Retentie urinara: cauze si tratament

Retentia urinara este o afectiune manifestata prin incapacitatea de a goli complet vezica urinara. Este mai frecventa in randul barbatilor, insa poate afecta si femeile. In plus, este deosebit de comuna la persoanele cu varste mai inaintate.

Persoanele care au retentie urinara simt ca vezica urinara este inca plina dupa ce urineaza, din cauza faptului ca aceasta nu se goleste in totalitate. Aceste persoane simt ca trebuie sa mearga urgent la toaleta, chiar si dupa ce au eliminat un volum mare de urina.

Cand aceasta problema apare brusc si persoana in cauza nu poate urina, afectiunea poarta denumirea de retentie urinara acuta. Daca dureaza de mai mult, timp in care persoana in cauza poate urina, insa nu-si poate goli complet vezica urinara, problema este cunoscuta sub numele de retentie urinara cronica.

Orice om se poate confrunta cu retentie urinara, indiferent de sex. Cu toate acestea, este mai frecventa la persoanele de sex masculin. Aproximativ 4,5 pana la 6,8 din 1.000 de persoane de sex masculin sunt diagnosticate cu retentie urinara in fiecare an.

Retentia urinara este deosebit de frecventa la persoanele cu varste mai inaintate. Riscul este mai mare la barbatii cu varsta mai mare de 80 de ani.

Ce este retentia urinara?

Retentia urinara reprezinta dificultatea de a goli complet vezica urinara. Persoanele cu retentie urinara ajung de obicei sa urineze foarte frecvent, simt nevoia de a urina din nou imediat dupa ce au fost la toaleta sau sufera de incontinenta urinara.

Uneori, o tulburare cronica, cum ar fi o problema la nivelul planseului pelvin sau al prostatei, provoaca retentie urinara. Problemele acute, cum ar fi infectiile, pot cauza, de asemenea, retentie urinara.

Naturalis Urosuport Forte este un supliment alimentar sub forma de capsule, care contine extracte de afin american/merisor canadian (Vaccinium macrocarpon) si hibiscus (Hibiscus sabdariffa), in combinatie cu albastru de metilen si D-manoza, care contribuie la mentinerea sanatatii tractului urinal.

Naturalis Urosuport Forte X 14 capsule

Vezi detalii

Cauze si factori de risc

Multe tulburari si alti factori pot provoca retentie urinara, cum ar fi:

• blocaje la nivelul tractului urinar, cum ar fi cele cauzate de pietrele la vezica;
• umflarea uretrei, din cauza unei infectii sau leziuni;
• probleme nervoase, care pot fi cauzate de o leziune la nivelul maduvei spinarii si care perturba capacitatea creierului de a comunica cu sistemul urinar;
• afectiuni ale prostatei, cum ar fi hiperplazia benigna de prostata, prostatita sau cancerul de prostata;
• medicamente care afecteaza sistemul nervos;
• constipatie severa, care comprima uretra sau vezica urinara;
• anestezie, care poate afecta temporar nervii si care poate provoca retentie urinara;
• cistocel, care face ca vezica urinara sa cada partial in vagin, punand presiune pe vezica urinara;
• probleme ale podelei pelvine, care afecteaza capacitatea musculara sau functia nervoasa, cum ar fi leziuni dupa nastere sau alte traumatisme fizice.

Factori de risc

Desi oricine poate dezvolta retentie urinara, aceasta problema este mai frecventa pe masura ce o persoana imbatraneste. De asemenea, barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa dezvolte retentie urinara din cauza problemelor de prostata si a blocajelor partiale la nivelul uretrei.

Alti factori de risc sunt:

• infectiile urinare;
• anumite medicamente, cum ar fi anticolinergicele, antihistaminicele si unele decongestionante;
• nasterea, mai ales cand provoaca traumatisme sau leziuni;
• slabirea muschilor vezicii urinare, din cauza varstei, inactivitatii fizice sau a ranilor;
• leziuni ale nervilor si tulburari care pot afecta nervii, cum ar fi diabetul.

• Exocyan™, o forma concentrata de extract din merisor (Vaccinium macrocarpon). Fructele de merisor sunt o sursa bogata de bioflavonoide, compusi fenolici si alte substante naturale care contribuie la sanatatea tractului urinar. Tehnologia unica de procesare a merisorului sub forma extractului Exocyan™, asigura continutul si calitatea substantei active.
• extract de Solidago virgaurea (splinuta), care contribuie la functionarea normala a vezicii urinare si a tractului urinar inferior;
• vitamina D, cu rol in buna functionare a sistemului imunitar.

Urinal Akut este un supliment alimentar care contine trei componente active:

Urinal Akut X 10 tablete

Vezi detalii

Cum se manifesta retentia urinara?

Persoanele cu retentie urinara nu-si pot goli complet vezica urinara. Exista doua tipuri de retentie urinara: cronica si acuta.

Simptome retentie urinara acuta

Retentia acuta de urina este o urgenta medicala care poate aparea din cauza blocarii totale a uretrei sau a altei parti a sistemului urinar. Simptomele retentiei acute de urina sunt:

• incapacitatea totala de a urina;
• nevoia intensa de a urina sau senzatia ca vezica urinara este plina;
• umflarea sau durerea resimtita in zona abdomenului.

Unele persoane cu retentie urinara acuta au si simptome ale unei infectii, cum ar fi febra sau frisoane. Cu toate acestea, chiar si fara aceste simptome, este important ca aceste persoane sa solicite tratament imediat.

Unii oameni nu observa niciun simptom de retentie de urina pana cand nu dezvolta incontinenta. Persoanele care se confrunta cu incontinenta inexplicabila ar trebui, asadar, sa consulte un medic.

Simptome retentie urinara cronica

Aceasta forma de retentie de urina se dezvolta treptat de-a lungul lunilor sau anilor si dureaza mult timp. Simptomele retentiei urinare cronice sunt:

• probleme la urinare, care pot fi constante sau sporadice;
• nevoia de a urina din nou, la scurt timp dupa folosirea toaletei;
• nevoia de a se forta pentru a urina;
• flux urinar slab sau intrerupt;
• urinari frecvente intr-o perioada scurta;
• mai mult de opt urinari pe zi;
• incontinenta.

Diagnosticul de retentie urinara

Tratarea retentiei urinare incepe cu descoperirea cauzei. Analizele de urina dezvaluie uneori o infectie, dar de obicei, medicul trebuie sa efectueze mai multe teste pentru a afla cauza. Printre aceste teste se numara:

• examenul de prostata pentru barbati;
• examinarea fizica, pentru a depista eventuale semne de infectie sau traumatisme;
• verificare completa a istoricului medical;
• teste urodinamice, care masoara cat de multa urina retine vezica;
• cistoscopie, care implica utilizarea unui instrument subtire pentru a observa interiorul vezicii urinare si uretrei;
• scanari imagistice cu ajutorul carora medicul poate observa vezica urinara, uretra si, uneori, rinichii.

Tratament

Tratamentul pentru retentia urinara poate depinde de forma bolii, precum si de cauza.

• Tratament pentru retentie urinara acuta

Intrucat forma acuta de retentie urinara reprezinta o urgenta medicala, specialistul introduce un cateter pentru a goli vezica urinara. Aceasta metoda ofera de obicei o usurare aproape imediata. Dupa aceea, medicul determina cauza si stabileste tratamentul adecvat.

• Tratament pentru retentie urinara cronica

Tratamentul pentru forma cronica este influentat de cauza tulburarii. Se poate recomanda unul sau o combinatie de mai multe tratamente, cum ar fi:

• medicamente;
• interventie chirurgicala;
• optiuni nechirurgicale.

In plus, pacientul ar putea fi nevoit sa foloseasca temporar un cateter acasa, mai ales daca retentia urinara este cauzata de tulburari nervoase. Medicii ii vor invata pe pacienti cum sa se autocateterizeze.

• Medicamente

Specialistul poate prescrie medicamente pentru a trata cauza de baza a retentiei urinare:

Prostata marita

Medicamentele precum alfa-blocantele si inhibitorii de 5-alfa reductaza au rolul fie de a micsora prostata, fie de a relaxa muschii din jurul prostatei.

Infectii

Antibioticele ajuta la tratarea infectiilor care provoaca retentie urinara.

• Interventie chirurgicala

In functie de cauza, retentia urinara poate fi tratata si cu ajutorul procedurilor chirurgicale. Medicul poate recomanda o interventie chirurgicala pentru a trata probleme precum:

Prostata marita

Exista multe tipuri de interventii chirurgicale care pot trata prostata marita. Printre variante se numara rezectia transuretrala a prostatei (TURP) sau enucleerea prostatei cu laser Holmium (HoLEP). Toate aceste proceduri (si altele) pot indeparta blocajul care cauzeaza retentia urinara.

Stricturi uretrale

Medicul poate indeparta tesutul cicatricial care formeaza strictura, folosind un cateter sau un balon.

Cistocel sau rectocel

Daca semnele retentiei urinare sunt provocate de prolapsul vezicii urinare (cistocel) sau de protuzia rectului la nivelul canalului vaginal (rectocel), medicul poate recomanda introducerea unui pesar uterin sau o interventie chirurgicala pentru a reaseza organele in pozitia lor obisnuita. Chirurgia poate fi o optiune pentru a remedia orice tip de prolaps de organ pelvin.

Pietre la nivelul tractului urinar

Medicul poate efectua o cistolitolapaxie pentru a sparge si indeparta pietrele din vezica urinara sau uretra.

Medicii recomanda in prima faza proceduri si tratamente mai putin invazive. Cu toate acestea, daca niciuna dintre acestea nu da rezultate, ar putea fi cazul sa ia in considerare proceduri mai invazive, cum ar fi:

• indepartarea prostatei (prostatectomie);
• stimularea maduvei spinarii;
• chirurgia vezicii urinare;
• reconstructia si diversiunea urinara.

• Tratamente nechirurgicale

Abordarile nechirurgicale pot ameliora in unele cazuri simptomele. Printre exemplele de tratamente nechirurgicale se numara:

Exercitiile Kegel

Exercitiile Kegel si fizioterapia ajuta la intarirea muschilor podelei pelvine.

Pesarul vaginal

Acesta este un dispozitiv de forma unui inel, care sustine vezica urinara.

Posibile complicatii

Golirea rapida a unei vezici urinare pline poate duce la umplerea mai rapida a acesteia. Un astfel de simptom apare pentru doar aproximativ 24 de ore si nu cauzeaza probleme majore. Cu toate acestea, poate provoca pierderea unor cantitati mari de sare si apa din organism si poate duce la deshidratare si la tensiune arteriala mica, o situatie care poate pune viata in pericol.

Aceste tulburari pot fi periculoase daca nu sunt monitorizate in timp. Medicul poate cere monitorizarea constanta a cantitatii de lichide si electroliti care se pierd prin urinare. In acest caz, specialistul recomanda folosirea unui cateter pana cand pacientul produce o cantitate sanatoasa de urina, astfel incat productia de urina sa poata fi monitorizata.

In timp, folosirea indelungata a unui cateter poate insa provoca:

• infectii urinare care pot duce, de asemenea, la raspandirea infectiilor in fluxul sanguin;
• lezarea sau distrugerea uretrei;
• restrictii ale uretrei, care pot bloca urina.

Retentia urinara cronica netratata poate duce la leziuni renale care pot produce complicatii precum:

• hipertensiune arteriala;
• umflare sau acumulare de lichid la nivelul picioarelor (edem);
• leziuni renale suplimentare, care pot duce la insuficienta renala.

Referinte:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15427-urinary-retention

https://www.healthline.com/health/urinary-retention

https://www.medicalnewstoday.com/articles/327417