Otita – tipuri, cauze, manifestari specifice, tratament

Termenul de „otita” defineste existenta unei inflamatii care intereseaza urechea externa, medie sau interna. Deseori, aceasta inflamatie provoaca dureri pulsatile, cu caracter continuu, precum si un disconfort major, afectand in special copiii, insa si adultii. Otita externa poarta denumirea de „otita inotatorului”, in limbaj uzual, deoarece este mult mai frecventa la persoanele care, cu regularitate, practica inotul. Otita medie reprezinta cel mai frecvent motiv pentru care oamenii se adreseaza consultului de specialitate, iar otita interna este o inflamare in sine a urechii interne si nu este cauzata de o infectie, precum celelalte, motiv pentru care este mult mai rar intalnita.

Farmacistii Catena recomanda Acustivum DURERE spray auricular este un dispozitiv medical, folosit ca tratament adjuvant al durerilor canalului auditiv extern (dureri precum cele provocate de otita externa). Contine glicerina si pantenol care contribuie la mentinerea confortului canalului auditiv, prin scaderea durerii si a inflamatiei de la nivel local.

Acustivum spray auricular X 20 ml

Vezi detalii

Otita medie acuta este cea mai frecventa afectiune de natura infectioasa intalnita la copiii care au varsta sub doi ani, tratamentul acesteia implicand deseori utilizarea de antibiotice. Din cauza faptului ca se poate manifesta violent, otita poate provoca dureri greu de suportat, insomnie si iritabilitate, scaderea poftei de mancare, si chiar deprecierea echilibrului. Netratata in timp util, otita se poate extinde, ducand la numeroase complicatii nedorite. Adesea, infectiile pot disparea de la sine, fiind autolimitate, iar tratamentul vizeaza gestionarea simptomelor asociate. Cu toate acestea, este foarte important consultul de specialitate din partea medicului si tratamentul rapid.

Otita – informatii generale

In functie de tipul de otita, simptomele asociate pot fi diferite. In schimb, toate persoanele care au otita acuza dureri pulsatile la nivelul urechii, otoree, senzatie de plenitudine articulara (care apare ca urmare a acumularii de secretii la nivelul conductului auditiv), hipoacuzie (diminuarea calitatii auzului), uneori ti febra cu caracter ocazional. S-a observat faptul ca durerea, simptom de otita, se exacerbeaza in timpul noptii si poate avea caracter continuu sau pulsatil. Durata nu este una fixa, dar in cele mai multe cazuri se intinde de-a lungul a 2-3 zile.

Tipuri de otita

Exista trei tipuri de otita care pot afecta populatia, cu predilectie copiii si persoanele predispuse.

Otita externa

Are caracter acut si se mai numette „otita inotatorului”. Este o infectie de natura bacteriana, si principalii agenti etiologici sunt reprezentati de specii bacteriene de Pseudomonas aeruginosa si Staphylococcus aureus. Microleziunile care pot fi provocate de utilizarea betitoarelor pentru urechi pot reprezenta „porti” de acces pentru aceste bacterii, care ulterior cauzeaza inflamatie, asadar durere si tumefiere.

Oticsun spray auricular este un produs administrat ca adjuvant in diverse afectiuni ale urechii. Contine ingrediente de origine naturala, ulei de Geranium, ulei de arbore de ceai (Melaleuca), ulei de lamaie, ulei de oregano, ulei de lavanda, ulei de menta, ulei de rozmarin, extract de goldenseal (Hydrastis canadensis) cu rol in scaderea inflamatiei locale.

Oticsun spray auricular X 10 ml

Vezi detalii

Otita medie

Otita medie este cea mai des intalnita, fiind frecvent diagnosticata in practica medicala. Este o infectie care intereseaza urechea medie si, netratata, are o evolutie progresiva, caracterizata de mai multe simptome:

• otita medie acuta: reprezinta forma de debut a bolii, care se manifesta prin durere la nivelul urechii, inflamatie, febra in anumite cazuri;
• otita medie cu efuziunile: pe masura ce lichidul se acumuleaza la nivelul urechii, alaturi de durere si febra, pacientul poate observa si instalarea hipoacuziei (scaderea calitatii auzului);
• otita medie cronica: are caracter supurativ, observandu-se o scurgere de lichid de la nivelul urechii, uneori cu miros neplacut, care in timp poate duce la deprecierea structurilor urechii si pierderea partiala a auzului.

Mai exista si alte tipuri de otita medie, clasificate in functie de manifestari si cauza.

Otita interna

Cunoscuta si sub denumirea de labirintita, deoarece intereseaza labirintul urechii (care se afla la nivelul urechii interne), acest tip de otita frecvent este autolimitat, disparand de la sine. Totuti, daca simptomele se agraveaza si nu par a se ameliora, este foarte important consultul care are in vedere atat monitorizarea infectiei, cat si elaborarea tratamentului specific. Persoana cu otita interna poate avea stari de ameteala, vertijuri, senzatia de tinitus (tiuit in urechi). Complicatiile majore ale acestui tip de otita pot duce chiar la pierderea permanenta a auzului.

Otita – cauze si factori de risc

Otita are o fiziopatologie specifica, care duce la functionarea deficitara a trompei lui Eustachio. Trompa lui Eustachio este un canal care asigura legatura anatomica intre nazofaringe si timpan (situat in urechea medie). Functia sa este de a asigura presiunea egala intre compartimentele pe care le leaga. Cand aceasta nu este indeplinita, ca urmare a instalarii unui proces inflamator, nu mai are loc drenarea fluidului, care se acumuleaza si duce la suprainfectie. Astfel, orice factor care poate compromite functia trompei lui Eustachio, poate cauza si otita.

Printre principalele cauze care pot duce la otita, se numara:

Otita externa

• umiditatea crescuta (in special in anumite anotimpuri);
• leziunie cauzate de folosirea betitoarelor de urechi si dopurilor de urechi;
• afectiuni dermatologice precum eczema, psoriazisul;
• purtarea castilor;
• indepartarea frecventa a cerumenului, care protejeaza urechea;
• tratamentul chimioterapic;
• stresul;
• starile imunocompromise;
• infectii bacteriene cu specii de Pseudomonas aeruginosa ti Staphylococcus aureus.

Otita medie

Este o afectiune multifactoriala, otita medie putand fi cauzata de agenti infectiosi, alergeni si de mediu:

• scaderea imunitatii din cauza anumitor afectiuni conexe (SIDA, diabet, boli autoimune);
• predispozitia genetica;
• anomalii de structura ale palatului palatin;
• disfunctie ciliara;
• implanturi cohleare;
• deficit de vitamina A;
• agenti bacterieni (responsabili de mai mult de 95% dintre cazurile de otita): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza si Moraxella catarrhalis;
• alergii;
• expunerea la toxine din aer.

Otita interna

In mod uzual, otita interna este cauzata de agenti virali. Autolimitarea indica faptul ca sistemul imunitar este cel care intervine in lupta impotriva virusurilor, dar poate fi necesar si elaborarea tratamentului din partea medicului specialist.

Printre factorii de risc care pot predispune o persoana la otita, se regasesc:

• varsta: din cauza dimensiunii si formei specifice, precum si ca urmare a faptului ca sistemul imunitar este inca incomplet maturizat, copiii cu varste intre 6 luni si 2 ani sunt predispusi mai mult spre a dezvolta infectii ale urechii si otita;
• factorii sezonieri: conform specialistilor, otita se poate dezvolta mult mai frecvent iarna si toamna, ca urmare a cresterii umiditatii;
• factorii alergeni: persoanele cu alergii sezoniere (la polen, de exemplu) prezinta un risc mai mare de a dezvolta otita;
• modul de hranire al sugarilor: bebelusii care sunt hraniti cu biberonul, in special in timp ce stau intinsi pe spate, tind sa dezvolte otita mult mai des decat cei alaptati la san (sugarii ce nu sunt alaptati la san vor avea un sistem imunitar mult mai scazut);
• calitatea scazuta a aerului: expunerea activa si pasiva la fumul de tutun, precum si la niveluri ridicate de poluanti din aer (in special in mediul urban) poate creste riscul de a dezvolta un tip de otita;
• igiena deficitara a urechii;
• istoricul familial de otita in randul parintilor sau fratilor;
• imunodeficienta, ca urmare a unui tratament medicamentos imunosupresiv, stresului si altor boli prezente;
• integrarea copiilor in colectiv: copiii care merg la gradinita sau cresa s-a observat ca sunt mult mai predispusi spre a dezvolta infectii ale urechilor, nasului si gatului.

Farmacistii Catena recomanda Otipax - Tratamentul local simptomatic al anumitor afectiuni dureroase ale urechii mijlocii, cu membrana timpanului intacta: otite congestive acute.

Otipax picaturi auriculare solutie + aplicator X16 ml

Vezi detalii

Otita – manifestari si simptomatologie

Otita se traduce prin manifestari clinice usor de inteles, care faciliteaza astfel diagnosticul:

• otalgia: durerea de ureche din otita este simptomul cel mai evident, orientand medicul spre aceasta afectiune;
• febra: desi poate avea caracter ocazional, oscileaza frecvent intre 38-40 °C;
• otoree: secretii specifice din ureche, in special in cazurile de otita purulenta;
• senzatia de plenitudine la nivelul urechii;
• hipoacuzie: scaderea calitatii auzului;
• senzatia de tiuit, zumzet, zgomot la nivelul urechii (tinitus);
• dureri de cap;
• vertij, ameteli, greturi, in special in cazurile de otita interna.

Diagnosticul de otita

Diagnosticul de otita este pus de catre medicul specialist, frecvent prin evaluarea simptomelor pacientului. Urechea este analizata cu ajutorul unui instrument numit otoscop, folosit pentru a evalua starea urechii. Testul de timpanometrie este un test care certifica functionalitatea urechii.

Tratament otita

Frecvent, infectiile acute ale urechii sunt autolimitate, disparand de la sine. Totuti, medicul va poate recomanda un tratament pentru reducerea simptomatologiei, care include:

• antibiotice (cand se cunoaste natura infectioasa a otitei);
• analgezice, pentru reducerea durerilor;
• picaturi cu antibiotice (pentru infectii bacteriene) sau antifungice (pentru infectii fungice);
• spray-uri ceruminolitice sau tratament decongestionant;
• antihistaminice (in caz de alergii).

Cu toate acestea, este foarte important sa va adresati medicului ORL daca acuzati simptome de otita. In functie de stadiul otitei, de localizarea acesteia si de caracteristicile individuale, trebuie elaborat un plan de tratament personalizat, in concordanta atat cu tipul afectiunii, cat si cu alte variabile care va definesc starea de sanatate. Tratamentul se pune la punct doar de catre medicul specialist, fiind administrat doar pe baza unei prescriptii medicale.

Otita – complicatii

Otita are, in general, un prognostic favorabil, depinzand de caracteristicile fiecarei persoane in parte. Infectiile recurente, in schimb, pot duce la complicatii cu potential agravant:

• pierderea calitatii auzului, care poate avea caracter temporar sau permanent, mai ales atunci cand sunt afectate grav structuri ale urechii medii;
• intarzieri de vorbire sau dezvoltare: in special atunci cand auzul este afectat la sugari ori la copiii mici;
• raspandirea infectiei: infectiile netratate sau cele care nu raspund optim la tratament se pot raspandi la tesuturile adiacente (mastoidia, meningita);
• perforarea timpanului: in unele cazuri poate necesita interventie chirurgicala;
• pareza faciala;
• inflamatia cronica poate duce la stenoza canalului auditiv;
• colesteatom;
• timpanoscleroza;
• petrozita.

Otita este o afectiune deosebit de frecventa in randul copiilor, motiv pentru care este important sa va adresati medicului daca micutul manifesta simptome specifice (insomnie, lipsa poftei de mancare, iritabilitate, febra).

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9471510/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556055/

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/middle-ear-infection-otitis-media

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/otitis-media

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8613-ear-infection-otitis-media

https://www.healthline.com/health/otitis   

https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-ear,-nose,-and-throat-disorders/middle-ear-disorders/ear-infection-acute-otitis-media