Cum sa identificati si sa tratati otita la bebelusi?

Cum sa identificati si sa tratati otita la bebelusi? Cum sa identificati si sa tratati otita la bebelusi?

Ultima actualizare: 13 august 2024

Otita, adica inflamatia urechii, poate fi de trei tipuri: externa, medie (otita medie cu efuziune),  interna. Incidenta maxima a otitei medii apare intre 6-12 luni de viata, dar scade progresiv pana in jurul varstei de 5 ani. Drept urmare, otita la bebelusi, in special cea medie, este cu mult mai frecventa decat in restul populatiei. Conform datelor epidemiologice, 80% dintre copii vor avea otita medie cel putin o data de-a lungul vietii, 80-90% dintre ei facand otita medie cu efuziune chiar inainte de varsta scolara. Otita la bebelusi este mult mai frecventa ca urmare a diferitilor factori, cum ar fi sistemul imunitar scazut si structurii nedezvoltate a trompei lui Eustachio.

Otita la bebelusi este una dintre principalele cauze pentru care parintii isi duc copilul la medicul pediatru. Chiar daca oricine poate dezvolta o astfel de infectie (cauzata de obicei de bacterii si virusuri), otita este cu mult mai frecventa in randul copiilor mici. Cinci din sase copii vor avea cel putin un episod de otita pana la varsta de trei ani. Otita medie reprezinta cea mai frecventa forma de otita la bebelusi. O problema este faptul ca, in multe cazuri, simptomele asociate sunt evidente doar in momentul in care se ajunge la scurgeri purulente din ureche. Bebelusul nu are posibilitatea de a spune ca il doare urechea, insa va avea un comportament usor schimbat.

Farmacistii Catena recomanda RILASTIL DERMASTIL PEDIATRIC Gel curatare par si corp, un gel de dus realizat pentru pielea sensibila a micutilor. Gel de dus DELICAT SI PROTECTOR, cu Vitamina E si Provitamina B5.

 


Otita la bebelusi - cauze si factori de risc

Exista mai multe motive pentru care otita la bebelusi este mult mai frecventa decat la populatia generala, cum ar fi:

  • Infectii bacteriene si virale: otita medie, cea mai comuna forma de otita la bebelus, deseori este cauzata de infectii bacteriene (Streptococcus pneumoniae si Moraxella catarrhalis) sau virale (Haemophilus influenzae). In general, orice agent patogen asociat cu raceli si infectii ale cailor respiratorii superioare poate provoca otita la bebelusi, ca urmare a acumularii de lichid in urechea medie, ceea ce creeaza un mediu propice pentru proliferarea patogenilor;
  • Subdezvoltarea structurala si functionala a trompei lui Eustachio: trompa lui Eustachio care leaga urechea medie de nazofaringe ajuta la drenarea lichidului din urechea medie si, pe de alta parte, la mentinerea echilibrului presiunii aerului. La bebelusi, canalul acesta este mult mai scurt, mai ingust si mai orizontal, ceea ce favorizeaza blocarea si acumularea de lichid;
  • Expunerea la anumiti factori de mediu iritanti, cum ar fi fumul de tigara, poate creste riscul de otita la bebelusi;
  • La copiii mici, sistemul imunitar nu este complet dezvoltat, motiv pentru care exista un risc mult mai mare de infectie si, implicit, otita;
  • Conform specialistilor, bebelusii hraniti cu biberonul, mai ales in pozitie culcata, au un risc de doua ori mai mare de a dezvolta otita, comparativ cu cei alaptati la san;
  • Alergiile sezoniere si sinuzitele cronice cresc riscul de otita la bebelusi, ca urmare a blocarii si inflamatiei trompei lui Eustachio;
  • De asemenea, otita la bebelusi poate implica si o predispozitie genetica, mai ales daca exista si un istoric familial pozitiv al acestei afectiuni;
  • Asigurarea unui mediu umed la nivelul urechii, de multe ori ca urmare a uscarii incomplete dupa imbaiere, favorizeaza dezvoltarea agentilor patogeni si, astfel, otita la bebelusi.

Este important sa se acorde atentie sporita eventualelor simptome asociate, chiar daca bebelusul nu poate sa comunice parintilor faptul ca il doare. In lipsa tratamentului se poate ajunge la otita cronica, supurativa, care in timp poate afecta semnificativ integritatea membranei timpanului.

Cum sa identificati otita la bebelusi? Simptome si manifestari

Bebelusii nu dispun inca de capacitatea necesara de a transmite parintilor faptul ca au dureri la nivelul urechii (simptom tipic in caz de otita) sau ca auzul li s-a diminuat. In schimb, bebelusii ar putea avea un comportament care ridica suspiciunea unei infectii, cum ar fi:

  • Stare de iritabilitate si plans excesiv: bebelusii cu otita sunt adesea foarte iritabili si tind sa planga mai mult decat de obicei, din cauza disconfortului si durerii asociate;
  • Tragerea sau frecarea urechii: un semn clasic in caz de otita la bebelusi este tendinta lor de a-si duce mana la urechea afectata si de a o freca, incercand sa amelioreze durerea;
  • Durerea de ureche poate fi mult mai severa atunci cand copilul este in pozitie culcata, ceea ce poate face ca otita la bebelusi sa duca la dificultati de somn;
  • Otita la bebelusi poate duce, in aproximativ 50% din cazuri, si la febra;
  • O scurgere galbena sau albicioase din ureche ar putea indica chiar o perforare a timpanului, de obicei in infectiile mai severe si prelungite;
  • Otita la bebelusi poate duce si la hipoacuzie (diminuarea auzului). Bebelusul poate avea un raspuns intarziat atunci cand i se striga numele, reactioneaza greu la sunetele din jurul sau;
  • Otita la bebelusi poate duce si la dificultati de hranire (cu biberonul, la san), intrucat suptul poate accentua durerea de ureche.

Acestea sunt principalele simptome ale otitei la bebelusi.

Cum sa tratati otita la bebelusi?

Indiferent de cauza, tratamentul in caz de otita la bebelus ar trebui sa fie initiat de catre medicul specialist (ORL sau pediatru). Este esential ca parintii sa consulte un specialist atat pentru a se pune un diagnostic corect, cat si pentru a determina cel mai potrivit plan de tratament. De cele mai multe ori, tratamentul pentru otita la bebelusi include:

  • Antibiotice: in cazul unei infectii bacteriene, daca exista simptome severe si persistente. Se recomanda respectarea tratamentului cu antibiotice pe intreaga perioada, chiar daca pare ca simptomele de otita la bebelusi au disparut. Nerespectarea tratamentului poate duce atat la recurenta bolii, cat si la aparitia fenomenului de rezistenta la antibiotice;
  • Analgezice si antipiretice: medicamentele pe baza de paracetamol sau ibuprofen sunt foarte eficiente pentru a reduce durerea si febra in caz de otita la bebelusi. Se vor respecta dozele si recomandarile medicului specialist;
  • Picaturi pentru urechi: in anumite cazuri, tratamentul pentru otita la bebelusi poate include picaturi analgezice sau antibiotice pentru a ameliora durerea si trata infectia;
  • In multe cazuri, otita la bebelusi ar putea necesita doar monitorizare, in special daca exista suspiciunea unei infectii virale subiacente. Medicul recomanda monitorizarea atenta a starii bebelusului si consultul medical imediat daca simptomele nu se amelioreaza sau au tendinta de a se agrava;
  • In cazurile severe sau recurente de otita la bebelusi, medicul poate recomanda o procedura de drenaj chirurgical numita miringotomie. Se realizeaza o incizie la nivelul timpanului si, ulterior, lichidul din urechea medie este eliminat la exterior.

Alaptarea la san, vaccinarea (antipneumococica si antigripala) si evitarea contactului cu diferite persoane care prezinta semne de infectie reprezinta principalele modalitati de a preveni otita in randul bebelusilor.

Surse:

https://www.chop.edu/conditions-diseases/otitis-media-middle-ear-infection

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1694997/pdf/amjph00533-0131.pdf

https://www.nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children

https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1177/00034894760850S240

https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.08.003

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5039303/