si alte comportamente asociate cu cele 9 criterii, dar totusi diferite, cum ar fi:

teama de a fi vulnerabili sau evitarea vulnerabilitatii;
izolarea, pentru a-si ascunde nesiguranta sau vulnerabilitatea;
perfectionism, cu sau fara teama de esec;
hipersensibilitate la critici, respingere sau posibile esecuri;
reactii de furie cand se simt criticate, respinse sau trase la raspundere pentru faptele lor;
tendinta de a se preface ca sunt modeste, pentru a-si ascunde sentimentele sau intentiile;
evitarea situatiilor in care exista risc de esec, care le poate limita realizarile sau ruina imaginea in ochii celorlalti.

Tulburarea de personalitate narcisica – tratament

In general, persoanele cu tulburare de personalitate narcisica nu apeleaza la medic din proprie initiativa si, daca o fac, este adesea din cauza unei probleme coexistente, cum ar fi anxietatea.

Tratamentul pentru tulburarea de personalitate narcisica implica de obicei psihoterapie, care poate fi facuta individual sau cu partenerul ori familia si care poate ajuta pacientul sa interactioneze intr-un mod mai pozitiv. Cunoasterea pacientului si stabilirea unei relatii bazate pe incredere sunt aspecte importante ale tratamentului. Daca o persoana este dispusa sa se schimbe, iar terapeutul ei o poate ajuta sa reduca decalajul dintre comportamentele actuale si cele dorite, atunci exista speranta de ameliorare.

Desi nu exista medicamente specifice aprobate pentru tulburarea de personalitate narcisica, unele tratamente, cum ar fi antidepresivele, stabilizatorii de dispozitie si medicamentele antipsihotice, pot ameliora simptomele asociate tulburarilor coexistente, cum ar fi anxietatea, depresia si alte tulburari de dispozitie.

Tulburarea de personalitate narcisica – complicatii

Deseori, tulburarea de personalitate narcisica se suprapune cu alte afectiuni si tulburari de sanatate mintala, cum ar fi:

tulburari de dispozitie sau tulburare bipolara – anxietatea si depresia se pot suprapune cu tulburarea de personalitate narcisica. Tulburarea bipolara este, de asemenea, mai frecventa la cei cu tulburare de personalitate narcisica.
alte tulburari de personalitate – cum ar fi tulburarea de personalitate borderline si tulburarea de personalitate antisociala;
tulburare dismorfica corporala – pot exista nemultumiri legate de aspectul fizic;
tulburari legate de consumul de alcool sau droguri – persoanele cu tulburare de personalitate narcisica pot apela la aceste substante pentru a putea trece peste momentele cand realitatea nu le satisface asteptarile;
risc de suicid – daca persoanele cu tulburare de personalitate narcisica dezvolta depresie severa in urma confruntarii cu provocari, esecuri sau respingere.