Flebita: tipuri, cauze, simptome, tratament

Flebita reprezinta inflamarea sau umflarea unei vene. In cele mai multe cazuri, afectiunea apare din cauza unui cheag de sange subiacent. Cand un cheag de sange provoaca inflamarea venelor, termenul medical este cunoscut sub numele de tromboflebita. Tromboflebita afecteaza in primul rand persoanele cu varsta intre 25 si 50 de ani, varsta medie fiind de aproximativ 40 de ani. Barbatii sunt de trei ori mai predispusi decat femeile sa sufere de tromboflebita.

In alte cazuri, flebita poate fi provocata de o leziune la nivelul venei, cum se intampla in cazul montarii unei branule.

Flebita poate afecta oricare dintre vene, fie ca este o vena superficiala aflata chiar sub suprafata pielii, fie ca este o vena musculara mai profunda. Flebita este o afectiune frecventa care trebuie tratata imediat. Fara o ingrijire adecvata, vena se poate infecta. Furnizorul de asistenta medicala asigura un plan de tratament pentru flebita, in functie de venele afectate si de cauza problemei.

Ce este flebita?

Flebita este inflamatia unei vene. De cele mai multe ori apare la nivelul picioarelor, dar poate afecta si venele din alte parti ale corpului. Poate fi cauzata de deteriorarea peretelui venei sau de un cheag de sange care blocheaza o vena.

Inflamatia cauzata de un cheag de sange (denumit si tromb) se numeste tromboflebita.

Cheagurile de sange pot aparea in venele de la suprafata pielii sau in venele aflate adanc in muschi. Daca un cheag de sange apare intr-o vena profunda, afectiunea se numeste tromboflebita venoasa profunda sau tromboza venoasa profunda (TVP).

Tipuri de flebita

Exista diferite tipuri de flebita, cum ar fi:

• Tromboflebita superficiala

Este cauzata de aparitia unui cheag de sange intr-o vena aflata chiar sub piele. In cazul persoanelor care se confrunta mai frecvent cu cheaguri de sange, chiar si o mica leziune la nivelul unei vene poate duce la acest tip de inflamatie.

• Tromboza venoasa profunda (TVP)

Se produce cand un cheag de sange apare si provoaca inflamatie intr-o vena aflata adanc in interiorul corpului. In acest caz, cheagurile de sange care provoaca acest tip de flebita se dezvolta adesea in picior sau coapsa si, uneori, in brate sau zona pelviana. Desi acest tip de inflamatie poate afecta pe oricine, este mai frecventa in randul persoanelor cu varsta de peste 60 de ani.

• Tromboflebita septica

Tromboflebita septica se dezvolta cand un cheag de sange din vena este infectat. Aceasta infectie poate aparea in venele superficiale sau profunde.

Cauze si factori de risc

Cele mai frecvente cauze ale flebitei sunt leziunile sau iritarea mucoasei unui vas de sange sau aparitia unui cheag de sange in interiorul unei vene. Flebita superficiala este cauzata de:

• plasarea unui cateter intravenos;
• administrarea de medicamente iritante in vene;
• un mic cheag;
• infectie;
• leziune a tesuturilor moi.

Flebita venoasa profunda poate fi provocata de:

• o iritatie sau leziune cauzata de un traumatism fizic, cum ar fi o interventie chirurgicala, o fractura osoasa sau o accidentare grava;
• incetinirea fluxului sanguin din cauza lipsei de miscare, care poate aparea daca pacientul sta la pat sau daca sta intr-o singura pozitie pentru o perioada lunga;
• coagularea sangelui din cauza medicamentelor, cancerului, tulburarilor tesutului conjunctiv sau afectiunilor hematologice mostenite.

Cine este expus riscului de flebita?

O serie de factori pot creste riscul de flebita, cum ar fi:

• antecedentele personale sau familiale de cheaguri de sange;
• o tulburare de coagulare a sangelui, cum ar fi trombofilia cu factor V Leiden;
• administrarea terapiei hormonale sau pilulelor contraceptive;
• perioadele lungi de inactivitate, care pot fi necesare dupa o interventie chirurgicala;
• statul pe scaun pentru perioade lungi, cum ar fi in timpul calatoriilor;
• anumite tipuri de cancer si tratamente pentru cancer;
• sarcina;
• supraponderalitatea sau obezitatea;
• fumatul;
• abuzul de alcool;
• varsta peste 60 de ani;
• varicele, care pot creste riscul de flebita superficiala.

Semne si simptome

Flebita superficiala si flebita venoasa profunda provoaca urmatoarele simptome.

Simptome de flebita superficiala

Simptomele flebitei superficiale sunt:

• inrosirea sau innegrirea pielii;
• umflaturi;
• caldura in zona in care se afla vena afectata;
• dungi vizibile pe piele;
• sensibilitate.

Simptome de flebita venoasa profunda

In unele cazuri, flebita venoasa profunda nu provoaca niciun simptom. Cu toate acestea, de multe ori se manifesta prin:

• durere la membrul afectat;
• umflarea membrului afectat;
• caldura la nivelul membrului afectat;
• decolorarea pielii.

Diagnostic

Medicii pot diagnostica adesea flebita pe baza simptomelor si a unui examen fizic, fara sa fie nevoie de teste speciale.

Cu toate acestea, daca banuieste ca flebita este cauzata de un cheag de sange, medicul ar putea efectua mai multe teste, cum ar fi:

• Ecografie

Ecografia implica folosirea undelor sonore pentru a prezenta fluxul de sange prin vene si artere. Poate fi folosita pentru a detecta blocajele sau cheagurile de sange in venele profunde ale membrului afectat.

• D-dimer

Acest test masoara nivelurile de d-dimer, o substanta care este eliberata atunci cand un cheag se desprinde. Daca testul d-dimer este negativ, pacientul nu prezinta niciun cheag.

• Venografie

Pentru a efectua o venograma, medicul injecteaza o substanta de contrast intr-o vena a piciorului. Apoi, specialistul face o radiografie pe masura ce colorantul curge prin vena piciorului. In acest fel, medicul poate observa venele profunde din picior si poate sa verifice prezenta unui cheag de sange.

• Teste imagistice

Specialistul poate efectua o rezonanta magnetica (RMN) sau o tomografie computerizata (CT) pentru a determina daca un cheag de sange este prezent in vene.

Daca detecteaza un cheag, specialistul ar putea preleva o proba de sange pentru a testa daca pacientul are vreo tulburare de coagulare a sangelui care ar fi putut provoca acest cheag.

Cum se trateaza flebita?

Unii oameni pot trata flebita la domiciliu respectand sfaturile primite de la medic, in timp ce altii au nevoie de tratament medical.

• Gestionarea la domiciliu a flebitei

Unii oameni pot reduce inflamatia cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Cu toate acestea, daca medicul prescrie un medicament anticoagulant, pacientul ar trebui sa evite sa ia medicamente antiinflamatoare cu exceptia cazului in care medicul ii sfatuieste sa faca acest lucru.

Daca flebita afecteaza piciorul, ridicarea piciorului poate ajuta la reducerea umflaturii. De asemenea, exista posibilitatea ca medicul sa recomande utilizarea unui ciorap compresiv, care poate ajuta la reducerea umflaturilor.

• Tratamente medicale

Medicul poate trata flebita venoasa profunda cu anticoagulante. Aceste medicamente subtiaza sangele si ajuta la prevenirea coagularii acestuia.

Daca este prezent un cheag de sange, specialistul poate decide efectuarea unei trombectomii. Trombectomia este o procedura chirurgicala care are ca scop indepartarea unui cheag de sange dintr-un vas de sange. In timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un fir si un cateter intr-un vas de sange, de obicei in zona inghinala. Apoi impinge firul prin vasul de sange, pana ajunge la cheagul de sange. Odata ce ajunge la cheagul de sange, chirurgul foloseste una dintre urmatoarele metode pentru a-l indeparta. Acesta poate folosi:

• un aspirator pentru a aspira cheagul;
• echipamente mecanice pentru a sparge cheagul;
• medicamente pentru a descompune cheagul.

De asemenea, medicul poate implanta un filtru de vena cava inferioara, o vena mare a corpului. Acest dispozitiv nu opreste formarea cheagurilor de sange, insa permite circulatia sangelui, oprind in acelasi timp mutarea cheagurilor in plamani. Acest dispozitiv poate ajuta la prevenirea producerii emboliei pulmonare.

Prevenire

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sange este recomandat sa:

• sa va ridicati si sa va miscati cat mai curand posibil dupa ce ati petrecut perioade lungi in pat, cum ar fi dupa o interventie chirurgicala, boala sau accidentare;
• folositi ciorapi compresivi;
• luati anticoagulante;
• mentineti o greutate corporala moderata;
• evitati stilul de viata sedentar.

Daca sunteti nevoiti sa stati pe scaun pentru perioade lungi de timp, cum se intampla cand calatoriti mai mult de patru ore, este esential sa va ridicati si sa mergeti la fiecare doua sau trei ore si sa purtati haine largi.

De asemenea, ati putea face exercitii pentru picioare in timp ce stati pe scaun:

• ridicati-va si coborati-va calcaiele, tinandu-va degetele de la picioare pe podea;
• ridicati-va si coborati-va degetele de la picioare, tinandu-va calcaiele pe podea.

Referinte:

https://www.healthline.com/health/phlebitis

https://www.aurorahealthcare.org/services/heart-vascular/conditions/phlebitis

https://www.health.com/phlebitis-8399798

https://www.medicalnewstoday.com/articles/phlebitis