Articulatia genunchiului – rol, functii, afectiuni asociate

Articulatia genunchiului este una dintre cele mai complexe si solicitate articulatii din corpul uman. Situata la jonctiunea dintre femur (osul coapsei) si tibie (osul gambei), genunchiul joaca un rol esential in miscarea si stabilitatea corpului. Articulatia genunchiului este cruciala pentru functiile de baza ale locomotiei, cum ar fi mersul, alergarea, sariturile si statul in picioare.

Ce este articulatia genunchiului?

Din punct de vedere anatomic, articulatia genunchiului este o articulatie sinoviala, care permite miscari de flexie si extensie, dar si rotatii usoare. Articulatia genunchiului este formata din 3 oase principale: femurul, tibia si rotula (patela), care sunt conectate prin ligamente puternice. Articulatia genunchiului este protejata de cartilajul articular, ce reduce frictiunea si permite o miscare lina, si este inconjurata de o capsula sinoviala care produce lichid sinovial, esential pentru lubrifierea si nutritia articulatiei.

Ce rol are articulatia genunchiului in scheletul uman

Articulatia genunchiului are un rol structural si functional esential in scheletul uman. Pe langa sustinerea greutatii corporale, genunchiul faciliteaza miscarile complexe care ne permit sa ne deplasam. Fara functionarea corecta a acestei articulatii, activitatile zilnice, cum ar fi urcatul scarilor sau ridicarea de pe scaun, ar deveni extrem de dificile. Flexibilitatea si stabilitatea genunchiului depind de un echilibru intre structurile osoase, ligamente, meniscuri si muschi.

Ce functii indeplineste articulatia genunchiului

• Flexie si extensie: articulatia genunchiului permite indoirea si intinderea piciorului, facilitand mersul si alergarea.
• Rotatie: desi limitata miscarea de rotatie, articulatia genunchiului permite rotatii minore ale tibiei in raport cu femurul, esentiale pentru miscari complexe.
• Absorbtia socurilor: datorita meniscurilor si cartilajului, articulatia genunchiului poate absorbi socurile si presiunea exercitate in timpul activitatilor fizice intense.
• Stabilitate: prin ligamentele genunchiului (cruciate si colaterale), articulatia genunchiului ofera stabilitate si prevenirea deplasarilor anormale ale oaselor.

Ce afectiuni sunt asociate cu articulatia genunchiului

Articulatia genunchiului este una dintre cele mai solicitate articulatii din corpul uman, sustinand greutatea corpului si fiind esentiala pentru mers, alergare, sarituri si alte activitati fizice. Din cauza complexitatii sale si a expunerii continue la stres mecanic, articulatia genunchiului este predispusa la o serie de afectiuni si leziuni. Aceste afectiuni pot varia de la leziuni acute la probleme cronice si degenerative. In continuare, vom explora in detaliu principalele afectiuni care pot afecta articulatia genunchiului, simptomele asociate fiecareia, gravitatea lor si optiunile de tratament disponibile.

1. Osteoartrita genunchiului

Osteoartrita este cea mai comuna afectiune degenerativa care afecteaza articulatia genunchiului provocata de uzura cartilajului articular. Cartilajul, care actioneaza ca un amortizor si faciliteaza miscarea lina a oaselor, incepe sa se deterioreze odata cu varsta sau din cauza suprasolicitarii.

Simptome:

• durere la nivelul genunchiului, care poate varia de la usoara la severa, mai ales dupa activitati fizice;
• rigiditate si dificultati in miscarea genunchiului, in special dimineata sau dupa perioade lungi de inactivitate;
• sunete precum pocnituri sau scartaituri la miscarea genunchiului;
• umflare si sensibilitate in zona articulatiei.

Gravitate:

Osteoartrita ce afecteaza articulatia genunchiului poate sa evolueze treptat si sa devina invalidanta in stadii avansate, afectand grav mobilitatea si calitatea vietii pacientului.

Tratament:

• medicatie antiinflamatoare pentru reducerea durerii si inflamatiei;
• fizioterapie pentru intarirea muschilor din jurul genunchiului si imbunatatirea mobilitatii;
• injectii intraarticulare cu acid hialuronic sau corticosteroizi in articulatia genunchiului;
• interventii chirurgicale: In cazurile severe, se poate recomanda artroplastia genunchiului (inlocuirea totala a genunchiului) sau alte proceduri ortopedice, cum ar fi osteotomia.

2. Leziunile ligamentelor genunchiului

Ligamentele din articulatia genunchiului, in special ligamentele incrucisate anterior si posterior, si ligamentele colaterale sunt adesea afectate in timpul activitatilor sportive sau accidentelor. Leziunile ligamentare sunt printre cele mai grave afectiuni pe care le poate suferi articulatia genunchiului.

Simptome:

• durere acuta imediata dupa accidentare;
• instabilitate a genunchiului, cu senzatia de „cedare” la mers sau alergare;
• umflaturi rapide in zona afectata din cauza sangerarii interne;
• imposibilitatea de a sustine greutatea corporala pe genunchiul afectat.

Gravitate:

Leziunile ligamentului incrucisat anterior sunt frecvente si grave, necesitand adesea interventii chirurgicale si luni de recuperare. Leziunile ligamentului colateral medial pot fi mai putin severe si pot fi tratate conservator, dar instabilitatea genunchiului este un simptom care necesita o atentie imediata.

Tratament:

• tratament conservator pentru leziuni minore sau moderate, cum ar fi repausul, gheata, compresia si ridicarea (metoda RICE);
• fizioterapie intensiva pentru recuperarea functionalitatii si a mobilitatii;
• reconstructia ligamentara pentru leziuni severe, folosind grefe de ligament (autogrefa sau alogrefa).

3. Leziunile meniscului

Meniscurile sunt doua structuri fibrocartilaginoase in forma de semiluna din articulatia genunchiului care actioneaza ca amortizoare intre femur si tibie. Leziunile meniscurilor apar de obicei din cauza miscarilor bruste de rasucire sau schimbare rapida a directiei.

Simptome:

• durere localizata la nivelul genunchiului, in special la rotatii si la presiune;
• umflare si sensibilitate;
• blocarea genunchiului, ceea ce inseamna ca nu se poate indrepta complet;
• senzatie de instabilitate sau de „pocnituri” in articulatie.

Gravitate:

Leziunile meniscului pot fi partiale sau complete. O leziune completa poate necesita interventie chirurgicala, in timp ce o leziune partiala poate fi tratata conservator.

Tratament:

• tratament conservator pentru leziunile minore, incluzand gheata, medicamente antiinflamatoare si fizioterapie;
• meniscectomie partiala sau reparare meniscala pentru leziuni mai grave, realizata artroscopic.

4. Tendinita rotuliana

Tendinita rotuliana, cunoscuta si sub denumirea de „genunchiul saritorului”, este o inflamatie a tendonului patelar care conecteaza rotula de tibie. Aceasta afectiune apare cel mai frecvent la sportivii care practica activitati ce implica sarituri frecvente, cum ar fi baschetul sau voleiul.

Simptome:

• durere in partea din fata a genunchiului, chiar sub rotula;
• durere intensificata la sarituri, alergare sau urcatul scarilor;
• sensibilitate si umflare in zona afectata.

Gravitate:

Tendinita rotuliana poate deveni o afectiune cronica daca nu este tratata corespunzator, iar in cazuri severe poate duce la rupturi de tendon.

Tratament:

• repaus si gheata pentru reducerea inflamatiei;
• terapie fizica pentru intarirea muschilor din jurul genunchiului si a tendonului patelar;
• injectii cu corticosteroizi sau PRP (plasma bogata in trombocite) pentru stimularea vindecarii;
• interventie chirurgicala in cazuri rare de ruptura totala a tendonului.

5. Bursita genunchiului

Bursita este inflamatia burselor, saci mici umpluti cu lichid care amortizeaza articulatiile si reduc frictiunea dintre oase si tesuturi. Articulatia genunchiului contine mai multe burse care pot deveni inflamate din cauza traumei directe, suprasolicitarii sau infectiei.

Simptome:

• durere si sensibilitate la nivelul genunchiului, mai ales la palpare;
• umflare vizibila si acumularea de lichid in jurul genunchiului;
• rigiditate si dificultati la miscare.

Gravitate:

Bursita poate fi acuta sau cronica si, in cazuri severe, poate deveni infectata (bursita septica), ceea ce necesita tratament imediat.

Tratament:

• repaus si aplicarea de gheata;
• medicamente antiinflamatoare si antibiotice pentru bursita septica;
• aspiratia lichidului din bursa sau injectii cu corticosteroizi pentru reducerea inflamatiei;
• interventie chirurgicala in cazuri foarte severe.

Concluzie

Articulatia genunchiului este una dintre cele mai importante si complexe articulatii din corpul uman. Articulatia genunchiului are functii de flexie, extensie si rotatie si asigura mobilitatea si stabilitatea necesare activitatilor zilnice. Totodata articulatia genunchiului este predispusa la numeroase afectiuni, de la osteoartrita la leziuni ligamentare si meniscale. Ingrijirea adecvata, preventia si tratamentul la timp al problemelor articulare sunt esentiale pentru mentinerea sanatatii si functionalitatii genunchiului pe termen lung.

Surse:

• https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-blessures-genou-et-jambe/pathologies-genou/
• https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=genou
• https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm