Acumularea unei cantitati prea mari de grasime in ficat poate duce la inflamatie, iar acest lucru poate cauza complicatii. Din fericire, steatoza hepatica poate fi inversata prin modificarea alimentatiei si cu ajutorul exercitiilor fizice.
Steatoza hepatica este o afectiune cunoscuta si sub denumirea de “ficat gras”. Steatoza hepatica apare atunci cand grasimea se acumuleaza in tesutul ficatului.
Ficatul este al doilea organ ca marime din corp. Ficatul ajuta la procesarea nutrientilor din alimente si bauturi si filtreaza substantele nocive din sange.
O cantitate prea mare de grasime in ficat poate provoca inflamatie a ficatului, care poate afecta functionarea corecta a acestui organ si care poate duce la cicatrizarea sa. In cazurile severe, aceasta cicatrizare poate provoca insuficienta hepatica.
Daca este cauzata de consumul excesiv de alcool, afectiunea este cunoscuta sub numele de steatoza hepatica alcoolica. In schimb, daca nu este provocata de consumul excesiv de alcool, afectiunea este denumita steatoza hepatica non-alcoolica.
Ce este steatoza hepatica?
Steatoza hepatica este o afectiune a ficatului determinata cel mai des de un stil de viata nesanatos. Cu toate ca exista mai multe vicii si obiceiuri care pot afecta sanatatea ficatului, steatoza hepatica este cauzata de acumularea de grasime in exces la nivelul tesutului hepatic.
Tipuri de steatoza hepatica si cauzele lor
Steatoza hepatica este o afectiune a ficatului, denumita si ficat gras, si reprezinta acumularea in exces a grasimilor in ficat, peste 5-10% din greutatea sa. Steatoza hepatica poate fi de trei feluri: steatoza hepatica alcoolica, steatoza hepatica non-alcoolica si steatoza hepatica in sarcina, aceasta din urma fiind, insa, foarte rar intalnita. Merita mentionat ca exista mai multi factori care pot afecta ficatul, in afara de acumularea de grasime.
Steatoza hepatica alcoolica
In cazul steatozei hepatice de cauza alcoolica, afectiunea se declanseaza pe fondul consumului excesiv de alcool. Prin exces ne referim la mai mult de 20 de grame de alcool pe zi in cazul femeilor si 30 de grame in cazul barbatilor. In consecinta, pentru a respecta limitele unui consum potrivit, o femeie nu trebuie sa consume mai mult de 500 mililitri de bere pe zi, sau maximum doua pahare de vin, iar un barbat nu trebuie sa depaseasca 750 de mililitri de bere sau trei pahare de vin pe zi.
Steatoza hepatica non-alcoolica
In ce priveste ficatul gras non-alcoolic, nu se cunosc inca exact cauzele care duc la acumularea de grasimi in tesutul hepatic. Totusi, aceasta afectiune apare cel mai frecvent la persoanele care sufera de:
-
diabet
-
prediabet, cu o glicemie intre 100 si 125mg%
-
obezitate, cand greutatea corporala este cu 25% mai mare decat greutatea normala
-
nivel ridicat de colesterol
-
nivel scazut de trigliceride serice
-
hipertensiune arteriala
-
HIV
-
tulburarile metabolice precum boala Wilson, galactozemia, intoleranta ereditara la fructoza, boala Refsum, tirozinemie, boala Christian-Weber, tulburarile de depozit ale glicogenului, abetalipoproteinemia si hipobetalipoproteinemia, homocisteinuria si deficienta sistemica de carnitina
-
sindromul ovarelor polichistice
-
hepatita B si hepatita C.
Steatoza hepatica in sarcina
Foarte rar, steatoza hepatica poate aparea si in sarcina. Este o complicatie rara, dar grava a sarcinii. Cauza exacta este necunoscuta, desi genetica poate fi unul dintre motive.
De obicei, atunci cand apare, afectiunea se dezvolta in trimestrul trei de sarcina. Daca nu este tratata, poate provoca probleme grave atat mamei, cat si copilului.
De regula, in aceste cazuri se impune nasterea cat mai rapida a bebelusului.
Sanatatea ficatului mamei va reveni probabil la normal dupa cateva saptamani de la nastere.
Semne si simptome
Simptomele steatozei hepatice sunt mai greu de descoperit deoarece nu apar la inceput, iar cand acestea apar, boala se afla deja intr-un stadiu avansat.
Primele semne care cer o investigatie mai amanuntita sunt oboseala extrema, durerea abdominala, slabiciunea, pierderea apetitului, scaderea in greutate, confuzia si greata. In fazele avansate, atunci cand ficatul creste in dimensiune, pot aparea dureri in partea dreapta a abdomenului, pete maronii pe piele, retentie de apa la nivelul picioarelor, dar si hemoragie gastro-intestinala.
Diagnostic
Diagnosticarea acestei afectiuni se poate face prin urmatoarele proceduri de investigatie:
Discutia cu pacientul si examenul clinic
In acest fel, doctorul poate descoperi informatii despre istoricul medical al pacientului (pacient care poate fi diabetic, dislipidemic, suferind de hepatita postnecrotica cu virus hepatitic B sau C, boala Wilson sau istoric de sarcina in cazul femeilor).
De asemenea, medicul poate stabili ce obiceiuri alimentare are pacientul prin calcularea indicelui de masa corporala si a circumferintei abdominale. Prin palpare, poate de asemenea determina dimensiunea fizica a ficatului.
Teste de laborator
Testele de laborator pot prezenta eventualele modificari ale transaminazelor, glicemiei, bilirubinei, fosfatazei alcaline, profilului lipidic si gamaglutamiltranspeptidazei. Acestea pot fi detectate prin recoltarea si testarea unei probe de sange.
Examene imagistice
Printre examenele imagistice care pot ajuta la diagnosticarea steatozei hepatice se numara ecografia abdominala, tomografia computerizata (CT) si rezonanta mangnetica nucleara (RMN). Aceste investigatii vor determina marimea ficatului si structura sa modificata de depunerea in tesutul hepatic a grasimilor. De asemenea, se poate detecta splenomegalia (splina marita) care insoteste uneori aceasta afectiune si gradul de fibroza hepatica.
Biopsie hepatica
In cazuri mai grave poate fi nevoie de examene invazive precum biopsia. Aceasta procedura presupune prelevarea de tesut hepatic prin intermediul unui ac introdus sub piele.
Tratament si dieta
Nu exista un tratament medicamentos specific pentru steatoza hepatica, ci o serie de imbunatatiri legate de stilul de viata. Desi nu exista medicamente pentru ficatul gras, puteti recurge la diverse suplimente alimentare sau remedii.
De asemenea, exista cateva sfaturi pentru sanatatea ficatului pe care le puteti urma, precum o cura de detoxifiere.
In primul rand, se impune intreruperea consumului de alcool si adoptarea unui regim alimentar adecvat bazat pe fructe, legume, cereale integrale, carne slaba si rareori lactate degresate. Se recomanda eliminarea din alimentatie a grasimilor, zaharurilor, a sucurilor din comert, a carbohidratilor, a prajelilor, a produselor procesate sau semiprocesate, categorie din care fac parte mezelurile, dar si a produselor de patiserie, a pastelor fainoase si a produselor de tip fast-food.
Pe langa dieta, se recomanda sport, minim 30-40 de minute de activitate fizica in fiecare zi.
La fel de importante in tratarea ficatului gras sunt ceaiurile si suplimentele alimentare cu rol hepatoprotector si hepatoregenerator. In aceasta categorie intra silimarina, anghinarea, armurariul, spirulina, papadia, rostopasca, sunatoarea si galbenelele.
Posibile complicatii
Steatoza hepatica este o afectiune reversibila, cu atat mai mult cu cat celulele hepatice au capacitatea de a se regenera. Cu toate acestea, in cazul in care nu se intervine la timp, aceasta poate degenera in urmatoarele afectiuni:
-
complicatii precum inflamatia, necroza si regenerarea nodulara care au ca efect cresterea in dimensiuni a ficatului si dereglarea modului de functionare a intregului organism
-
ciroza hepatica
-
carcinom hepatic
-
edem
-
ascita, caracterizata prin acumularea de lichid in cavitatea peritoneala.
-
icter – o afectiune care se manifesta prin ingalbenirea pielii si a ochilor
Prevenire
Pentru a preveni steatoza hepatica si potentialele complicatii ale acesteia, este important sa urmati un stil de viata sanatos. Mai exact, este recomandat sa:
-
limitati sau evitati consumul de alcool
-
mentineti o greutate corporala sanatoasa
-
urmati o alimentatie bogata in nutrienti, saraca in grasimi saturate, grasimi trans si carbohidrati rafinati
-
luati masuri pentru a va tine sub control nivelul zaharului din sange, al trigliceridelor si al colesterolului
-
urmati planul de tratament recomandat pentru diabet, in cazul in care va confruntati cu aceasta afectiune
-
faceti cel putin 30 de minute de exercitii fizice in fiecare zi
Urmarea acestor sfaturi va poate ajuta, de asemenea, sa va imbunatatiti starea generala de sanatate.
Referinte:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/fatty-liver
https://www.healthline.com/health/fatty-liver
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15831-fatty-liver-disease