Sepsis neonatal: simptome, cauze, tratament si prevenire

Sepsisul la nou-nascuti, cunoscut si sub denumirea de sepsis neonatal, este o afectiune medicala grava care apare atunci cand un bebelus mai mic de 28 de zile are o reactie care ii pune viata in pericol ca raspuns la o infectie. Infectiile bacteriene sunt cea mai comuna cauza a sepsisului neonatal. Daca nou-nascutul dumneavoastra are sepsis, este o urgenta medicala. Bebelusul necesita tratament urgent cu antibiotice.

Ce este sepsisul neonatal?

Sepsisul la nou-nascuti (sepsis neonatal) este o afectiune medicala grava care afecteaza bebelusii mai mici de 28 de zile. Sepsisul apare atunci cand organismul are un raspuns extrem la o infectie. Un nou-nascut care are o infectie si dezvolta sepsis poate avea inflamatii in tot corpul. Aceasta inflamatie si coagularea sangelui determina scaderea fluxului sanguin catre membrele si organele vitale ale bebelusului dumneavoastra, ceea ce poate duce la insuficienta organica si chiar la deces.

Medicii clasifica sepsisul neonatal in doua categorii, in functie de varsta la care apare:

• Sepsis neonatal cu debut precoce: Majoritatea furnizorilor folosesc acest termen pentru a descrie sepsisul care se dezvolta in primele 72 de ore de viata.
• Sepsis neonatal cu debut tardiv: Sepsisul care se dezvolta dupa trei zile de viata este cunoscut sub acest termen.

Cine este afectat de sepsisul neonatal?

Sepsisul neonatal poate afecta orice bebelus, dar bebelusii nascuti prematur dezvolta sepsis mai frecvent decat cei nascuti la termen, deoarece sistemele lor imunitare sunt imature. Bebelusii prematuri nu au anticorpi pentru a-i proteja impotriva anumitor bacterii, deoarece nu au avut timp sa-i primeasca de la parintele biologic. Sepsisul neonatal apare mai frecvent la bebelusii care:

• Au o greutate mica la nastere;
• Au un scor Apgar mic;
• Sunt de sex masculin la nastere;
• Au un parinte biologic cu factori de risc, cum ar fi o infectie in timpul sarcinii.

Cat de comuna este aceasta afectiune?

Peste 75.000 de bebelusi si copii dezvolta sepsis sever in Statele Unite in fiecare an.

Sepsis neonatal, simptome si cauze

Care sunt semnele sepsisului la un nou-nascut?

Multe dintre simptomele sepsisului la nou-nascuti sunt similare cu cele observate atunci cand bebelusul dumneavoastra este bolnav de alta afectiune. De multe ori, bebelusul nu va avea sepsis, dar daca nou-nascutul prezinta mai multe dintre aceste simptome sau pare mai bolnav decat de obicei, trebuie sa solicitati imediat ingrijire medicala. Simptomele sepsisului neonatal pot include:

• Febra sau temperatura scazuta;
• Ritm cardiac rapid sau lent;
• Respiratie rapida sau dificultati de respiratie;
• Varsaturi;
• Diaree;
• Dificultate la alimentare;
• Abdomen umflat;
• Maini si picioare reci;
• Piele umeda si palida;
• Icter (piele si ochi de culoare galbena);
• Activitate redusa;
• Convulsii.

Care este principala cauza a sepsisului neonatal?

Infectiile bacteriene sunt cea mai comuna cauza a sepsisului la nou-nascuti. Bacteriile precum E. coli, Listeria si streptococul de grup B (GBS) sunt bacterii comune care pot provoca infectii ce duc la sepsis.

Virusurile, ciupercile si parazitii pot provoca, de asemenea, aceasta afectiune. De exemplu, virusul herpes simplex (HSV) poate provoca infectii severe la nou-nascuti.

Cum se dezvolta sepsisul neonatal?

Nou-nascutii dezvolta sepsis in moduri diferite, in functie de momentul in care apare infectia.

• Sepsis neonatal cu debut precoce: Aceasta apare atunci cand bebelusii dobandesc o infectie de la parintele biologic inainte sau in timpul nasterii.
• Sepsis neonatal cu debut tardiv: Aceasta apare dupa nastere, din cauza expunerii la bacterii din mediul nou-nascutului sau prin utilizarea echipamentelor medicale.

Sepsis neonatal, diagnostic si teste 

Medicii utilizeaza anumite ghiduri pentru a diagnostica sepsisul neonatal. Ei vor evalua simptomele bebelusului dumneavoastra si vor solicita informatii despre istoricul dumneavoastra medical. Un "set de teste pentru sepsis" include analize de sange, urina, punctie lombara si teste imagistice.

Sepsis neonatal, management si tratament

Tratamentul trebuie sa inceapa imediat, in sectia de terapie intensiva (ICU). Tratamentul poate include lichide intravenoase, antibiotice, antivirale, medicamente pentru inima, suport respirator si, ocazional, transfuzii de sange.

Cum puteti preveni sepsisul neonatal?

Pentru a preveni transmiterea unei infectii la bebelus, medicul obstetrician va poate recomanda antibiotice profilactice. De asemenea, mentinerea unei igiene bune, vizitele regulate la medic si vaccinurile recomandate sunt masuri importante de prevenire.

Este sepsisul vindecabil la nou-nascuti?

Sepsisul la nou-nascuti este vindecabil. Multi nou-nascuti care dezvolta sepsis se recupereaza complet si nu prezinta alte probleme.

Cu toate acestea, sepsisul neonatal este una dintre principalele cauze de deces la sugari. Cu cat bebelusul dumneavoastra primeste mai repede tratament, cu atat sansele de recuperare sunt mai bune. Riscul de deces din cauza sepsisului creste cu aproximativ 7,6% pentru fiecare ora care trece fara tratament.

Care sunt posibilele complicatii ale sepsisului neonatal?

Majoritatea nou-nascutilor care se recupereaza dupa sepsis nu dezvolta complicatii. Cu toate acestea, multi bebelusi care supravietuiesc sepsisului pot dezvolta probleme de sanatate pe termen lung. Peste o treime dintre bebelusii care supravietuiesc sepsisului vor avea o intarziere in dezvoltarea abilitatilor cognitive. Aproape jumatate dintre supravietuitorii sepsisului neonatal se intorc la spital cel putin o data dupa recuperare.

Unii bebelusi dezvolta o infectie a membranelor din jurul creierului lor, numita meningita. Nou-nascutii care sufera de aceasta afectiune pot dezvolta simptome si efecte secundare grave, inclusiv:

• Lentoare extrema (letargie).
• Umflarea fontanelei (partea moale dintre oasele craniului).
• Pierderea auzului.
• Intarzieri in dezvoltare.
• Paralizie cerebrala.
• Convulsii.
• Coma.

Ingrijirea copilului cu sepsis

Cand ar trebui sa duceti nou-nascutul la urgente?

Daca sunteti acasa dupa externarea din spital si nou-nascutul dumneavoastra dezvolta urmatoarele simptome de sepsis, sunati la 112 sau mergeti la cea mai apropiata unitate de urgenta:

• Bebelusul este neobisnuit de iritabil sau somnolent.
• Pielea bebelusului este rece, palida sau decolorata.
• Bebelusul nu a avut scutece ude de mai bine de 12 ore.
• Bebelusul este necomunicativ sau are dificultati de respiratie.

Cand ar trebui sa reveniti la medicul nou-nascutului?

Cand medicul pediatru al bebelusului dumneavoastra il externeaza din spital, va dori sa il vada din nou in doua-trei zile. Faceti o programare pentru a reveni la medic, astfel incat sa poata verifica semnele de recuperare continua ale bebelusului.

Cum puteti preveni complicatiile sepsisului neonatal?

Prevenirea complicatiilor sepsisului la nou-nascuti implica un tratament rapid si adecvat, dar si masuri preventive inainte si dupa nastere. Iata cativa pasi importanti pentru prevenirea complicatiilor:

1. Identificarea si tratarea infectiilor la parintele biologic: Daca sunteti insarcinata, este esential sa faceti vizite regulate la medicul obstetrician. Acesta va verifica pentru infectii, cum ar fi streptococul de grup B (GBS), si va recomanda antibiotice profilactice daca este necesar.
2. Nasterea intr-un mediu sigur: Asigurati-va ca bebelusul dumneavoastra este nascut intr-un mediu steril, cu acces la ingrijiri medicale de urgenta, daca este necesar. Bebelusii prematuri au un risc crescut de sepsis, asa ca un spital cu unitate de terapie intensiva neonatala poate fi necesar.
3. Igiena riguroasa: Practicati o igiena stricta in jurul bebelusului dupa nastere. Spalati-va pe maini inainte de a-l manipula, curatati bine echipamentele medicale si protejati bebelusul de persoane bolnave.
4. Monitorizarea atenta a bebelusului: Fiti atenti la simptomele de sepsis sau alte infectii si solicitati imediat ingrijire medicala daca observati schimbari neobisnuite, cum ar fi febra, dificultati de respiratie sau letargie.
5. Vaccinuri recomandate: Asigurati-va ca dumneavoastra si cei din jurul bebelusului aveti vaccinurile la zi, pentru a preveni raspandirea infectiilor care ar putea cauza sepsis.

Actionarea rapida si mentinerea unei igiene bune sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor grave asociate sepsisului neonatal.

Acest articol este doar in scop educativ si informativ si nu inlocuieste sfatul medical profesionist.

Informatiile din acest articol au fost obtinute si sintetizate din sursele:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15371-sepsis-in-newborns