Pneumonie bacteriana. Ghid complet de simptome, diagnostic si tratament

Pneumonie bacteriana este denumita o infectie pulmonara cauzata de bacterii care invadeaza si se multiplica in tesutul pulmonar, provocand inflamatie si acumularea de lichid si puroi in alveolele pulmonare. Localizarea infectiei bacteriene poate varia de la un segment al unui plaman, pana la un plaman intreg sau la ambii plamani, si variaza de la forme usoare pana la severe, fiind o problema medicala serioasa care necesita adesea tratament prompt si specific.

Diferenta dintre pneumonie bacteriana si alte tipuri de pneumonie

Pneumonia poate avea multiple cauze, cum ar fi bacterii, virusuri, fungi sau alte microorganisme. Spre deosebire de pneumonia virala, care este mai frecventa si de obicei mai putin severa, o pneumonie bacteriana este, in general, asociata cu simptome mai severe si debuteaza adesea brusc. In comparatie cu pneumonia fungica, care este rara si afecteaza mai ales persoanele imunocompromise, o pneumonie bacteriana poate aparea la persoane cu un sistem imunitar sanatos, dar si la cei cu factori de risc, cum ar fi varsta inaintata sau bolile cronice.

Pneumonie bacteriana, cauze si factori favorizanti

Cel mai frecvent agent patogen ce provoaca pneumonie bacteriana este Streptococcus pneumoniae, o bacterie care colonizeaza caile respiratorii superioare. Alte bacterii comune includ Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, si anumite tipuri de bacterii gram-negative precum Klebsiella pneumoniae. In anumite situatii, cum ar fi spitalizarea indelungata, pot aparea infectii cu bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa si Acinetobacter baumannii. Factorii care pot cauza o pneumonie bacteriana includ expunerea la fum de tigara, poluare, raceli sau gripa netratate, sau probleme medicale preexistente, cum ar fi diabetul, boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) sau imunodeficientele.

Simptomele pneumoniei bacteriene

Cand vorbim despre pneumonie bacteriana, cel mai adesea simptomele ei sunt mai severe si mai bruste decat in cazul altor tipuri de pneumonie. Acestea includ:

• Febra ridicata

Este un simptom frecvent si adesea cel mai evident de pneumonie bacteriana. Febra poate ajunge rapid la valori ridicate (peste 38,5-39°C) si este adesea insotita de frisoane puternice. Aceasta este o reactie a organismului la infectia bacteriana si la inflamatia din plamani, deoarece corpul incearca sa combata infectia prin cresterea temperaturii.

• Tusea persistenta

Tusea din pneumonie bacteriana este initial seaca, dar, pe masura ce infectia avanseaza, devine productiva, cu expectoratie de mucus gros si colorat, care poate varia de la galben-verzui pana la maro sau chiar cu urme de sange. Mucusul colorat este un semn de inflamatie si infectie bacteriana in alveolele pulmonare.

• Durerea toracica

Este o durere ascutita care apare de obicei in timpul respiratiei profunde sau tusei, in cazurile de pneumonie bacteriana, fiind localizata in partea afectata a plamanului. Aceasta este cauzata de iritarea pleurei, membrana care acopera plamanii si cavitatea toracica, si se poate intensifica in timpul miscarilor bruste.

• Dificultati de respiratie (dispnee)

Pe masura ce alveolele se umplu cu lichid si puroi, schimbul normal de oxigen devine tot mai dificil, iar pacientul incepe sa simta ca ii este greu sa respire. Acest simptom de penumonie bacteriana poate duce la respiratie accelerata si senzatia de sufocare, mai ales in cazul eforturilor usoare.

• Oboseala extrema si slabiciunea

Din cauza efortului intens al corpului de a lupta impotriva infectiei si de a respira, pacientii cu pneumonie bacteriana se simt adesea foarte obositi. Aceasta slabiciune poate persista mult timp chiar si dupa tratament, deoarece organismul consuma multa energie pentru vindecare.

• Transpiratiile si frisoanele

Multi pacienti cu pneumonie bacteriana se confrunta cu transpiratii excesive si frisoane repetate. Acest simptom este asociat cu febra si reprezinta o reactie a organismului de a regla temperatura, avand loc frecvent in timpul episoadelor de febra ridicata.

• Confuzia si starea de rau general

In cazurile severe, mai ales la pacientii varstnici cu pneumonie bacteriana, se poate ajunge la confuzie, dezorientare si o stare generala de rau. Aceste simptome sunt legate de lipsa de oxigen la nivelul creierului si de severitatea inflamatiei.

• Cianoza

In cazurile severe, la pacientii cu pneumonie bacteriana poate aparea o colorare albastruie a pielii si buzelor (cianoza), din cauza lipsei de oxigen in sange. Acesta este un semn grav si necesita ingrijire medicala imediata.

Diagnostic si tratament pentru pacientii cu pneumonie bacteriena

Pentru a diagnostica o pneumonie bacteriana, medicii folosesc radiografia toracica pentru a identifica zonele afectate din plamani, si teste de sange pentru a detecta infectia. Sputa poate fi, de asemenea, analizata pentru a identifica tipul de bacterie responsabila de pneumonie bacteriana. Tratamentul consta, in principal, in administrarea de antibiotice, care sunt alese pe baza tipului de bacterie implicata si severitatea simptomelor de pneumonie bacteriana.

Pneumonia bacteriana este o infectie respiratorie acuta care, daca nu este tratata corespunzator, poate duce la complicatii severe, mai ales in randul persoanelor cu factori de risc. Intelegerea acestor factori de risc si a metodelor de tratament este esentiala pentru prevenirea si gestionarea bolii la pacientii cu pneumonie bacteriana.

Factori de risc in pneumonia bacteriana

Pneumonia bacteriana poate afecta orice persoana, dar exista anumiti factori care cresc semnificativ riscul de a dezvolta aceasta infectie, printre care:

• varsta avansata: persoanele in varsta, in special cele de peste 65 de ani, sunt mai vulnerabile la pneumonie bacteriana, deoarece sistemul lor imunitar devine mai slab si mai putin eficient in combaterea infectiilor bacteriene;
• sistemul imunitar compromis: pacientii cu boli cronice, cum ar fi diabetul, insuficienta renala, HIV/SIDA, sau cei care urmeaza tratamente imunosupresoare (chimioterapie, medicatie pentru boli autoimune), au un risc crescut de infectie, si implicit de pneumonie bacteriana, deoarece sistemul lor imunitar este compromis si mai putin capabil sa lupte impotriva bacteriilor;
• bolile respiratorii preexistente: persoanele cu afectiuni pulmonare cronice, cum ar fi boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC), astmul sau fibroza pulmonara, sunt mai predispuse la pneumonie bacteriana, intrucat plamanii lor au deja o capacitate redusa de a elimina agentii patogeni;
• consumul de alcool si fumatul: fumatul afecteaza mucoasa cailor respiratorii si distruge cilile (structuri mici care curata caile respiratorii), facilitand accesul bacteriilor in plamani. Consumul excesiv de alcool slabeste sistemul imunitar si, prin aspirarea accidentala a continutului gastric, poate favoriza infectiile pulmonare ce pot duce la pneumonie bacteriana.
• spitalizarea prelungita si ventilatia mecanica: persoanele care stau mult timp in spital, mai ales cele aflate la terapie intensiva si ventilate mecanica, sunt expuse la bacterii nosocomiale (rezistente la antibiotice) si prezinta un risc mai mare de pneumonie bacteriana;
• conditiile de viata aglomerate si expunerea la poluare: traiul in medii aglomerate sau poluate favorizeaza raspandirea microorganismelor si poate slabi mecanismele de aparare ale plamanilor, crescand astfel riscul de pneumonie bacteriana.

Complicatiile pneumoniei bacteriene

Daca nu este tratata la timp sau daca sistemul imunitar este slabit, pot aparea complicatii care pun in pericol viata pacientului cu pneumonie bacteriana. Printre aceste complicatii se numara:

• Empiemul pleural

Aceasta este o acumulare de puroi intre plamani si peretele toracic, in spatiul pleural. Empiemul apare cand bacteriile se raspandesc in pleura, necesitand drenaj chirurgical pentru a preveni raspandirea infectiei.

• Abcesul pulmonar

Reprezinta o zona plina de puroi in tesutul pulmonar si apare daca infectia avanseaza si distruge tesuturile. Tratamentul poate include antibiotice intravenoase si, in cazuri severe, drenajul abcesului.

• Sepsisul

In cazurile severe, bacteriile pot patrunde in sange, ducand la o infectie sistemica cunoscuta sub numele de sepsis. Aceasta poate declansa insuficienta organelor si este considerata o urgenta medicala ce necesita ingrijire intensiva.

• Insuficienta respiratorie acuta

Inflamatia si acumularea de lichid in plamani pot interfera cu schimbul de gaze, provocand o scadere critica a nivelului de oxigen in sange. Acest lucru necesita ventilatie mecanica si monitorizare continua.

• Sindromul de detresa respiratorie acuta

Este o complicatie grava in care plamanii devin atat de inflamati incat pierd capacitatea de a furniza suficient oxigen, necesitand terapie intensiva si ventilatie mecanica.

Concluzie

Pneumonia bacteriana este o infectie a tesutului pulmonar. Germenul cel mai adesea responsabil este pneumococul. Aceasta boala poate fi grava in cazul persoanelor fragile si/sau care sufera de insuficienta respiratorie. Vaccinarea este o modalitate buna de a o preveni.

Surse:

https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/symptomes-complications.html

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1255_pneumonies_bacteriennes.htm

https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-infectieuses-et-tropicales/pneumonie

https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/symptomes-diagnostic-evolution