
Cele mai multe persoane care se confrunta cu senzatie de arsura pe picior prezinta o afectare a nervilor, deseori pe fondul diabetului, dar exista si alte cauze posibile. Aceasta senzatie de arsura pe picior poate fi intermitenta sau constanta, iar intensitatea disconfortului poate varia de la usoara la severa. Pe faptul ca picioarele pot fi fierbinti, puteti simti furnicaturi, intepaturi sau amorteala. In general, durerea este mai intensa noaptea. Tratamentul pentru senzatie de arsura pe picior depinde de cauza declansarii fenomenului.
In continuare, veti afla cand poate aparea aceasta problema medicala si ce optiuni terapeutice puteti incerca pentru a va recapata starea de bine.
Senzatie de arsura pe picior – cauze
Chiar daca si oboseala sau o infectie cutanata poate provoca senzatie de arsura pe picior sau inflamatii temporare la nivelul picioarelor, aceste simptome sunt de cele mai multe ori un semn ca aveti leziuni ale nervilor (neuropatie periferica). Leziunile nervoase au insa o varietate de cauze, pe care le vom descrie in cele ce urmeaza.
1. Neuropatie diabetica
Cand glicemia crescuta nu este tinuta sub control timp de mai multi ani, acest lucru poate deteriora treptat vasele de sange si nervii. Nivelul ridicat de zahar din sange interfereaza cu transmiterea semnalelor nervoase si afecteaza senzatiile din diferite parti ale corpului, inclusiv la nivelul picioarelor, in unele cazuri putand induce senzatie de arsura pe picior. Nivelul ridicat de zahar din sange slabeste, de asemenea, peretii vaselor de sange care transporta oxigenul si substantele nutritive catre nervi. Riscul de neuropatie creste in caz de obezitate, hipertensiune arteriala, fumat si consum de alcool.
Desi exista mai multe tipuri de neuropatie, neuropatia periferica este cea mai raspandita si are un potential mai mare sa afecteze picioarele si talpile. Conform Institutului National de Diabet si Boli Digestive si Renale, intre o treime si jumatate dintre pacientii cu diabet au neuropatie periferica.
Neuropatia periferica poate provoca senzatie de arsura pe picior, iar in cazuri mai rare poate afecta inclusiv bratele si mainile.
Pe langa senzatie de arsura pe picior, va puteti confrunta si cu urmatoarele simptome:
-
amorteala sau furnicaturi la nivelul mainilor sau picioarelor;
-
dureri ascutite, precum un junghi;
-
slabiciune sau senzatie de greutate in picioare sau brate;
-
transpiratie excesiva.
Daca observati o senzatie de arsura pe picior si eventual si alte semne de neuropatie, trebuie sa va adresati cat mai curand medicului. Gestionarea nivelului de zahar din sange poate ajuta la prevenirea leziunilor nervoase sau la incetinirea evolutiei acestora.
2. Neuropatie cu fibre mici
Aceasta forma de neuropatie este dureroasa, deseori cauzand senzatie de arsura pe picior si o pierdere a simtului tactil de la nivelul picioarelor si explozii scurte de durere. Apare ca urmare a pierderii tecii de mielina, care acopera si protejeaza fibrele nervoase.
Pot aparea si simptome mai generale, cum ar fi:
-
oboseala;
-
dificultati de gandire si concentrare;
-
dureri de cap;
-
dureri osoase si musculare.
Neuropatia cu fibre mici poate fi indusa de urmatorii factori de risc:
-
factori ereditari;
-
expunere la toxine, alcool sau unele vaccinuri;
-
infectii, cum ar fi boala Lyme, HIV si hepatita C;
-
boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoida;
-
diabet zaharat sau alte boli metabolice.
3. Consumul de alcool
Persoanele care consuma alcool in exces sunt expuse riscului de aparitie a neuropatiei alcoolice, care, pe langa o senzatie de arsura pe picior, poate provoca durere, furnicaturi si slabiciune la nivelul picioarelor. Alte simptome pot fi:
-
slabiciunea musculara;
-
dificultatile locomotorii;
-
durere arzatoare;
-
hipersensibilitate la durere.
In astfel de cazuri, se recomanda incetarea consumului de alcool si adoptarea unei alimentatii echilibrate, care sa ofere organismului nutrientii necesari, in special vitaminele B. Aceste ajustari pot preveni agravarea simptomelor si remedia starea de sanatate.
4. Boala Charcot-Marie-Tooth
De aceasta data, discutam despre o afectiune nervoasa ereditara si progresiva, deci simptomele se agraveaza in timp. Aceasta afecteaza nervii care controleaza muschii. Un simptom precoce este slabiciunea sau paralizia aparuta la nivelul picioarelor si mainilor. Persoana poate avea senzatie de arsura pe picior, dificultati in ridicarea piciorului sau poate dezvolta un mers anormal. Treptat, pot aparea atrofia musculara, din cauza pierderii masei musculare, si crampe musculare care pot varia in intensitate.
Boala Charcot-Marie-Tooth poarta numele celor trei medici care au descris pentru prima data acest fenomen in 1886. Alte denumiri sunt atrofia musculara peroneana si neuropatia motrica si senzoriala ereditara.
5. Sindromul durerii regionale complexe
In 90% din cazuri, sindromul durerii regionale complexe apare la un membru, cel mai frecvent dupa vreo leziune sau o interventie chirurgicala. Aceasta implica leziuni ale nervilor care afecteaza transmiterea semnalelor nervoase de la creier si coloana vertebrala. Intrucat nu toti cei care sufera o accidentare dezvolta acest sindrom, cercetatorii suspecteaza ca si factorii genetici pot juca un rol in aparitia bolii.
Pe langa senzatie de arsura pe picior, alte simptome pot fi:
-
durerea arzatoare;
-
furnicaturile;
-
hipersensibilitatea la durere;
-
aparitia umflaturilor;
-
modificarea culorii sau texturii pielii.
6. Eritromelalgia
Eritromelalgia este o boala relativ rara, care se manifesta prin picioare inrosite, fierbinti si dureroase, fara o cauza cunoscuta. Severitatea simptomelor variaza de la un pacient la altul. Intrucat cauzeaza deteriorarea nervilor din sistemul nervos periferic, eritromelalgia poate fi considerata un tip de neuropatie periferica.
Durerea si acea senzatie de arsura pe picior se pot agrava dupa exercitii fizice, mers pe jos sau expunere la caldura.
7. Deficientele nutritionale
Pana si o carenta de anumite vitamine B, pe fondul malnutritiei, poate induce o senzatie de arsura pe picior. In special in randul varstnicilor, afectarea nervilor poate fi cauzata de deficiente in aportul de vitamina B12, vitamina B6 sau vitamina B9 (folat).
Aceste deficiente de vitamina B pot cauza senzatie de arsura pe picior si tulburari de coordonare musculara, dar si anemie (deficit al globulelor rosii sanatoase), care se poate manifesta prin oboseala, ameteli si dificultati respiratorii.
8. Complicatiile unei operatii de bypass gastric
In unele cazuri, si complicatiile aparute dupa o interventie chirurgicala pot duce la neuropatie periferica si senzatie de arsura pe picior. Studiile au aratat ca exista o asociere in bypassul gastric si neuropatia periferica.
9. Sindromul Guillain-Barre
Acest sindrom este o boala autoimuna si o tulburare neurologica ce apare cand celulele sistemului imunitar ataca din greseala sistemul nervos periferic.
Cauza afectiunii nu este clara, dar unii cercetatori cred ca in momentul in care anumite substante similare nervilor ajung in organism, sistemul imunitar reactioneaza atacand in schimb nervii.
10. Hipotiroidismul
O tiroida subactiva influenteaza echilibrul hormonal al corpului, putand genera o varietate de simptome, printre care si leziuni nervoase. Desi simptomele nu sunt intotdeauna prezente in stadiile incipiente ale tulburarii, acestea pot consta si intr-o senzatie de arsura pe picior. Conform unui studiu din 2016, neuropatia periferica poate fi un semn precoce al hipotiroidismului.
11. Bolile infectioase
Si infectiile pot afecta nervii, putand cauza dureri si senzatie de arsura pe picior. Pe lista bolilor infectioase se numara boala Lyme, infectia cu HIV, sifilisul si zona zoster.
12. Ciuperca piciorulului
Ciperca piciorului este o infectie fungica contagioasa care poate afecta picioarele, unghiile si mainile. Este cunoscuta si sub numele de tinea pedis sau piciorul atletului.
Un simptom obisnuit este mancarimea intre degete sau pe talpi, dar va puteti confrunta si cu:
-
vezicule pe picioare, care provoaca mancarime si o senzatie de arsura pe picior;
-
craparea si exfolierea pielii dintre degete sau de pe talpi;
-
piele uscata pe partile laterale ale picioarelor sau pe zona talpilor;
-
unghiile de la picioare care se desprind de patul unghiei sau care par decolorate, ingrosate si sfaramicioase.
13. Afectiunile renale
Cand rinichii nu mai functioneaza corect, toxinele se acumuleaza in sange, putand aparea diverse complicatii, inclusiv neuropatia periferica, ale carei simptome constau in dureri arzatoare la nivelul piciorului.
Pana la 10% dintre persoanele cu boli renale pot prezenta, de asemenea, umflaturi si sensibilitate in partea inferioara a picioarelor, cu durere si senzatie de arsura pe picior.
Pacientii care fac dializa pot avea senzatie de arsura pe picior din cauza deficientelor nutritionale, deoarece prin dializa se elimina tiamina (vitamina B1) din sange. Aceasta problema este mai rara in prezent, deoarece majoritatii pacientilor li se administreaza tiamina suplimentara pe parcursul tratamentului.
Insuficienta renala poate provoca, de asemenea:
-
umflarea picioarelor;
-
slabiciune si amorteala;
-
mancarime (prurit);
-
dureri de cap;
-
oboseala si tulburari de somn;
-
stare de confuzie;
-
dureri articulare, rigiditate sau lichide.
14. Boala arteriala periferica
Boala arteriala periferica implica o ingustare a arterelor care transporta sangele la nivelul picioarelor si talpilor. Simptomele pot fi similare cu cele ale neuropatiei periferice, constand inclusiv in aparitia durerii si o senzatie de arsura pe picior in zona afectata. In astfel de cazuri, durerea este deseori provocata de mers pe jos sau de exercitiile fizice.
15. Sarcoidoza
De aceasta data, discutam despre o boala inflamatorie care se dezvolta cand in organele corpului se formeaza granuloame (celule inflamatorii). Cauza bolii este necunoscuta, iar in unele cazuri pacientii care o dezvolta sunt asimptomatici. Persoanele care totusi prezinta simptome se poate confrunta cu senzatie de arsura pe picior, din cauza modului in care boala afecteaza sistemul neurologic si nervii sistemului nervos periferic.
16. Sindromul tunelului tarsal
Sindromul tunelului tarsal reprezinta o afectiune care se manifesta printr-o durere ascutita sau radianta in sus pe picior, pornind de la glezna. Inca nu i se cunoaste cauza, dar s-a observat ca 43% dintre persoanele cu sindromul tunelului tarsal au suferit o leziune sau un traumatism, cum ar fi o entorsa a gleznei. Din fericire, in general tratamentul precoce poate ameliora simptomele, inclusiv acea senzatie de arsura pe picior.
17. Polineuropatia demielinizanta inflamatorie cronica
Aceasta boala este o tulburare neurologica declansata cand radacinile nervilor se inflameaza. Fenomenul este rar, doar 5-7 persoane din 100.000 ajungand sa se confrunte cu polineuropatie demielinizanta inflamatorie cronica.
La fel ca in cazul neuropatiei, invelisul protector al nervilor, cunoscut sub numele de mielina, se deterioreaza. Acest lucru impiedica comunicarea corecta intre nervi, putand provoca senzatie de arsura pe picior. De obicei, simptomele apar simultan pe ambele parti ale corpului, astfel incat sunt afectate ambele picioare.
18. Expunerea la toxine
Expunerea pe termen lung la metale grele si alte substante chimice industriale poate duce la simptome de neuropatie periferica si implicit la senzatie de arsura pe picior.
19. Chimioterapia
Substantele chimice utilizate pentru a ucide celulele canceroase pot avea efecte secundare, printre care si neuropatia periferica. Pe langa senzatie de arsura pe picior, alte efecte secundare ale chimioterapiei asupra sistemelor nervos si muscular pot include:
-
stare de oboseala;
-
reflexe sau abilitati motorii incetinite;
-
probleme de echilibru si coordonare;
-
slabiciune musculara si/sau tremur muscular;
-
durere.
20. Alte medicamente
Multe alte medicamente pot induce neuropatie periferica si senzatie de arsura pe picior. Pe aceasta lista includem urmatoarele:
-
anumite medicamente pentru inima, cum ar fi amiodarona;
-
medicatia folosita pentru tratarea infectiei cu HIV, cum ar fi inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei;
-
unele antibiotice, cum ar fi izoniazida;
-
anticonvulsivantele;
-
anumite medicamente psihotrope care sunt utilizate pentru a trata tulburarile de sanatate mintala;
-
imunosupresoarele care impiedica reactia excesiva a sistemului imunitar in cazul bolilor autoimune;
-
levodopa, utilizata in tratamentul bolii Parkinson.
Senzatie de arsura pe picior – remedii
Nu exista un tratament specific pentru cei care se confrunta cu senzatie de arsura pe picior, optiunile terapeutice depinzand de cauza aparitiei acestei probleme medicale.
Daca afectarea nervilor a generat senzatie de arsura pe picior, cum este cazul diabetului sau a consumului excesiv de alcool, scopul tratamentului este de a gestiona afectiunea de fond si de a impiedica deteriorarea nervoasa suplimentara.
Medicamente pentru senzatie de arsura pe picior
Medicamentele sunt uneori folosite pentru a trata cauza de fond a simptomelor. Medicatia poate consta in:
-
suplimente alimentare – pot fi utilizate pentru a trata deficientele de vitamine;
-
antimicrobiene – precum antibioticele si antifungicele, pentru a trata infectiile. Medicamentele orale pot fi utilizate pentru infectii rezistente la produsele topice.
-
antidepresive – cum ar fi inhibitorii recaptarii serotoninei si norepinefrinei (duloxetina si venlafaxina) modifica perceptia durerii, pentru a ameliora simptomele neuropatiei;
-
anticonvulsivante – cum ar fi gabapentina, pregabalinul si topiramatul, sunt, de asemenea, utilizate pentru a ameliora durerea neuropatica cronica si suparatoarea senzatie de arsura pe picior;
-
insulina sau medicamentele hipoglicemiante orale – in cazul persoanelor care sufera de diabet, acestea pot ajuta la gestionarea nivelului de glucoza din sange;
-
analgezice – medicamente, cum ar fi medicamentele orale sau topice narcotice sau non-narcotice pot fi prescrise pentru a calma durerea. Cremele topice, lotiunile, spray-urile sau plasturii care contin lidocaina pot atenua disconfortul.
Ingrijiri la domiciliu
-
Inmuiati picioarele in apa rece timp de cel putin 15 minute. Acest lucru poate ameliora temporar disconfortul.
-
Evitati sa va expuneti picioarele la caldura.
-
Tineti picioarele inaltate, eventual pe o perna.
-
Folositi analgezice eliberate fara prescriptie medicala. Antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, ketoprofenul sau naproxenul, pot ameliora temporar durerea.
-
Aplicati creme si unguente topice – cremele si unguentele fara prescriptie medicala care contin capsaicina pot ameliora durerea. Pentru a trata ciuperca piciorului, puteti folosi creme, lotiuni, spray-uri sau pulberi antifungice topice.
Alte optiuni terapeutice
-
Kinetoterapie si exercitii fizice
-
Modificari dietetice
-
Tampoane pentru picioare si orteze pentru incaltaminte
Operatia la picior poate fi recomandata pacientilor care prezinta anumite cauze subiacente, in cazu in care acestia nu au raspuns la medicatie sau la forme de tratament mai conservatoare.
Surse:
https://www.verywellhealth.com/burning-feet-5214915
https://www.healthline.com/health/burning-in-feet
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17773-burning-feet-syndrome