Hepatita autoimuna: tipuri, cauze, simptome si tratament

Situat in partea dreapta a abdomenului, partial sub coaste, ficatul este un organ vital, care ajuta la filtrarea sangelui, produce bila necesara digestiei alimentelor si stocheaza zaharul pe care organismul il foloseste pentru a produce energie. Hepatita autoimuna apare atunci cand sistemul imunitar ataca celulele hepatice. Acest lucru provoaca umflaturi, inflamatii si leziuni hepatice.

Hepatita autoimuna:

• este o boala hepatica inflamatorie pe termen lung sau cronica;
• poate aparea la orice varsta;
• afecteaza mai mult femeile decat barbatii;
• este adesea legata de alte tulburari autoimune (in care organismul se ataca singur).

Potrivit statisticilor, in cazul adultilor, 71-95% dintre pacienti sunt femei. La copii, 60-76% dintre pacienti sunt fete. La pacientii cu hepatita autoimuna de tip 2, mai mult de 90% dintre pacienti sunt femei.

De obicei, debutul hepatitei autoimune a fost raportat in intervalele de varsta 10-30 si 40-60 de ani. Dar, hepatita autoimuna poate aparea la persoane de orice varsta, inclusiv la sugari si adulti cu varsta peste 70 de ani.

Pentru mentinerea sanatatii sistemului hepato-biliar, protectie si stimularea capacitatii naturale de regenerare hepatica, farmacistii Catena recomanda Naturalis HepatoSuport. Supliment alimentar care are in compozitie silimarina si cinarina, substante bioactive recunoscute pentru capacitatea lor de a proteja celulele hepatice impotriva stresului oxidativ, stimula secretia biliara si eliminarea toxinelor din organism.

HepatoSuport Naturalis X 30 capsule

Vezi detalii

Ce trebuie sa stiti despre hepatita autoimuna?

• Hepatita autoimuna este o afectiune inflamatorie cronica a ficatului, de etiologie necunoscuta, identificata in anii 1940 si numita anterior hepatita cronica activa.
• Hepatita autoimuna inseamna ca propriul sistem imunitar ataca celulele hepatice.
• Este o boala hepatica cronica pe termen lung, care provoaca inflamatie si leziuni hepatice.
• Desi nu stiu exact ce o cauzeaza, expertii sunt de parere ca este mai probabil sa apara la persoanele care sufera si de alte afectiuni autoimune. De asemenea, anumite medicamente pot declansa hepatita autoimuna.
• Afecteaza mai multe femeile decat barbatii.
• Pentru ca este o boala autoimuna, nu vorbim despre un tratament care vindeca, ci despre un tratament care tine situatia sub control.
• Poate duce la cicatrici hepatice (ciroza) si insuficienta hepatica.

In cazul copiilor, cele mai intalnite simptome sunt:

• icter
• slabiciune fara o cauza exacta
• pierderea postei de mancare
• dureri abdominale
• paloare

Farmacistii Catena recomanda Benesio Hepafort, un supliment alimentar care contribuie la scaderea colesterolului, detoxifierea ficatului, protejarea si regenerarea celulelor hepatice, datorita extractelor de silimarina, anghinare si a colinei. Protejeaza de efectele nocive generate de consumul de medicamente, alcool sau tigari. Se recomanda si in steatoza hepatica (ficat gras).

Hepafort, 30 capsule, Benesio

Vezi detalii

Tipuri de hepatita autoimuna

Exista doua tipuri majore de hepatita autoimuna, clasificate in functie de tiparul autoanticorpilor. Desi managementul nu difera intre aceste doua tipuri, exista o valoare prognostica.

Hepatita autoimuna de tip 1

• Este cel mai frecvent tip intalnit in Statele Unite, reprezentand 96% din cazurile de hepatita autoimuna. In Europa este mai putin frecventa.
• Are un raport femei-barbati de 4 la 1 si un raspuns excelent la corticosteroizi.
• Se caracterizeaza prin prezenta anticorpilor antinucleari (ANA sau AAN) si a anticorpilor anti-musculari (ASMA).

Hepatita autoimuna de tip 2

• Acest tip de hepatita apare cel mai adesea in Europa si pacientii tind sa fie mai tineri (de obicei, mai mici de 14 ani), sa aiba o forma mai severa, un raspuns mai slab la corticosteroizi si recidive mai dese.
• Hepatita autoimuna de tip 2 reprezinta doar 4% din cazurile de hepatita autoimuna din SUA.
• Se caracterizeaza prin prezenta anticorpilor anti-microzomi renali si hepatici (anti-LKM1) si/sau autoanticorpi anti-citosol hepatic (LC1).

Pentru combaterea oboselii, farmacistii Catena recomanda Immune max LYSI ulei ficat de rechin. Stimuleaza intens sistemul imunitar adult, datorita continutului bogat in alkoxigliceroli, care ajuta la refacerea tesuturilor; favorizeaza refacerea organismului dupa terapii dure precum radioterapia; favorizeaza refacerea sistemului nervos, avand efecte benefice impotriva oboselii; stimuleaza mecanismul de producere a leucocitelor si trombocitelor, are efect antioxidant, antibacterian si antimicotic.

LYSI Immune max ulei ficat de rechin, 80 capsule

Vezi detalii

Hepatita autoimuna – cauze si factori de risc

Expertii nu stiu ce cauzeaza hepatita autoimuna, dar este mai probabil sa apara la persoanele cu alte afectiuni autoimune, inclusiv:

• tiroidita
• boala Basedow-Graves sau boala lui Graves
• diabet de tip 1
• anemie hemolitica
• trombocitopenie imuna
• boala celiaca
• colita ulcerativa

In afara de genetica, hepatita autoimuna poate avea ca factori de risc administrarea unor medicamente precum statinele si hidralazina (utilizate pentru a trata inima) sau antibiotice precum nitrofurantoina si minociclina; stresul; infectii precum hepatita virala, herpesul, Epstein-Barr si rujeola.

Farmacistii Catena recomanda suplimentul alimentar HepatArgine Forte pentru completarea necesarului de aminoacizi, arginina si betaina. Arginina intervine in ciclul ureei, ajutand la eliminarea amoniacului. Amoniacul in exces are ca rezultat aparitia tulburarilor functionale ale matabolismului hepatic. Betaina contribuie la metabolismul normal al hemocisteinei.

HepatArgine Forte 20 plicuri X 5 ml lichid oral

Vezi detalii

Hepatita autoimuna - simptome

Simptome precum febra, dureri de burta si ingalbenirea pielii si a ochilor pot aparea brusc. Dar, de obicei, simptomele apar pe parcursul mai multor saptamani sau luni.

Simptomele pot varia de la o persoana la alta, iar cele mai intalnite sunt:

• oboseala sau chiar oboseala extrema;
• ingalbenirea pielii si a ochilor (icter);
• greata, varsaturi sau dureri abdominale;
• dureri articulare sau umflarea articulatiilor;
• dureri musculare;
• simptome usoare asemanatoare gripei;
• prurit (mancarimi);
• abdomen proeminent din cauza ficatului si splinei marite;
• acnee si eruptii cutanate
• vase de sange asemanatoare cu o panza de paianjen (teleangiectazii).

Alte simptome ale hepatitei autoimune pot include:

• urina inchisa la culoare;
• scaune deschise la culoare sau gri;
• diaree;
• lipsa menstruatiei;
• litiaza biliara;
• pierderea poftei de mancare si pierderea in greutate;
• ascita (acumulare de lichid in abdomen);
• confuzie;
• sangerare rectala sau varsaturi cu sange
• probleme ale creierului (encefalopatie hepatica).

Pentru ca simptomele pot aparea si in cazul altor afectiuni, doar medicul le poate diferentia si pune diagnosticul corect.

Hepatita autoimuna – posibile complicatii

• Hepatita autoimuna poate duce la ciroza (fibroza sau cicatrici ale ficatului).
• La randul lor, cicatricile/leziunile hepatice pot duce la probleme, precum mancarimi; vanatai; sangerari care nu se opresc; umflarea stomacului sau gleznelor; vase de sange asemanatoare cu o panza de paianjen; confuzie.
• Ficatul poate deveni atat de grav afectat incat sa nu mai poata functiona (insuficienta hepatica). Persoanele cu insuficienta hepatica, pot avea nevoie de un transplant hepatic.
• Cancer hepatic
• Cresterea tensiunii arteriale in vena porta, cea care furnizeaza sange ficatului.
• Vene marite in stomac si esofag (varice esofagiene).
• Acumulare de lichid in abdomen (ascita).

Despre diagnosticul de hepatita autoimuna

Diagnosticarea hepatitei autoimune poate include:

• analize de sange dintre care amintim:
  • testele pentru functia hepatica, pentru a verifica daca exista inflamatii sau leziuni ale ficatului;
  • hemoleucograma completa, care verifica numarul si tipurile de celule din sange;
  • teste de coagulare, care analizeaza cat de bine functioneaza proteinele de coagulare;
  • teste pentru verificarea echilibrului electrolitilor;
  • anticorpi autoimuni, teste folosite pentru a vedea daca aveti hepatita autoimuna sau alta boala hepatica cu simptome similare.
  • alte teste hepatice, facute pentru a verifica alte posibile tipuri de boli hepatice.
• teste imagistice, cum ar fi:
  • ecografie, cu ajutorul undelor sonore de inalta frecventa, creaza o imagine a organelor si poate verifica fluxul de sange in vasele de sange;
  • scanarea CT, mai detaliata decat o radiografie standard, poate afisa imagini detaliate ale oricarei parti a corpului, inclusiv ale oaselor, muschilor, grasimii si organelor interne;
  • examen RMN, cu sau fara substanta de control, ofera imagini cu o calitate mai mare decat scanarea CT.
• biopsie hepatica, in cadrul careia, mici mostre de tesut sunt prelevate din ficat, cu un ac, pentru a fi verificate la microscop, cu scopul de a afla tipul de boala hepatica pe care o aveti.

Ce tratament se impune in hepatita autoimuna?

Tratamentul are cele mai bune rezultate atunci cand hepatita autoimuna este depistata precoce. In cazul hepatitei autoimune, vorbim despre tratament care controleaza boala si reduce sau elimina simptomele (intra in remisie), nu despre un tratament care vindeca definitiv.

Mai precis, medicamentele (corticosteroizi si supresori ai sistemului imunitar) sunt utilizate pentru a incetini sau suprima sistemul imunitar hiperactiv. De asemenea, acest tratament impiedica propriul organismul sa va atace ficatul.

Tratamentul poate dura intre 6 luni si cativa ani pana ce boala intra in remisie. Se poate ajunge sa nu mai fie necesara administrarea unui tratament, dar adesea boala revine. Asa ca, mai degraba, este posibil sa aveti nevoie de tratament periodic pentru tot restul vietii. Sunt si persoane care au permanent nevoie de tratament, pentru ca au avut multe recidice sau pentru ca prezinta o forma severa de boala.

In unele cazuri, hepatita autoimuna poate disparea fara tratament. Dar pentru majoritatea oamenilor, hepatita autoimuna este o boala cronica.