Volemia: ce este, cum se masoara si care sunt valorile normale

V-ati intrebat vreodata ce volum de sange circula in mod normal in corpul dumneavoastra? Sau ce se intampla atunci cand aceasta cantitate scade ori creste peste limitele normale? In medicina, acest aspect poarta numele de volemie si este esential pentru buna functionare a intregului organism.

A intelege ce este volemia si care sunt volemie valori normale inseamna a avea o perspectiva mai clara asupra sanatatii dumneavoastra si a riscurilor asociate dezechilibrelor circulatorii.

Ce este volemia?

Volemie reprezinta volumul total de sange din organism, incluzand atat partea lichida – plasma, cat si elementele figurate precum globulele rosii, albe si trombocitele. Aceasta cantitate este direct corelata cu greutatea corporala si variaza in functie de sex, varsta, stare fiziologica (de exemplu, sarcina) si starea de hidratare.

Mentinerea volemiei in limite normale este vitala pentru circulatia oxigenului, nutrientilor si hormonilor catre toate tesuturile corpului. De asemenea, volemia influenteaza tensiunea arteriala, frecventa cardiaca si activitatea renala. Atunci cand exista modificari semnificative ale volemiei, fie prin pierderi masive de sange, fie prin acumulare excesiva de lichide, riscul de dezechilibru hemodinamic si afectare a organelor devine major.

Cum se determina volemia?

Determinarea volemiei nu se face de rutina in analizele uzuale de sange, dar devine esentiala in anumite situatii clinice precum traumele, interventiile chirurgicale majore, socul septic sau insuficientele organice. Exista mai multe metode prin care medicii pot evalua volemia, direct sau indirect.

Metodele directe includ tehnici invazive, cum ar fi folosirea unor substante indicatoare (radioizotopi sau coloranti) care sunt injectate in sange si ulterior masurate pentru a calcula volumul total. Aceste metode sunt precise, dar mai rar utilizate din cauza complexitatii lor. In schimb, in practica medicala curenta, se apeleaza la metode indirecte, precum monitorizarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, a debitului urinar sau evaluarea hematocritului si a proteinelor plasmatice.

Tehnologia moderna permite, de asemenea, masuratori avansate prin ecografie, tomografie computerizata sau rezonanta magnetica, in special in sectiile de terapie intensiva. Cu toate acestea, chiar si aceste metode au limitele lor, fiind influentate de starea generala a pacientului, medicatie sau boli cronice.

Volemie valori normale – ce inseamna normalul?

Pentru a intelege corect acest conceptul, este esential sa discutam despre volemie valori normale, intrucat variatiile fiziologice sunt mari. In medie, volemia reprezinta aproximativ 7-8% din greutatea corporala totala. Astfel, la un adult sanatos cu greutatea de 70 kg, volemia este de aproximativ 5 – 5,5 litri. Aceste valori pot fi usor diferite in functie de sex – barbatii au, in general, o volemie valori normale mai mare decat femeile, datorita masei musculare crescute si procentului mai mic de grasime corporala.

La barbati, volemia normala este cuprinsa intre 70-75 ml/kg corp, in timp ce la femei, atunci cand vrobim de volemie valori normale, aceasta se situeaza intre 60-65 ml/kg. In cazul nou-nascutilor, volemia poate ajunge pana la 85-90 ml/kg, iar la sugari si copii mici scade gradual, apropiindu-se de valorile adultului odata cu inaintarea in varsta.

Este important sa retineti ca termenul de volemie valori normale nu se refera doar la volumul total de sange, ci si la proportia corecta intre plasma si elementele figurate. De exemplu, o volemie aparent normala poate ascunde o hipovolemie functionala, atunci cand sangele este prea concentrat sau prea diluat pentru a asigura oxigenarea eficienta a tesuturilor.

Factori precum altitudinea, temperatura ambientala, nivelul de activitate fizica, consumul de apa si starea hormonala pot influenta aceste valori. In timpul sarcinii, de exemplu, volemia creste fiziologic cu pana la 50% pentru a sustine dezvoltarea fatului si placenta.

Hipovolemia – cauze, simptome si riscuri

Hipovolemia apare atunci cand volemia scade sub valorile normale si este adesea cauzata de pierderi semnificative de fluide sau sange. Aceasta poate aparea in urma hemoragiilor, deshidratarii severe, arsurilor extinse, diareei persistente sau varsaturilor frecvente. De asemenea, anumite medicamente diuretice pot reduce excesiv volumul de sange circulant.

Simptomele hipovolemiei sunt variate, dar includ frecvent senzatia de ameteala, hipotensiune arteriala, tahicardie (ritm cardiac accelerat), paloare, extremitati reci, sete intensa si, in cazurile severe, confuzie sau pierderea cunostintei. In lipsa tratamentului, hipovolemia poate duce la soc hipovolemic, o stare critica in care organele vitale nu mai primesc suficient sange pentru a functiona corect.

Interventia medicala rapida este cruciala in astfel de cazuri. Corectarea hipovolemiei presupune, de regula, administrarea de fluide intravenoase (ser fiziologic, solutii coloidale) si, in caz de hemoragie, transfuzii de sange. Monitorizarea atenta a volemiei este esentiala pe parcursul tratamentului, pentru a evita trecerea in extrema cealalta – hipervolemia.

Hipervolemia – ce este si cum afecteaza organismul?

Hipervolemia este starea opusa, in care volumul total de sange depaseste limitele normale. De obicei, apare in urma unei retentii excesive de apa si sodiu, cauzata de boli precum insuficienta renala, insuficienta cardiaca sau ciroza hepatica. Administrarea inadecvata de fluide intravenoase, fara o monitorizare atenta, poate de asemenea duce la hipervolemie, in special in spitale.

Simptomele hipervolemiei includ edeme (in special la nivelul picioarelor si gleznelor), crestere in greutate, respiratie dificila, hipertensiune arteriala si, in unele cazuri, acumulare de lichid in plamani (edem pulmonar), care poate deveni periculos pentru viata.

Tratamentul hipervolemiei se concentreaza pe identificarea si eliminarea cauzei – ajustarea aportului de fluide, administrarea de diuretice sau tratamentul bolii de fond. O monitorizare regulata a volemiei ajuta la prevenirea complicatiilor si la stabilizarea pacientului.

Studii si cercetari recente despre volemie

In ultimii ani, numeroase studii medicale au analizat impactul volemiei asupra evolutiei pacientilor spitalizati, in special in sectiile de terapie intensiva. S-a constatat ca mentinerea volemiei in limite fiziologice scade semnificativ rata complicatiilor post-operatorii si reduce mortalitatea la pacientii critici.

Un studiu publicat in Journal of Critical Care a aratat ca pacientii cu sepsis sever si volemie dezechilibrata au avut un prognostic mai slab decat cei cu un control adecvat al volumului de sange. In plus, cercetari publicate in The Lancet au evidentiat importanta adaptarii tratamentului perfuzabil in functie de volemie, mai ales in cazul pacientilor varstnici sau cu afectiuni renale.

Totodata, cercetatorii au analizat modificarile volemiei in timpul sarcinii si in cazul sportivilor de performanta. La femeile insarcinate, cresterea volemiei este un mecanism natural, esential pentru sustinerea fatului. In cazul atletilor, adaptarea volemiei este un proces fiziologic ce contribuie la rezistenta si performanta.

Cum se mentine volemia in limite normale?

Mentinerea volemiei in limite fiziologice este un proces care depinde de mai multi factori, insa cel mai important dintre acestia este hidratarea adecvata. Un aport regulat de apa, adaptat la nevoile individuale, sustine echilibrul hidric si volemic al organismului. De asemenea, o alimentatie echilibrata, bogata in electroliti (sodiu, potasiu, magneziu), ajuta la mentinerea volumului plasmatic si la functionarea normala a rinichilor.

Pentru persoanele cu afectiuni cronice, urmarirea atenta a greutatii corporale, a tensiunii arteriale si a aportului de lichide este esentiala. In mediul spitalicesc, volemia este gestionata prin monitorizarea continua a parametrilor biologici si a statusului hemodinamic, pentru a preveni atat hipovolemia, cat si hipervolemia.

Concluzie – De ce este important sa cunoasteti volemia si valorile normale?

Intelegerea conceptului de volemie si cunoasterea intervalelor pentru volemie valori normale va poate ajuta sa recunoasteti din timp semnele dezechilibrelor care pot pune viata in pericol. Fie ca este vorba de o deshidratare severa, o hemoragie sau o retentie de lichide, modificarile volemice au un impact direct asupra starii generale de sanatate.

Consultarea periodica a medicului, analizele de laborator si monitorizarea tensiunii arteriale sunt pasi simpli, dar esentiali in mentinerea volemiei in limite normale. Sanatatea circulatorie depinde de acest echilibru fin, iar dumneavoastra aveti posibilitatea sa il sustineti prin obiceiuri sanatoase si informare corecta.

Surse

https://www.thelancet.com/journals/lansea/article/PIIS2772-3682(24)00150-1/fulltext

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28672146/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199843/

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=hypovolemie-causes-symptomes-traitements

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1624069304000556