Calprotectina marita

In ultimele decenii, cercetarile medicale au evidentiat importanta calprotectinei in diagnosticul si monitorizarea bolilor inflamatorii intestinale (BII) si a altor afectiuni gastrointestinale. Calprotectina, o proteina implicata in raspunsul inflamator al organismului, a devenit un biomarker util pentru evaluarea inflamatiei intestinale.

Descoperiti semnificatia unei concentratii crescute de calprotectina in fecale si impactul sau in diagnosticarea si gestionarea conditiilor gastrointestinale, subliniind importanta sa in practica clinica si perspectivele viitoare ale cercetarii in domeniu.

Ce este calprotectina?

Calprotectina este o proteina prezenta in mod normal in celulele albe din sange si are rol in raspunsul imun al organismului impotriva infectiilor si inflamatiilor. Ea este produsa in special de neutrofile, un tip de celula imuna, si este eliberata in sange si in alte tesuturi in timpul inflamatiei. Desi este prezenta in mai multe tipuri de celule, nivelurile sale sunt mai mari in celulele neutrofile. Calprotectina este deosebit de abundenta in tesutul inflamat, iar concentratia sa poate fi masurata in diverse fluide corporale, cum ar fi sangele, urina si fecalele.

Masurarea concentratiei de calprotectina, in special in fecale, a devenit o metoda importanta de diagnostic si monitorizare a bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn si colita ulcerativa. Nivelurile crescute de calprotectina in fecale indica prezenta inflamatiei in intestinul subtire sau gros, ceea ce poate ajuta la diagnosticarea si monitorizarea acestor afectiuni. De asemenea, calprotectina poate fi un biomarker util si in alte afectiuni gastrointestinale, precum infectiile intestinale si sindromul de intestin iritabil.

Intelegerea calprotectinei

Calprotectina este o proteina care se leaga de calciu si zinc, gasita in principal in neutrofile si distribuita in intregul corp uman. Prezenta sa in scaun indica migrarea neutrofilelor in tesutul gastrointestinal din cauza inflamatiei. Functionand ca un biomarker cheie, concentratia de calprotectina in fecale coreleaza bine cu inflamatia intestinala, facand-o un instrument fiabil pentru diagnosticarea si gestionarea diferitelor tulburari gastrointestinale.

In contextul tractului gastrointestinal, calprotectina joaca un rol substantial in diferentierea intre BII (boala inflamatorie intestinala) si SII (sindromul intestinului iritabil). Primul implica episoade cronice de inflamatie in tractul digestiv, in timp ce ultimul este de natura non-inflamatorie. Nivelurile crescute de calprotectina fecala pot ghida deciziile de diagnosticare si terapeutice, in special in distingerea acestor doua conditii care adesea prezinta simptome similare.

Calprotectina are si un rol mai larg in raspunsul imun. Desi este un marker foarte sensibil pentru inflamatia gastrointestinala, nu este specifica unei boli particulare. Nivelele crescute pot aparea si in cazuri de infectii gastrointestinale, ulcer gastric, cancer colorectal si chiar din cauza utilizarii AINS (antiinflamatorii nesteroidiene). Prin urmare, in timp ce calprotectina este un instrument valoros, este de obicei utilizata impreuna cu alte masuri de diagnostic pentru o intelegere cuprinzatoare a starii pacientului.

Cauzele nivelurilor crescute de calprotectina

Nivelurile crescute de calprotectina pot servi ca semnal pentru o varietate de conditii si factori. Cea mai cunoscuta dintre acestea este SII - sindromul intestinului iritabil, care include boala Crohn si colita ulcerativa. In BII- boala inflamatorie intestinala, nivelurile ridicate de calprotectina se coreleaza adesea cu severitatea bolii. Calprotectina este eliberata de neutrofile si alte celule imune la locul inflamatiei intestinale, precum si de celulele epiteliale din mucoasa intestinala.

In afara BII, infectiile sunt o alta contributie semnificativa la nivelurile crescute de calprotectina. Acestea includ infectii bacteriene precum Salmonella si Clostridioides difficile, care adesea duc la niveluri mult mai mari de calprotectina decat infectiile virale precum rotavirusul sau norovirusul. In aceste cazuri, calprotectina serveste ca un reactant de faza acuta, crescand ca parte a raspunsului imun initial al organismului.

Alte conditii inflamatorii, inclusiv afectiuni ale pielii precum psoriazisul si afectiuni pulmonare, contribuie, de asemenea, la cresterea calprotectinei. Se pare ca S100A8 si S100A9, proteine care formeaza calprotectina, induc inflamatia in aceste alte sisteme organice, cum ar fi pielea si plamanii. Aceste proteine joaca, de asemenea, un rol in leziunile tisulare asociate cu boli precum tuberculoza si guta. In plus fata de aceste conditii, diverse configuratii de subunitati ale calprotectinei pot avea influente distincte asupra cailor celulare, in special in inflamatie si tumorigeneza.

Importanta testarii calprotectinei

Rolul testarii calprotectinei in gestionarea afectiunilor gastrointestinale, in special a BII, devine tot mai central. Diagnosticul BII se bazeaza traditional pe o combinatie de metode de diagnostic, inclusiv endoscopie invaziva si adesea incomoda. In comparatie cu endoscopia, testarea calprotectinei este mai ieftina, mai rapida si mult mai convenabila pentru pacient. Mai mult, procedurile de endoscopie pot necesita chiar spitalizare pentru curatarea intestinului, facandu-le nu doar invazive, ci si costisitoare si consumatoare de timp.

Testarea calprotectinei ofera o alternativa non-invaziva, fiabila si rentabila pentru evaluarea inflamatiei mucoasei. Acest test poate ajuta medicii sa decida daca un pacient are cu adevarat nevoie de o procedura endoscopica invaziva, evitand posibile interventii inutile. Este deosebit de util in cazul copiilor, unde a demonstrat o sensibilitate ridicata si o specificitate rezonabila in diagnosticul presupusei BII pediatrice.

Desi calprotectina este utila in distingerea intre BII si SII, nu este o solutie miraculoasa. Nu face distinctie intre boala Crohn si colita ulcerativa sau nu localizeaza leziunile in intestin. Cu toate acestea, avantajele generale o fac un instrument semnificativ in arsenalul diagnostic si de monitorizare al bolilor gastrointestinale.

Afectiuni asociate cu niveluri ridicate de calprotectina

Nivelurile crescute de calprotectina in scaun reprezinta un biomarker semnificativ pentru diverse afectiuni gastrointestinale. Calprotectina este sensibila in detectarea inflamatiei in tractul gastrointestinal, desi nu este foarte specifica pentru nicio conditie in parte. Iata o privire detaliata asupra afectiunilor care sunt frecvent asociate cu niveluri ridicate de calprotectina (3):

Boala inflamatorie intestinala (BII)

Atat boala Crohn cat si colita ulcerativa intra sub umbrela BII, fiind caracterizate prin inflamatie cronica in tractul digestiv. Niveluri crescute de calprotectina sunt adesea observate in aceste conditii, in principal pentru ca inflamatia neutrofilica este o caracteristica distinctiva. Desi markerul este sensibil, merita mentionat ca nivelurile ridicate de calprotectina singure nu pot confirma un diagnostic de BII; ele indica necesitatea unei evaluari diagnostice suplimentare.

Sindromul intestinului iritabil (SII)

Contrar BII, SII nu este o afectiune inflamatorie. Cu toate acestea, nivelurile de calprotectina pot fi uneori moderat crescute in SII, complicand adesea procesul de diagnostic. Astfel, nivelurile crescute de calprotectina la un pacient cu simptome sugestive pentru SII pot justifica teste suplimentare pentru a exclude alte conditii precum BII.

Infectii gastrointestinale

Diverse infectii bacteriene precum Salmonella, Campylobacter si Clostridioides difficile sunt asociate cu niveluri semnificativ crescute de calprotectina in scaun. Aceste niveluri crescute se coreleaza cu severitatea infectiei. Infectiile virale precum rotavirusul sau norovirusul prezinta in general concentratii mai scazute, dar tot crescute in comparatie cu persoanele sanatoase.

Boala celiaca

Boala celiaca este o afectiune autoimuna in care ingestia de gluten, o proteina gasita in grau, duce la leziuni in intestinul subtire. Niveluri crescute de calprotectina pot fi, de asemenea, observate in aceasta conditie, desi nu sunt exclusiv indicative pentru boala celiaca. De obicei, sunt necesare teste diagnostice suplimentare, precum anticorpii impotriva transglutaminazei tisulare.

Cancerul colorectal

Cancerul colorectal poate, de asemenea, prezenta niveluri crescute de calprotectina fecala. Acest lucru se datoreaza probabil unui raspuns inflamator local in jurul tesutului canceros. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de calprotectina singure nu sunt suficiente pentru un diagnostic de cancer; ele indica pur si simplu necesitatea unor teste mai specifice, precum colonoscopia.

Tratament pentru niveluri ridicate de calprotectina

Nivelurile crescute de calprotectina fecala sunt adesea privite prin prisma abordarii cauzelor radacina ale inflamatiei gastrointestinale, mai degraba decat a ameliorarii doar a simptomelor. Protocoalele de tratament personalizate pot include o combinatie de ajustari dietetice si suplimente nutritive directionate. De exemplu, dietele antiinflamatorii precum dieta mediteraneana pot ajuta la reducerea inflamatiei si, implicit, a nivelurilor de calprotectina. Suplimentele nutritive precum probioticele, zincul si vitamina D pot fi, de asemenea, integrate in regimul de tratament pentru a sustine sanatatea intestinului si functia imuna.

Acest articol este destinat unui scop informativ si nu trebuie sa inlocuiasca sfaturile medicale profesionale. In caz de simptome persistente, consultati intotdeauna un medic sau un specialist.

Informatiile din acest articol au fost obtinute si sintetizate din sursele:

https://www.rupahealth.com/post/decoding-high-calprotectin-levels-causes-implications-and-effective-treatment-strategies

https://www.healthline.com/health/crohns-disease/calprotectin-stool-test#overview

https://www.calprotectin.co.uk/about-calprotectin/information-for-patients/