Gingivita de sarcina – de ce apare si ce solutii de tratament exista

Hormonii dumneavoastra se schimba in timpul sarcinii, iar acest lucru va poate afecta sanatatea orala. Intre 60% si 70% dintre femei dezvolta in timpul sarcinii asa numita gingivita de sarcina.

Gingivita de sarcina este o forma de inflamatie a gingiilor care apare frecvent la femeile insarcinate, in special in al doilea si al treilea trimestru. Aceasta este o afectiune comuna, cauzata de schimbarile hormonale specifice sarcinii si de modul in care acestea influenteaza raspunsul organismului la placa bacteriana, principalul vinovat in bolile gingivale.

Gingivita de sarcina este caracterizata prin gingii umflate, rosii si sangerande, iar daca nu este tratata, poate evolua catre forme mai severe de boala parodontala, cum ar fi parodontita.

De ce apare gingivita de sarcina

• Schimbarile hormonale

In timpul sarcinii, nivelurile de hormonii estrogen si progesteron cresc semnificativ. Acesti hormoni au efecte asupra tesuturilor gingivale si asupra vaselor de sange din acestea, facand gingiile mai susceptibile la inflamatie. Progesteronul, in special, are un rol important, deoarece creste fluxul sanguin catre gingii, ceea ce le face mai sensibile la bacterii si toxinele produse de acestea. De asemenea, progesteronul altereaza raspunsul sistemului imunitar la placa bacteriana, determinand o reactie exagerata la nivelul gingiilor.

• Placa bacteriana

Placa bacteriana este o pelicula moale, lipicioasa, formata in principal din bacterii, care se acumuleaza in mod constant pe dinti si gingii. In mod normal, placa poate fi eliminata printr-o igiena orala corespunzatoare (periaj si folosirea atei dentare). Cu toate acestea, din cauza schimbarilor hormonale din timpul sarcinii, raspunsul organismului la placa bacteriana devine mai puternic, ceea ce duce la inflamatia gingiilor si la gingivita de sarcina, chiar si in prezenta unei cantitati moderate de placa.

• Ingrijirea orala neadecvata

In timpul sarcinii, unele femei experimenteaza greturi matinale si sensibilitate la mirosuri sau gusturi, ceea ce poate face periajul dentar dificil si inconfortabil. Ca urmare, igiena orala poate fi neglijata. Aceasta neglijenta duce la o acumulare mai mare de placa, agravata de raspunsul inflamator exagerat cauzat de hormonii de sarcina.

• Modificari in dieta

Femeile insarcinate tind sa consume gustari mai frecvent, iar aceste alimente, in special cele bogate in zahar sau carbohidrati, favorizeaza proliferarea bacteriilor orale care contribuie la formarea placii. De asemenea, unele femei pot dezvolta pofte alimentare pentru gustari mai dulci, ceea ce poate creste riscul de gingivita de sarcina.

Manifestarile clinice ale gingivitei de sarcina

• Gingii inflamate si sensibile

Unul dintre primele semne cand apare gingivita de sarcina este inflamarea gingiilor. Acestea devin moi, sensibile la atingere si isi pierd aspectul ferm, normal. Gingivita de sarcina afecteaza de obicei marginea gingivala, adica zona unde gingiile intalnesc dintii.

• Sangerari gingivale

Gingivita de sarcina se manifesta prin sangerari ale gingiilor, in special in timpul periajului dentar sau folosirii atei dentare. Aceasta este cauzata de inflamarea vaselor de sange din gingii, care devin fragile si sangereaza usor in prezenta chiar si a unei cantitati mici de placa bacteriana.

• Gingiile rosii sau decolorate

Gingiile sanatoase au in mod normal o culoare roz pal. La femeile care sufera de gingivita de sarcina, acestea devin rosii aprinse sau chiar violacee, ca urmare a inflamatiei si cresterii fluxului sanguin la nivelul tesuturilor gingivale.

• Disconfort sau durere

Desi gingivita de sarcina nu este intotdeauna dureroasa, unele femei pot resimti un disconfort sau o sensibilitate crescuta la nivelul gingiilor, mai ales la contactul cu alimente fierbinti, reci sau foarte dulci. In cazuri mai severe de gingivita de sarcina, gingiile pot deveni dureroase chiar si la atingerea usoara.

Cum se produce gingivita de sarcina

Pe parcursul sarcinii, progesteronul si estrogenul modifica raspunsul imun al organismului la prezenta bacteriilor din placa dentara. La persoanele care nu sunt gravide, celulele sistemului imunitar, cum ar fi neutrofilele si macrofagele, sunt activate la nivelul gingiilor pentru a combate bacteriile si pentru a preveni inflamatia severa. In timpul sarcinii, in schimb, raspunsul imun este alterat, ceea ce duce la o activitate imunitara disproportionata.

Acest raspuns imun exagerat determina eliberarea unor mediatori inflamatori, cum ar fi citokinele (TNF-α, IL-1, IL-6), care contribuie la inflamarea tesuturilor gingivale. Aceste molecule inflamatorii cresc permeabilitatea vaselor de sange din gingii, ceea ce duce la umflarea si sangerarea acestora. De asemenea, celulele inflamatorii produc enzime care degradeaza colagenul din tesutul gingival, slabind structura gingiilor.

In plus, cresterea fluxului sanguin catre gingii, stimulata de progesteron, favorizeaza o reactie inflamatorie mai agresiva in prezenta placii bacteriene. Daca acest proces inflamator continuu nu este controlat prin igiena orala corespunzatoare, poate duce la afectarea tesutului de sustinere al dintilor.

Gingivita de sarcina, risc de nastere prematura 

Gingivita de sarcina, desi frecventa, poate avea implicatii serioase daca nu este gestionata corespunzator. Daca nu este tratata, inflamatia gingivala poate progresa catre parodontita, o forma mai severa de boala gingivala, care afecteaza tesuturile de sustinere ale dintilor si poate duce la pierderea acestora. Exista si dovezi care sugereaza ca parodontita este asociata cu un risc crescut de complicatii in sarcina, cum ar fi nasterea prematura sau greutatea mica la nastere a copilului.

Gingivita de sarcina, preventie si tratament

Igiena orala riguroasa este esentiala pentru preventie si gestionare in caz de gingivita de sarcina. Femeile insarcinate ar trebui sa acorde o atentie deosebita periajului dentar, de cel putin doua ori pe zi, si utilizarii atei dentare pentru a preveni acumularea placii bacteriene. Vizitele regulate la stomatolog sunt, de asemenea, recomandate, pentru a monitoriza sanatatea orala si pentru a primi tratamente de curatare profesionala pentru gingivita de sarcina daca este necesar.

In cazurile severe de gingivita de sarcina, stomatologul poate recomanda tratamente antiinflamatorii locale sau folosirea apei de gura antibacteriene. In cazuri extreme, unele femei pot avea nevoie de tratamente parodontale mai avansate pentru a preveni complicatiile ulterioare.

O procedura esentiala pentru a trata gingivita de sarcina este detartrajul dentar, efectuat de un profesionist. Aceasta implica indepartarea placii si a tartrului (placa intarita) de pe suprafata dintilor, in special din zonele greu accesibile.

Utilizarea unei ape de gura antibacteriene poate ajuta la reducerea inflamatiei si la controlul acumularii bacteriilor pe gingii. Stomatologul poate recomanda o apa de gura cu clorhexidina sau cetilpiridiniu, substante active eficiente in reducerea placii si combaterea bacteriilor.

O dieta sanatoasa joaca un rol esential in mentinerea sanatatii orale si ca preventie pentru gingivita de sarcina. Consumul de alimente bogate in vitamine si minerale, in special vitamina C si calciu, poate ajuta la intarirea sistemului imunitar si la sanatatea gingiilor.

Remedii naturale pentru gingivita de sarcina

Pe langa tratamentele profesionale si igiena orala, exista cateva remedii naturale care pot ajuta la calmarea gingiilor inflamate si la reducerea simptomelor de gingivita de sarcina.

• Clatirea cu apa sarata

O clatire usoara cu apa sarata poate ajuta la reducerea inflamatiei si la ameliorarea sangerarilor gingivale.

Se dizolva o jumatate de lingurita de sare intr-un pahar cu apa calda. Clatirea se face de 2-3 ori pe zi, in special dupa mese. Sarea ajuta la eliminarea bacteriilor si la calmarea tesuturilor inflamate.

• Gel de aloe vera

Aloe vera este cunoscuta pentru proprietatile sale antiinflamatorii si antibacteriene. Aplicarea unui gel de aloe vera pe gingiile inflamate poate ajuta la reducerea inflamatiei si la accelerarea vindecarii in gingivita de sarcina.

Gelul se aplica direct pe gingii, masand usor zona afectata, de 2-3 ori pe zi. Aloe vera reduce disconfortul si favorizeaza regenerarea tesuturilor gingivale.

• Ulei de cocos (clatirea cu ulei)

Clatirea gurii cu ulei de cocos (numita si „oil pulling”) este o practica traditionala care ajuta la eliminarea bacteriilor din cavitatea bucala si la reducerea inflamatiei gingivale.

Se ia o lingura de ulei de cocos in gura si se clateste timp de 10-15 minute, apoi se scuipa uleiul. Aceasta practica poate fi realizata zilnic pentru a imbunatati sanatatea orala si a preveni gingivita de sarcina.

• Ceai de musetel

Musetelul are proprietati antiinflamatorii si antibacteriene, fiind util in calmarea gingiilor inflamate si in reducerea disconfortului.

Preparati un ceai de musetel, lasati-l sa se raceasca si folositi-l pentru a clati gura de 2-3 ori pe zi. Acest remediu poate calma inflamatia si sangerarile, simptome semnificative in gingivita de sarcina.

• Ulei esential de arbore de ceai

Uleiul esential de arbore de ceai are proprietati antimicrobiene puternice si poate fi eficient in combaterea bacteriilor care cauzeaza inflamatia gingiilor, cel mai suparator simptom in gingivita de sarcina.

Adaugati cateva picaturi de ulei esential de arbore de ceai intr-o ceasca de apa si folositi solutia pentru a clati gura. Pentru efecte maxime, puteti repeta de 2-3 ori pe zi.

Remediile naturale pot completa tratamentele profesionale, dar este important sa discutati cu stomatologul inainte de a folosi vreo solutie alternativa pentru a trata gingivita de sarcina.

Gingivita de sarcina, cauzata in principal de modificarile hormonale si de placa bacteriana, necesita o ingrijire atenta pentru a mentine sanatatea orala a mamei si sanatatea generala a fatului in dezvoltare.

Surse:

https://womumbox.com/blog/gingivite-gravidique-grossesse/

https://www.parents.fr/grossesse/sante/maux-de-la-grossesse/gingivite-durant-la-grossesse-quels-remedes-naturels-965520

https://naitreetgrandir.com/fr/grossesse/sante-bien-etre/sante-des-dents-durant-grossesse/

https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/grossesse/sante-buccodentaire-et-grossesse.html