Manevra Heimlich: cum sa acordati primul ajutor in caz de sufocare

Manevra Heimlich este o metoda de prim ajutor care necesita abordare imediata in situatiile in care o persoana constienta a aspirat, voluntar sau involuntar, corpi solizi (de obicei alimente si jucarii mici) in tractul respirator superior, ceea ce a dus la obstructia acestora. De foarte multe ori, obstructia respiratorie este severa, iar menvra Heimlich reprezinta o metoda esentiala prin care pot fi evitate complicatiile acesteia. Cu toate acestea, manevra Heimlich ar trebui sa nu fie efectuata de catre oricine, intrucat efectuarea gresita a acesteia poate duce la vatamari ulterioare ale persoanei afectate, afectarea intraabdominala fiind des intalnita in astfel de situatii.

Manevra Heimlich a fost prezentata publicului pentru prima data in anul 1974, de catre doctorul Henry Heimlich, care a si dat numele acestei manevre. El a demonstrat teoria proprie, conform careia volumul respirator de rezerva din plamani poate fi antrenat in directia expulzarii corpului strain blocat la nivelul esofagului, prin directionarea aerului din plamani in sus, spre esofag, in urma manifestarii unei presiuni crescute la nivelul cutiei toracice. Cu toate acestea, ideea sa nu a fost primita cu incredere, pentru mai bine de un deceniu ramanand viabila ideea ca loviturile la nivelul spatelui sunt mult mai utile decat manevra Heimlich, ceea ce nu este adevarat.

Benesio Strescalm este un supliment alimentar, care, datorita mixului de 7 ingrediente active, ajuta organismul in lupta cu stresul si restabileste echilibrul functiilor fizice si psihice, inducand o stare de bine.

Strescalm, 30 capsule, Benesio

Vezi detalii

Cand se foloseste manevra Heimlich?

Singura indicatie acceptata pentru manevra Heimlich este situatia in care un adult aflat in stare de constienta se sufoca, suspectandu-se prezenta unui corp strain blocat la nivel supralaringian. Cu alte cuvinte, corpul strain nu a luat traiectul esofagului (in drumul sau spre stomac), insa se localizeaza la nivelul laringelui, existand riscul de a fi aspirat spre plaman. Din cauza faptului ca acel corp strain blocheaza fluxul aerului, persoana in cauza prezinta evident de sufocare. In astfel de conditii, manevra Heimlich este esentiala. Persoana care se sufoca nu va putea vorbi, respira sau tusi, de obicei ducandu-si propriile maini la nivelul gatului, drept raspuns reflex.

Desi nu exista contraindicatii absolute pentru manevra Heimlich, aceasta nu se recomanda a fi efectuata in cazul sugarilor sau pacientilor inconstienti. De asemenea, ar trebui evitata in cazul femeilor insarcinate, indiferent de stadiul sarcinii. In astfel de cazuri, se recomanda intervenirea prin compresii sternale sau batai la nivelul spatelui. Desi manevra Heimlich este considerata a avea un potential benefic semnificativ si este, in general, sigura, leziuni intraabdominale grave pot aparea prin utilizarea incorecta a acesteia si aplicarea unei forte mult prea mari. Complicatii care pot aparea sunt fracturarea coastelor, perforatiile gastrice, eosfagiene, ruptura splenica.

Cum se realizeaza manevra Heimlich – tutorial pas cu pas

In cele ce urmeaza, va vom prezenta, pas cu pas, cum se efectueaza manevra Heimlich. In cazul in care sunteti martorii unui astfel de eveniment, in care o persoana se ineaca si prezinta semne evidente de sufocare, ramanand in stare de constienta, primul pas spre acordarea ajutorului este apelarea serviciilor medicale de urgenta. Persoana care necesita manevra Heimlich va prezenta semne clinice evidente (debut brusc de tuse cianoza, transpiratie, stridor, ochi inlacrimati), ceea ce inseamna ca exista un corp strain care blocheaza caile respiratorii. Iata ce ar trebui sa faceti in astfel de situatii, astfel incat manevra Heimlich sa fie eficienta si lipsita de potentiale riscuri:

1. Sfatuiti persoana sa se ridice in picioare, sa se aplece in fata si sa tuseasca (ajutati persoana sa se sprijine de dumneavoastra, ducandu-va palma la nivelul pieptului acesteia);
2. Incurajati persoana respectiva sa tuseasca;
3. In cazul evolutiei nefavorabile (obstructie respiratorie severa, incapacitatea ca persoana sa emita sunete, respiratie superficiala), manevra Heimlich presupune, in aceasta etapa, faptul ca ar trebui sa ii aplicati compresii consecutive, cu podul palmei, la nivel interscapular;
4. In cazul in care obstructia persista si dupa aplicarea compresiilor intre cei doi omoplati, va fi necesara manevra Heimlich (primii 3 pasi sunt esentiali pentru a putea face diferenta intre obstructia respiratorie minora si cea severa, care implica manevra Heimlich, astfel incat sa se reduca la minimum riscul de vatamare care poate aparea in urma acestei manevre);
5. Salvatorul care efectueaza manevra Heimlich trebuie sa se plaseze in spatele victimei;
6. Plasarea bratelor salvatorului in jurul victimei, cuprinzand-o, din spate, la nivel abdominal;
7. Pentru a-si creste baza de sustinere a victimei, persoana care efectueaza manevra Heimlich ar trebui sa isi departeze membrele inferioare;
8. Adoptarea unei pozitii stabile pentru salvator implica atat departarea membrelor inferioare, cat si flectarea usoara a genunchilor, ducerea unui picior mai in fata, intre talpile persoanei care se sufoca (aceasta pozitie este esentiala in manevra Heimlich pentru a sustine eventuala prabusire a victimei, in cazul in care aceasta isi pierde starea de constienta);
9. Urmatorul pas din manevra Heimlich este flectarea degetului mare, care proemina la nivelul pumnului (se formeaza un fel de „cioc”, care se plaseaza undeva la mijlocul distantei dintre ombilic si apendicele xifoid, partea inferioara a sternului);
10. Pumnul astfel configurat se prinde in causul palmei opuse, astfel incat manevra sa poata fi efectuata cu o forta suplimentara;
11. Urmeaza cea mai importanta etapa din manevra Heimlich: executarea de compresii folosind pumnul la nivelul abdomenului. Compresiile ar trebui sa fie executate prin miscari repetate inspre salvator si, simultan, in sus. Aceasta miscare are rolul de a irita diafragmul, de a duce la contractia secundara a acestuia si expulzarea cu presiune a aerului, in vederea eliminarii corpului strain blocat la nivel supralaringian;
12. Miscarea pumnului se reia pana se ajunge la un total de 5-6 repetari;
13. Dupa aceste repetari, se reiau compresiile la nivelul zonei dintre omoplati. In mod obisnuit, se fac 5 astfel de compresii care alterneaza cu 5 manevre Heimlich, in cazul in care aceasta nu se dovedeste suficient de eficienta;
14. Daca manevra Heimlich nu este eficienta, iar persoana isi pierde starea de constienta, se va plasa victima in decubit dorsal, iar ulterior se aplica compresii toracice, in conformitate cu protocolul de resuscitare, pana la sosirea echipajelor medicale de urgenta.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531467/

https://www.youtube.com/watch?v=SqpcTF2HFvg

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637

https://www.healthline.com/health/heimlich-maneuver

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21675-heimlich-maneuver