Norditropin Nordiflex 10 mg/1,5 ml (6,7mg/ml) x 1 stilou inj

PROSPECT : INFORMATII PENTRU UTILIZATOR

Norditropin NordiFlex 10 mg/1,5 ml solutie injectabila in stilou injector preumplut

Somatropina

Cititi cu atentie si in intregime acest prospect inainte de a incepe sa utilizati acest medicament deoarece contine informatii importante pentru dumneavoastra.

- Pastrati acest prospect. S-ar putea sa fie necesar sa-l recititi. 

- Daca aveti orice intrebari suplimentare, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. 

- Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastra. Nu trebuie sa-l dati altor persoane. Le poate face rau, chiar daca au aceleasi semne de boala ca dumneavoastra.

- Daca manifestati orice reactii adverse adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. Vezi pct. 4. 

 

Ce gasiti in acest prospect

1. Ce este Norditropin NordiFlex si pentru ce se utilizeaza

2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Norditropin NordiFlex 

3. Cum sa utilizati Norditropin NordiFlex

4. Reactii adverse posibile

5. Cum se pastreaza Norditropin NordiFlex

6. Continutul ambalajului si alte informatii

Pe verso: Utilizand stiloul tau Norditropin NordiFlex

 

1. Ce este Norditropin NordiFlex si pentru ce se utilizeaza 

Norditropin NordiFlex contine un hormon de crestere uman de biosinteza numit somatropina care este identic cu hormonul de crestere produs in mod natural de catre organism. Copiii au nevoie de acest hormon de crestere pentru a ii ajuta sa creasca, dar, de asemenea, adultii au nevoie de acest hormon, pentru starea generala de sanatate.

Norditropin NordiFlex este utilizat pentru tratarea deficitului de crestere la copii:

• Daca au lipsa sau secretie scazuta a hormonului de crestere (deficit al hormonului de crestere)

• Daca au sindrom Turner (o problema genetica care poate afecta cresterea)

• Daca au reducere a functiei renale

• Daca sunt scunzi sau au fost cu talie mica la nastere (SGA)

• Daca au sindrom Noonan (o problema genetica care poate afecta cresterea).

 

Norditropin NordiFlex este utilizat ca inlocuitor al hormonului de crestere la adulti:

La adulti, Norditropin NordiFlex este utilizat pentru a inlocui hormonul de crestere daca secretia hormonului de crestere a fost scazuta inca din copilarie sau a incetat la maturitate, din cauza unei tumori, a tratamentului unei tumori sau a unei boli a glandei care produce hormon de crestere. Daca ati fost tratat in copilarie pentru deficit de hormon de crestere, veti fi testat din nou dupa incheierea cresterii. Daca se confirma deficitul hormonului de crestere, este recomandat sa continuati tratamentul.

 

2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Norditropin NordiFlex

Nu utilizati Norditropin NordiFlex

• Daca sunteti alergic la somatropina, fenol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)

• Daca sunteti dupa un transplant de rinichi

• Daca aveti o tumora in evolutie (cancer). Tumorile trebuie sa fie inactive si tratamentul antitumoral trebuie sa fie terminat inainte de a incepe tratamentul cu Norditropin NordiFlex.

• Daca aveti o complicatie acuta critica, de exemplu interventii chirurgicale pe cord deschis, interventii chirurgicale abdominale, politraumatisme prin accidentare sau insuficienta respiratorie acuta.

• Daca s-a oprit cresterea (epifize inchise) si nu aveti deficit de hormon de crestere.

 

Atentionari si precautii

Adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului inainte sa utilizati Norditropin NordiFlex

• Daca aveti diabet zaharat

• Daca ati avut vreodata cancer sau un alt tip de tumora

• Daca aveti dureri de cap, tulburari de vedere, greata, repetate, sau daca apar varsaturi

• Daca glanda tiroida nu va functioneaza normal

• O crestere a curburii laterale a coloanei vertebrale (scolioza) poate progresa la orice copil in timpul cresterii rapide. In timpul tratamentului cu Norditropin NordiFlex, medicul dumneavoastra va verifica daca dumneavoastra (sau copilul dumneavoastra) aveti semne de scolioza

• Daca mergeti schiopatat sau daca incepeti sa schiopatati in timpul tratamentului cu hormon de crestere, trebuie sa va informati medicul dumneavoastra

• Daca aveti varsta peste 60 de ani sau daca ati urmat tratament cu somatropina ca adult, pentru o perioada mai mare de 5 ani, deoarece experienta in aceste cazuri este limitata

• Daca aveti boli ale rinichilor, medicul dumneavoastra trebuie sa va supravegheze functia rinichilor.

• Daca urmati o terapie de substitutie cu glucocorticoizi, trebuie sa va adresati in mod regulat medicului, deoarece este posibil sa aveti nevoie de ajustarea dozei de glucocorticoid.

• Norditropin NordiFlex poate determina inflamarea pancreasului (pancreatita), care poate cauza dureri abdominale si de spate severe. Daca aveti dureri abdominale dupa ce ati utilizat Norditropin NordiFlex sau copilul dumneavoastra are dureri abdominale dupa ce a utilizat Norditropin NordiFlex, adresati-va medicului dumneavoastra.

 

Norditropin NordiFlex impreuna cu alte medicamente

Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat sau urmeaza sa luati orice alte medicamente. In special, informati-va medicul daca luati sau ati luat recent oricare dintre urmatoarele medicamente. Este posibil sa fie necesar ca medicul dumneavoastra sa va ajusteze doza de Norditropin NordiFlex sau a celorlalte medicamente:

• Glucocorticoizi – inaltimea dumneavoastra poate fi afectata daca utilizati concomitent Norditropin NordiFlex si glucocorticoizi 

• Ciclosporina (imunosupresor) – deoarece doza dumneavoastra ar putea necesita ajustari

• Insulina – s-ar putea sa fie nevoie de ajustarea dozelor de insulina  

• Hormoni tiroidieni- deoarece doza dumneavoastra ar putea necesita ajustari.

• Gonadotropina (hormonul stimulator al gonadelor) - deoarece doza dumneavoastra ar putea necesita ajustari. 

• Anticonvulsivante - deoarece doza dumneavoastra ar putea necesita ajustari.

• Estrogen administrat pe cale orala sau alti hormoni sexuali.

 

Sarcina si alaptarea

Medicamentele continand somatropina nu sunt recomandate femeilor aflate la varsta fertila care nu folosesc metode contraceptive.

• Sarcina. Daca ramaneti gravida in timp ce utilizati Norditropin NordiFlex, intrerupeti tratamentul si discutati cu medicul dumneavoastra.

• Alaptarea. Nu utilizati Norditropin NordiFlex in timp ce alaptati, deoarece somatropina se poate elimina in laptele matern.

 

Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor

Norditropin NordiFlex nu are efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

 

Norditropin NordiFlex contine sodiu

Norditropin NordiFlex contine sodiu mai putin de 1 mmol (23 mg) la 1,5 ml, adica practic “nu contine sodiu”.

 

3. Cum sa utilizati Norditropin NordiFlex

Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur.

Doza recomandata

La copii, doza depinde de greutatea si suprafata corpului. Ulterior, in cursul vietii, doza depinde de inaltime, greutate, sex si sensibilitatea fata de hormonul de crestere si se modifica pana la obtinerea dozei optime. 

• Copii cu deficit sau lipsa a hormonului de crestere:

Doza uzuala este de 0,025 pana la 0,035 mg somatropina/kg corp si zi sau 0,7 pana la 1,0 mg somatropina/m²  suprafata corporala si zi.

• Copii cu sindrom Turner:

Doza uzuala este de 0,045 pana la 0,067 mg somatropina/kg corp si zi sau 1,3 pana la 2,0 mg somatropina/m² suprafata corporala si zi.

• Copii cu afectiune renala:

Doza uzuala este de 0,050 mg somatropina/kg corp si zi sau 1,4 mg somatropina/m² suprafata corporala si zi.

• Copii cu talie mica la nastere (SGA):

Doza uzuala recomandata este de 0,035 mg somatropina/kg corp si zi sau 1,0 mg somatropina/m² suprafata corporala si zi, pana cand este atinsa inaltimea finala. (In studii clinice la copii cu talie mica la nastere au fost utilizate doze de 0,033 si 0,067 mg somatropina/kg corp si zi.)

• Copii cu sindrom Noonan:

Doza uzuala este de 0,066 mg somatropina/kg corp si zi, insa medicul dumneavoastra poate decide ca doza de 0,033 mg somatropina/kg corp si zi este suficienta.

• Adulti cu deficit sau lipsa a hormonului de crestere:

Daca deficitul hormonului de crestere continua sa existe si dupa incheierea cresterii, este recomandat sa continuati tratamentul. Doza uzuala de inceput este 0,2 pana la 0,5 mg pe zi. Doza va fi ajustata pana cand veti atinge doza corecta. Daca deficitul hormonului de crestere debuteaza in cursul vietii de adult, doza uzuala recomandata de inceput este 0,1 pana la 0,3 mg somatropina pe zi. Medicul dumneavoastra va va creste aceasta doza in fiecare luna, pana se ajunge la doza necesara pentru dumneavoastra. Doza uzuala maxima este de 1,0 mg somatropina pe zi.

 

Cand trebuie sa utilizati Norditropin NordiFlex

Injectati doza zilnica in piele, in fiecare seara, chiar inainte de culcare.

 

Cum sa utilizati Norditropin NordiFlex

Norditropin NordiFlex solutie care contine hormon de crestere este disponibil intr-un stilou injector (pen) preumplut multidoza, a 1,5 ml solutie, care poate fi eliminat dupa utilizare. Instructiuni complete privind utilizarea stiloului injector (pen-ului) Norditropin NordiFlex sunt date pe verso. Punctele cheie de instruire sunt dupa cum urmeaza:

• Verificati solutia inainte de utilizare, rotind stiloul in sus si in jos, o data sau de doua ori. Nu utilizati stiloul injector (pen-ul) daca solutia este opalescenta sau prezinta modificari de culoare

• Norditropin NordiFlex este conceput pentru a fi utilizat cu ace de unica folosinta NovoFine sau NovoTwist, cu o lungime de pana la 8 mm

• Utilizati intotdeauna un ac nou pentru fiecare injectie

• Pentru a nu afecta pielea, locul injectarii trebuie schimbat de fiecare data.

• Pentru a va asigura ca obtineti doza potrivita si nu injectati aer, verificati fluxul hormonului de crestere (etapa numita "amorsarea" stiloului injector) inainte de administrarea primei injectii dintr-un stilou injector Norditropin NordiFlex nou. Nu utilizati stiloul injector daca nu apare o picatura de solutie de hormon de crestere la varful acului

• Nu dati stiloul dumneavoastra injector de Norditropin NordiFlex pentru a fi utilizat de alte persoane.

 

Cat timp dureaza tratamentul

• Copii cu deficit de crestere indus de sindromul Turner, de o boala renala, din cauza taliei mici la nastere (SGA) sau cu sindrom Noonon: medicul dumneavoastra va recomanda continuarea tratamentului pana se termina perioada de crestere.

• Copii si adolescenti cu deficit de hormon de crestere: medicul dumneavoastra va recomanda continuarea tratamentului ca adult.

Nu intrerupeti tratamentul cu Norditropin NordiFlex fara a discuta acest lucru cu medicul dumneavoastra. 

 

Daca utilizati mai mult decat trebuie din Norditropin NordiFlex

Daca va injectati prea multa somatropina, adresati-va medicului dumneavoastra. Utilizarea de lunga durata a unor doze mai mari decat cele recomandate, poate determina crestere anormala si modificarea trasaturilor fetei.

 

Daca uitati sa utilizati Norditropin NordiFlex

Administrati doza urmatoare ca de obicei, la timpul stabilit. Nu utilizati o doza dubla pentru a compensa doza uitata.

 

Daca incetati sa utilizati Norditropin NordiFlex Nu opriti tratamentul cu Norditropin NordiFlex fara a discuta mai intai cu medicul dumneavoastra.

Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest medicament, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.

 

4. REACTII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele.

Reactii adverse observate la copii si adulti (frecventa necunoscuta):

• eruptie trecatoare pe piele, respiratie suieratoare, umflare a pleoapelor, fetei sau buzelor, colaps. Oricare dintre acestea pot fi semnele unei reactii alergice.

• dureri de cap, tulburari de vedere, senzatie de rau (greata) si varsaturi. Acestea pot fi semnele de crestere a presiunii intracraniene.

• Concentratia tiroxinei serice poate scadea.

• Hiperglicemie (valori crescute ale glucozei in sange).

Daca prezentati oricare dintre aceste reactii adverse, mergeti la medic cat mai curand posibil. Intrerupeti tratamentul cu Norditropin NordiFlex pana cand va va spune medicul dumneavoastra ca il puteti continua.

In cazuri rare, in timpul tratamentului cu Norditropin, s-a observat formarea de anticorpi la somatropina.

Au fost raportate valori crescute ale enzimelor hepatice.

Cazuri de leucemie si recidiva a tumorilor cerebrale au fost raportate, de asemenea, la pacienti tratati cu somatropina (substanta activa din Norditropin NordiFlex), desi nu exista nicio dovada ca somatropina este responsabila de aparitia lor. 

Daca credeti ca aveti oricare dintre aceste afectiuni, adresati-va medicului dumneavoastra.

 

Reactii adverse suplimentare la copii:

Reactii adverse mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 de copii):

• dureri de cap

• inrosire, mancarime si durere la locul injectarii

• marirea sanilor (ginecomastie).

 

Reactii adverse rare (pot afecta pana la 1 din 1000 de copii):

• eruptie trecatoare pe piele

• dureri musculare si articulare

• umflare a mainilor si picioarelor, din cauza retentiei de lichide.

In cazuri rare, copii tratati cu Norditropin NordiFlex au manifestat dureri la nivelul soldului, genunchiului sau au inceput sa mearga schiopatat. Aceste simptome pot fi provocate de o boala a capului femural (boala Legg-Calve) sau de alunecarea din articulatie a extremitatii osului (deplasarea epifizei proximale a femurului) si pot sa nu fie determinate de administrarea medicamentului Norditropin NordiFlex.

La copiii cu sindrom Turner au fost observate, in studii clinice, cateva cazuri de accelerare a cresterii mainilor si picioarelor, comparativ cu inaltimea. 

Un studiu clinic efectuat la copii cu sindrom Turner a aratat ca administrarea de doze mari de Norditropin poate creste riscul de infectii ale urechii.

Daca vreuna dintre aceste reactii adverse devine grava sau daca observati orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului deoarece poate fi necesara micsorarea dozei.

 

Reactii adverse suplimentare la adulti:

Reactii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 adulti):

• umflare a mainilor si picioarelor, din cauza retentiei de lichide.

 

Reactii adverse frecvente (pot afecta pana la 1 din 10 adulti):

• dureri de cap

• furnicaturi si amorteli sau dureri, in special la nivelul degetelor

• durere si anchilozare a articulatiilor; durere musculara.

 

Reactii adverse mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 din 100 adulti):

• diabet zaharat tip 2

• sindrom de tunel carpian, furnicaturi si dureri la nivelul degetelor si mainilor

• mancarimi (uneori intense) si durere la locul de injectare

• rigiditate musculara

• marirea sanilor (ginecomastie).

 

Raportarea reactiilor adverse

Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.  Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. De asemenea, puteti raporta reactiile adverse direct la 

Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania

Str. Aviator Sanatescu nr. 48, sector 1

Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportand reactiile adverse, puteti contribui la furnizarea de informatii suplimentare privind siguranta acestui medicament.

 

5. Cum se pastreaza Norditropin NordiFlex 

Nu lasati acest medicament la vederea si indemana copiilor.

Nu utilizati acest medicament dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj dupa EXP/. Data de expirare se refera la ultima zi a lunii respective.

Pastrati stilourile injectoare neutilizate de Norditropin NordiFlex la frigider (2°C - 8°C) in ambalajul original, pentru a fi protejate de lumina. Nu le congelati si nu le expuneti la caldura. A nu se pastra in apropierea unui element de racire.

Pe parcursul utilizarii de Norditropin NordiFlex 10 mg/1,5 ml, poti fie:

• Sa il pastrezi timp de maxim 4 saptamani la frigider (2°C- 8°C) sau

• Sa il pastrezi timp de maxim 3 saptamani, la temperatura camerei (sub 25°C).

Nu continuati sa folositi un stilou injector de Norditropin NordiFlex daca acesta a fost inghetat sau expus la temperaturi foarte mari.

Nu utilizati stilourile injectoare de Norditropin NordiFlex daca solutia injectabila de hormon de crestere este opalescenta sau prezinta modificari de culoare.

Depozitati intotdeauna Norditropin NordiFlex fara ac atasat.

Cand nu utilizati stiloul injector Norditropin NordiFlex, pastrati-l intotdeauna cu capacul pus. Utilizati intotdeauna un ac nou pentru fiecare injectie.

Nu aruncati niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Intrebati farmacistul cum sa aruncati medicamentele pe care nu le mai folositi. Aceste masuri vor ajuta la protejarea mediului.

 

6. Continutul ambalajului si alte informatii

Ce contine Norditropin NordiFlex 

• Substanta activa este somatropina

• Celelalte componente sunt manitol, histidina, poloxamer 188, fenol, apa pentru preparate

injectabile, acid clorhidric si hidroxid de sodiu.

Cum arata Norditropin NordiFlex si continutul ambalajului

Norditropin NordiFlex este o solutie injectabila limpede si incolora, intr-un stilou injector (pen) preumplut multidoza, cu 1,5 ml, care poate fi eliminat dupa utilizare.

1 ml solutie contine 6,7 mg somatropina.

1 mg somatropina corespunde la 3 UI de somatropina.

Norditropin NordiFlex este disponibil in concentratie de: 10 mg/1,5 ml (echivalent cu 6,7 mg/ml).

 

Detinatorul autorizatiei de punere pe piata si fabricantul

Novo Nordisk A/S

Novo Alle

DK-2880 Bagsvaerd, 

Danemarca

Acest medicament este autorizat in Statele Membre ale Spatiului Economic European si in Regatul Unit al Marii Britanii (Irlanda de Nord) sub urmatoarele denumiri comerciale:

Austria, Belgia, Cipru, Republica Ceha, Danemarca, Grecia, Finlanda, Ungaria, Croatia, Irlanda,

Islanda, Italia, Luxemburg, Norvegia, Polonia, Portugalia, Romania, Suedia, Republica Slovaca, 

Regatul Unit al Marii Britanii (Irlanda de Nord): Norditropin NordiFlex 10 mg/1,5 ml

Franta: Norditropine NordiFlex 10 mg/1,5 ml

Acest prospect a fost revizuit in decembrie 2022.

 

Alte surse de informatii

Informatii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agentiei Nationale a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. 

1. Verificati stiloul injector • Verificati numele, concentratia si culoarea etichetei stiloului injector Norditropin NordiFlex pentru a va asigura ca acesta contine concentratia de hormon de crestere de care aveti nevoie. • Scoateti capacul stiloului injector [A]. • Verificati daca solutia din interiorul cartusului este limpede si incolora prin rotirea stiloului in sus si in jos o data sau de doua ori. • Nu utilizati stiloul injector daca solutia din interiorul cartusului este neclara sau tulbure.
2. Atasati acul • Utilizati intotdeauna un ac nou pentru fiecare injectie. Acest lucru reduce riscul de contaminare, infectie, scurgeri de solutie, ace blocate si administrare de doze inexacte. Nu indoiti sau nu deteriorati niciodata acul. • Indepartati folia protectoare din hartie a acului. • Impingeti acul direct pe stiloul injector (pen) [B]. Asigurati-va ca acul este strans. Acul are doua capace. Trebuie sa le indepartati pe amandoua:

• Scoateti capacul exterior al acului si pastrati-l pentru a scoate corect acul din stiloul injector dupa injectie. • Scoateti capacul interior al acului tragand varful central si aruncati-l.
3. Verificati curgerea • Inainte de prima injectie cu fiecare stilou injector nou, trebuie sa verificati curgerea, pentru a va asigura ca obtineti doza corecta si nu injectati aer: Selectati 0,05 mg [C]. Acesta este un "clic" dupa 0,0 pe selectorul de doze de la capatul stiloului injector.
• Tineti stiloul injector cu acul indreptat in sus si atingeti de cateva ori varful stiloului injector pentru a lasa bulele de aer sa ajunga in partea superioara [D].
• Tinand stiloul injector cu acul in sus, apasati butonul din partea de jos a stiloului injector (E). Pe varful acului va aparea o picatura de solutie. • Daca nu apare nicio picatura, repetati pasii C pana la E de pana la 6 ori, pana cand apare o picatura. Daca inca nu apare o picatura, schimbati acul si repetati din nou etapele C pana la E. • Nu utilizati stiloul injector daca nu apare o picatura. Utilizati un stilou nou. • Verificati intotdeauna curgerea inainte de prima injectie cu fiecare stilou injector nou. Verificati din nou curgerea daca stiloul dumneavoastra injector a fost scapat sau lovit de o suprafata tare sau daca banuiti ca ceva nu este in regula.
4. Selectarea dozei • Verificati ca selectorul de doze sa fie setat la 0.0. Selectati numarul de mg pe care le-a prescris medicul dumneavoastra [F]. • Doza poate fi marita sau scazuta prin rotirea selectorului de doze in ambele sensuri. Cand rotiti selectorul de doze inapoi, aveti grija sa nu apasati butonul de administrare a dozei, deoarece solutia va iesi. Nu puteti stabili o doza mai mare decat numarul de mg ramas in stiloul injector.
5. Injectarea dozei • Utilizati metoda de injectare prezentata de medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. • Variati zona pe care o injectati, astfel incat sa nu va fie afectata pielea. • Introduceti acul in piele. Eliberati doza apasand butonul complet, pana la capat. Aveti grija sa apasati numai pe butonul de administrare a dozei atunci cand injectati [G]. • Tineti apasat complet butonul si lasati acul sa ramana sub piele timp de cel putin 6 secunde. Acest lucru va asigura ca doza completa a fost livrata.
6. Indepartati acul • Pozitionati cu atentie capacul exterior al acului inapoi pe ac, fara a atinge acul. Desurubati acul si aruncati-l cu atentie, conform instructiunilor medicului sau asistentei medicale [H]. Nu puneti niciodata capacul interior al acului dupa ce l-ati scos din ac. Este posibil sa va intepati accidental in ac. • Puneti capacul stiloului injector dupa fiecare utilizare. • Indepartati si aruncati intotdeauna acul dupa fiecare injectie si depozitati stiloul injector fara acul atasat. Acest lucru reduce riscul de contaminare, infectie, scurgeri de solutie, ace blocate si dozare inexacta. • Cand stiloul injector este gol, aruncati-l fara ac, conform recomandarilor medicului sau asistentei medicale si autoritatilor locale. • Persoanele care acorda ingrijirea trebuie sa fie foarte atente atunci cand manipuleaza acele folosite - pentru a reduce riscul de infectare cu ace si infectarea incrucisata.
7. Intretinere • Stiloul dumneavoastra injector Norditropin NordiFlex trebuie manevrat cu grija. • Nu scapati sau loviti stiloul injector pe suprafete dure. Daca il scapati sau suspectati ca ceva nu este in regula, insurubati intotdeauna un ac nou si verificati curgerea, inainte de a va injecta. • Nu incercati sa va reincarcati stiloul - este preumplut. • Nu incercati sa va reparati stiloul sau sa-l dezmembrati.  • Protejati stiloul de praf, murdarie, inghet si lumina directa a soarelui. • Nu incercati sa va spalati, inmuiati sau lubrifiati stiloul injector. Daca este necesar, curatati-l cu o carpa umezita intr-un detergent slab. • Nu congelati stiloul injector si nu-l pastrati in apropierea unui element de racire al frigiderului. • Vezi pct. 5 „Cum se pastreaza Norditropin NordiFlex‟ pe verso-ul paginii, pentru informatii despre cum se pastreaza stiloul injector.