Coloana cervicala – anatomie, functii si afectiuni asociate

Coloana cervicala este segmental superior al coloanei vertebrale, format din primele sapte vertebre, denumite de la C1 la C7. Acest segment reprezinta baza structurala a gatului si indeplineste multiple functii esentiale, cum ar fi sustinerea capului, protejarea maduvei spinarii si asigurarea unei largi game de miscari.

Informatii generale privind coloana vertebrala

Coloana vertebrala este o structura osoasa centrala formata din 33 de vertebre. Aceasta este impartita in doua parti principale:

1. Coloana vertebrala mobila: alcatuita din vertebrele cervicale, toracice si lombare.

• Coloana cervicala: 7 vertebre cervicale (de la C1 la C7).
• Coloana toracica: 12 vertebre toracice (T1 – T12).
• Coloana lombara: 5 vertebre lombare (L1 – L5).

2. Coloana vertebrala fixa: formata din sacrum si coccis.

• Sacrum: 5 vertebre fuzionate.
• Coccisul: format in general din 4 vertebre fuzionate (variind intre 3 si 6 in functie de individ).

Functia si anatomia discurilor intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt fibrocartilaje distribuite de-a lungul coloanei vertebrale mobile, jucand un rol esential in absorbtia socurilor si stabilizarea coloanei vertebrale. Exista 23 de discuri intervertebrale situate intre vertebre.

Fibrocartilajul este atat o structura fibroasa, cat si una cartilaginoasa, stabilizand articulatiile cand arhitectura osoasa nu dispune de stabilitate pasiva.

Coloana cervicala – structura anatomica

Coloana cervicala este formata din 7 vertebre (de la C1 la C7) si este impartita in doua subsectiuni:

1. coloana cervicala superioara: C1 (atlas) si C2 (axis);
2. coloana cervicala inferioara: de la C3 la C7. Aceasta regiune din coloana cervicala are o curbura fiziologica cunoscuta sub numele de lordoza cervicala, vizibila in plan sagital, cu o concavitate posterioara naturala.

Miscari permise de coloana cervicala

Coloana cervicala este foarte mobila. Coloana cervicala permite miscari in mai multe planuri:

• flexie si extensie (plan sagital);
• inclinarea laterala (plan frontal);
• rotire (plan transversal).

De asemenea, coloana cervicala sustine greutatea capului si ajuta la mentinerea echilibrului.

Vascularizatie si inervatie

Coloana cervicala beneficiaza de o vascularizatie bogata si o inervatie complexa, esentiale pentru functionarea optima a acestei regiuni vitale. Aceste sisteme asigura nutritia tesuturilor, oxigenarea si controlul neuromuscular al gatului si capului.

Arterele vertebrale din coloana cervicala furnizeaza sange oxigenat structurilor cervicale profunde, inclusiv maduvei spinarii cervicale, si se unesc pentru a forma artera bazilara la nivelul trunchiului cerebral. Ele joaca un rol crucial in vascularizarea creierului, furnizand aproximativ 20% din fluxul sanguin cerebral. Traseul lor unic prin foramenele transversale le face vulnerabile la compresia mecanica in cazul unor patologii cervicale.

Arterele spinale din coloana cervicala sunt artera spinala anterioara si cele doua artere spinale posterioare. Artera spinala anterioara vascularizeaza doua treimi din partea anterioara a maduvei spinarii, in timp ce arterele spinale posterioare iriga treimea posterioara. Aceste artere formeaza o retea anastomotica complexa care asigura o vascularizatie adecvata si redundanta a maduvei spinarii, oferind o anumita protectie impotriva ischemiei in cazul obstructiei unui vas.

Exista si opt perechi de nervi spinali cervicali in coloana cervicala, numerotati de la C1 la C8. Acestia ies din maduva spinarii prin foramenele intervertebrale, fiecare nerv avand o radacina anterioara (motorie) si una posterioara (senzoriala). Nervii spinali cervicali inerveaza muschii gatului, ai umerilor si ai membrelor superioare, precum si pielea acestor regiuni. Ei sunt responsabili pentru transmiterea semnalelor motorii si senzoriale intre creier si structurile periferice. Leziunile acestor nervi pot duce la deficite motorii si senzoriale semnificative in regiunile corespunzatoare.

Plexul cervical din coloana cervicala se imparte in ramuri superficiale si profunde. Ramurile superficiale sunt predominant senzoriale si inerveaza pielea gatului, a urechii si a regiunii superioare a toracelui. Ramurile profunde sunt in principal motorii si inerveaza muschii profunzi ai gatului. Plexul cervical joaca un rol esential in controlul miscarilor gatului si in sensibilitatea cutanata a regiunii cervicale.

Coloana cervicala – afectiuni asociate

Coloana cervicala poate fi afectata de o varietate de afectiuni, care variaza de la leziuni acute pana la afectiuni cronice degenerative. Iata cele mai frecvente afectiuni asociate cu coloana cervicala, alaturi de cauzele, simptomele si optiunile de tratament:

1. Hernia de disc cervical

Apare cand materialul din interiorul unui disc intervertebral se deplaseaza si comprima radacinile nervoase sau maduva spinarii.

Cauze:

• traume;
• degenerarea discurilor;
• miscari repetitive;
• ridicarea incorecta a greutatilor.

Simptome:

• durere la nivelul gatului, durere care iradiaza in umeri sau brate;
• amorteala si furnicaturi in maini;
• slabiciune musculara in extremitatile superioare.

Tratamente:

• repaus;
• medicamente antiinflamatoare;
• fizioterapie;
• injectii cu steroizi;
• interventie chirurgicala (in cazuri severe).

2. Spondiloza cervicala

Reprezinta uzura articulatiilor, discurilor si oaselor din zona cervicala, cunoscuta si sub numele de artroza cervicala.

Cauze:

• imbatranirea;
• postura incorecta;
• sedentarismul.

Simptome:

• durere cronica si rigiditate la nivelul gatului;
• dureri de cap occipitale;
• ameteli, tulburari de echilibru si, uneori, simptome neurologice daca nervii sunt comprimati.

Tratamente:

• terapie fizica;
• medicamente antiinflamatoare;
• exercitii de intarire;
• interventie chirurgicala (in cazuri avansate).

3. Torticolisul

Este o contractie dureroasa a muschilor gatului, care determina inclinarea sau rotirea anormala a capului.

Cauze:

• pozitii vicioase in somn;
• traumatisme minore;
• infectii;
• spasme musculare;
• probleme neurologice.

Simptome:

• Gat intepenit si dureros;
• Capul inclinat intr-o parte, cu mobilitate limitata.

Tratamente:

• comprese calde pe coloana cervicala;
• masaj;
• analgezice;
• exercitii de relaxare musculara;
• injectii cu toxina botulinica (in cazuri severe).

4. Stenoza cervicala

Apare atunci cand canalul spinal din coloana cervicala se ingusteaza, comprimand maduva spinarii sau radacinile nervoase.

Cauze:

• spondiloza;
• hernii de disc;
• ingrosarea ligamentelor;
• tumori.

Simptome:

• durere de gat;
• amorteala, furnicaturi sau slabiciune in brate si maini;
• in cazuri severe, pierderi de echilibru si dificultati la mers.

Tratamente:

• medicamente antiinflamatoare;
• fizioterapie;
• injectii epidurale cu steroizi;
• interventie chirurgicala de decompresie.

5. Radiculopatia cervicala

Este iritarea sau compresia nervilor spinali din zona cervicala, ceea ce determina simptome neurologice.

Cauze:

• hernie de disc
• spondiloza cervicala
• traume.

Simptome:

• durere care iradiaza din gat in brat;
• amorteala si furnicaturi in maini;
• slabiciune musculara.

Tratamente:

• fizioterapie;
• medicamente pentru reducerea inflamatiei;
• interventie chirurgicala (in cazuri severe).

6. Leziunile cervicale

Leziunile acute ale coloanei cervicale pot varia de la entorse si intinderi musculare la fracturi severe.

Cauze:

• accidente de masina;
• caderi;
• traume sportive.

Simptome:

• durere intensa la nivelul gatului;
• mobilitate limitata;
• simptome neurologice sau paralizie (in cazuri grave).

Tratamente:

• imobilizare temporara (guler cervical);
• analgezice;
• interventie chirurgicala pentru stabilizare.

7. Mielopatia cervicala

Este o afectiune grava cauzata de compresia maduvei spinarii in zona cervicala.

Cauze:

• hernii de disc severe;
• stenoza cervicala;
• tumori.

Simptome:

• pierderi de echilibru;
• slabiciune generalizata;
• amorteala si furnicaturi la nivelul membrelor superioare si inferioare.

Tratament:

• interventie chirurgicala de urgenta pentru decomprimarea maduvei spinarii.

8. Osteoporoza cervicala

Determina fragilitatea oaselor din regiunea cervicala, crescand riscul fracturilor.

Cauze:

• Pierderea densitatii osoase asociata varstei sau unor afectiuni.

Simptome:

• durere difuza la nivelul gatului;
• fracturi de compresie la traumatisme minore.

Tratamente:

• terapie cu suplimente de calciu;
• vitamina D;
• medicamente care cresc densitatea osoasa.

9. Fibromialgia

Afecteaza muschii si tesuturile moi din zona cervicala, fiind o afectiune cronica.

Cauze:

• nu este pe deplin inteleasa, dar poate fi asociata cu stresul, traumatismele, tulburarile de somn.

Simptome:

• durere difuza in regiunea cervicala;
• oboseala cronica;
• sensibilitate crescuta la atingere.

Tratamente:

• medicamente pentru durere;
• terapie fizica;
• tehnici de relaxare.

Afectiunile de coloana cervicala pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii. Diagnosticarea timpurie si tratamentul adecvat sunt esentiale pentru gestionarea simptomelor si prevenirea complicatiilor.

Stiati ca?

Vertebra C1 din coloana cervicala, cunoscuta sub numele de atlas, isi trage numele din mitologia greaca. Asemenea titanului Atlas, care purta lumea pe umerii sai, aceasta vertebra sustine greutatea capului.

Vertebra C7 din oloana cervicala este usor de palpat la baza gatului, in special datorita procesului sau spinos. Datorita dimensiunii si pozitiei sale proeminente in coloana cervicala, vertebra este adesea utilizata ca punct de reper in timpul examinarilor clinice.

Surse: 

• https://www.biotomy.fr/blogs/anatomie-humaine/anatomie-colonne-vertebrale-rachis-cervical
• https://www.kenhub.com/fr/library/anatomie/colonne-vertebrale
• https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=vertebres-cervicales