Hiponatremia (intoxicatie cu apa) apare cand concentratia de sodiu din sange este anormal de scazuta. Sodiul este un electrolit, un element care ajuta la reglarea cantitatii de apa care se afla in interiorul celulelor organismului si in jurul acestora.
Reducerea nivelului de sodiu din sange poate avea unul sau mai multi factori – de la o afectiune medicala subiacenta pana la un consum excesiv de apa. In caz de hiponatremie, nivelul de apa al corpului creste, iar celulele incep sa se umfle. Aceasta umflare poate provoca multe probleme de sanatate, care pot fi usoare sau, din contra, care pot pune in pericol viata persoanei in cauza.
Tratamentul pentru hiponatremie are ca scop rezolvarea problemei de baza. In functie de cauza hiponatremiei, poate fi nevoie pur si simplu sa beti mai putina apa. In alte cazuri de hiponatremie, este posibil sa aveti nevoie de solutii intravenoase cu electroliti si medicamente.
Cu exceptia cazului in care medicul va face recomandari personalizate, lasati setea sa ghideze cantitatea de apa pe care ar trebui sa o beti.
Ce este hiponatremia?
Sodiul este un electrolit care ajuta la reglarea nivelului de apa si a altor substante din organism. Hiponatremia este o problema medicala caracterizata prin scaderea nivelului de sodiu din sange. Hiponatremia poate provoca letargie, confuzie, oboseala si alte simptome. Tratarea cauzei subiacente poate rezolva problema in multe situatii.
Hiponatremia este cea mai frecventa tulburare electrolitica si este mai raspandita in randul persoanelor care sufera de cancer.
Poate fi cauzata de afectiuni subiacente, cum ar fi insuficienta renala, sau alti factori, printre care consumul excesiv de apa sau administrarea anumitor medicamente.
Pe masura ce starea organismului se agraveaza, persoanele pot prezenta anumite semne si simptome, cum ar fi:
-
varsaturi;
-
spasme musculare;
-
convulsii.
Nivelul de sodiu este considerat unul scazut daca atinge sub 135 miliechivalenti pe litru (meq/l). Hiponatremia severa apare cand nivelul scade sub 125 meq/l. Problemele de sanatate cauzate de un nivel extrem de scazut de sodiu pot fi fatale.
Semne si simptome de hiponatremie
Semnele si simptomele de hiponatremie pot varia de la o persoana la alta. Daca nivelul de sodiu scade treptat, s-ar putea sa nu apara niciun simptom la inceput, insa acestea se vor manifesta in cele din urma. Daca scade foarte repede, simptomele pot fi mai evidente si mai severe.
Simptomele frecvente de hiponatremie sunt:
-
slabiciunea;
-
oboseala;
-
durerea de cap;
-
greata;
-
varsaturile;
-
crampele sau spasmele musculare;
-
starea de confuzie;
-
iritabilitatea.
Semne si simptome severe de hiponatremie
Scaderea abrupta a nivelului de sodiu reprezinta o urgenta medicala. Poate cauza:
-
reflexe exagerate (hiperactive);
-
pierderea cunostintei;
-
convulsii;
-
coma;
-
in cazurile cele mai grave, chiar decesul.
Cauze si factori de risc
Multi factori pot provoca hiponatremie. Nivelul de sodiu poate scadea drastic daca organismul pierde prea multa apa si prea multi electroliti. Hiponatremia poate fi, de asemenea, o manifestare a anumitor afectiuni.
Cauzele hiponatremiei sunt:
-
varsaturi severe sau diaree;
-
administrarea anumitor medicamente, cum ar fi antidepresivele si antialgicele (medicamentele pentru calmarea durerii);
-
folosirea diureticelor;
-
consumul excesiv de apa in timpul exercitiilor fizice (acest lucru este insa foarte rar);
-
deshidratarea;
-
bolile de rinichi sau insuficienta renala;
-
afectiunile hepatice;
-
problemele cardiace, cum ar fi insuficienta cardiaca congestiva;
-
tulburarile glandei suprarenale, cum ar fi boala Addison, care afecteaza capacitatea glandei suprarenale de a regla nivelurile de sodiu, potasiu si apa din organism;
-
hipotiroidismul (tiroida subactiva);
-
sindromul secretiei neadecvate de hormon antidiuretic (SIADH), care provoaca retentie de apa in organism;
-
diabetul insipid, o afectiune rara in care organismul nu produce hormon antidiuretic;
-
sindromul Cushing, care provoaca niveluri ridicate de cortizol (situatie rar intalnita).
Cine este expus riscului de hiponatremie?
Anumiti factori cresc riscul de hiponatremie, pe aceasta lista fiind incluse:
-
varsta mai inaintata;
-
utilizarea diureticelor;
-
administrarea antidepresivelor;
-
practicarea sporturilor de inalta performanta (alergatorii de la maraton);
-
petrecerea frecventa a timpului intr-un climat mai cald;
-
consumul unor alimente cu continut scazut de sodiu;
-
insuficienta cardiaca, bolile renale, sindromul secretiei inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH) sau alte afectiuni.
Daca sunteti expusi riscului de a va confrunta cu hiponatremie, va trebui sa fiti mai atenti la aportul de electroliti si apa. Discutati cu medicul despre factorii de risc pe care ii aveti si despre masurile pe care le puteti lua pentru a va reduce riscul.
Diagnostic
Nivelul de sodiu poate fi stabilit cu ajutorul analizelor de sange. Chiar daca nu aveti semne si simptome de hiponatremie, medicul poate recomanda un profil metabolic de baza. Acest test prezinta nivelurile de electroliti si minerale din sange.
Profilul metabolic de baza face adesea parte dintr-un test de rutina. Poate identifica un nivel scazut de sodiu din sange la persoanele fara semne si simptome de hiponatremie.
Daca nivelurile de sodiu si electroliti sunt anormale, medicul poate recomanda analiza uroculturii, pentru a verifica nivelul de sodiu din urina. Rezultatele acestui test il vor ajuta pe medic sa determine cauza scaderii nivelului de sodiu din sange.
-
Daca nivelul de sodiu din sange este scazut, dar nivelul de sodiu din urina este ridicat, acest lucru arata ca organismul pierde prea mult sodiu.
-
Nivelurile scazute de sodiu din sange si urina indica faptul ca organismul nu primeste suficient sodiu. De asemenea, in corp poate exista o cantitate prea mare de apa.
Daca medicul nu este sigur de diagnostic, poate recomanda alte cateva teste pentru a verifica daca persoana in cauza se confrunta cu hiponatremie. De exemplu, se pot efectua:
-
teste ale functiei hepatice;
-
radiografie toracica sau tomografie computerizata (CT) la nivelul toracelui;
-
tomografie computerizata (CT) la nivelul capului.
Metode de tratament pentru hiponatremie
Tratamentul pentru hiponatremie presupune restabilirea nivelului de sodiu si abordarea cauzei problemei.
1. Restabilirea nivelului de sodiu din sange
Persoanele care dezvolta hiponatremie usoara sau moderata din cauza stilului de viata sau a medicamentelor si-ar putea creste nivelul de sodiu band mai putina apa.
Persoanele cu simptome severe necesita adesea spitalizare si un tratament intravenos cu sodiu, pentru a-si reface nivelul de sodiu. De asemenea, pot avea nevoie de medicamente pentru tratarea convulsiilor sau a altor simptome provocate de hiponatremie.
2. Tratarea cauzei de baza
Adesea, cauza hiponatremiei este o afectiune de baza, care de obicei necesita un tratament specific.
De exemplu, hiponatremia poate fi provocata de o boala hepatica, renala sau cardiaca. Aceste afectiuni pot necesita tratament cu medicamente sau interventii chirurgicale.
Persoanele cu afectiune tiroidiana isi pot gestiona simptomele si pot preveni hiponatremia si alte complicatii cu ajutorul medicamentelor. De asemenea, pot fi nevoite sa-si schimbe stilul de viata, cum ar fi sa evite fumatul si sa consume cat mai putin alcool.
Persoanele cu sindromul secretiei inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH) au de obicei nevoie de tratament continuu pentru a preveni hiponatremia.
Posibile complicatii
Daca nu este tratata, hiponatremia poate duce la complicatii grave, cum ar fi:
-
osteoporoza si fracturi osoase;
-
edem cerebral (umflarea creierului);
-
leziuni cerebrale;
-
convulsii;
-
deces.
Daca aveti un risc mai mare de hiponatremie din cauza unor afectiuni preexistente, este important sa luati in serios orice simptom nou si sa discutati cat mai curand cu un medic.
Prevenire
Va puteti reduce riscul de hiponatremie respectand planul de tratament si limitand aportul de apa la nivelurile recomandate de medic.
Iata cateva sfaturi care va pot ajuta sa preveniti hiponatremia:
-
nu beti prea multa bere si/sau alte bauturi alcoolice;
-
beti suficienta apa, insa nu prea multa;
-
daca sunteti sportiv, nu uitati sa consumati bauturi cu electroliti cand va hidratati in timpul evenimentelor sportive;
-
tratati si tineti sub control in mod consecvent afectiunile preexistente;
-
urmati o dieta echilibrata, cum ar fi cea bazata pe alimente cu continut ridicat de proteine.
Referinte:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyponatremia/symptoms-causes/syc-20373711
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17762-hyponatremia
https://www.healthline.com/health/hyponatremia
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323831