Edem pulmonar: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Edemul pulmonar este o afectiune cauzata de acumularea unei cantitati mari de lichid in plamani. Acest fluid se aduna in alveolele pulmonare, ingreunand respiratia.

In cele mai multe cazuri, edemul pulmonar este cauzat de problemele cardiace. Cu toate acestea, lichidul se poate acumula in plamani si din alte motive, cum ar fi pneumonia, contactul cu anumite toxine, medicamente, traumatisme la nivelul peretelui toracic si plimbari sau exercitii fizice efectuate la altitudini mari.

Edemul pulmonar care se dezvolta brusc (edem pulmonar acut) este o urgenta medicala care necesita ingrijiri medicale imediate. Edemul pulmonar poate provoca uneori decesul. Tratamentul prompt ar putea fi eficient in acest caz. Tratamentul pentru edem pulmonar este influentat de cauza, insa in general consta in administrarea de oxigen suplimentar si medicamente.

Edemul pulmonar poate fi o urgenta medicala?

Dupa cum mentionam, edemul pulmonar poate fi o urgenta. Sunati imediat la numarul de urgenta daca aveti oricare dintre aceste simptome:

• dificultati extreme de respiratie, cum ar fi senzatie de sufocare sau inec;
• incapacitate de a respira;
• anxietate cauzata de problemele de respiratie;
• tuse care produce un amestec roz, spumos de saliva si mucus;
• dureri in piept;
• ritm cardiac rapid, neregulat;
• piele invinetita;
• transpiratie.

Ce este edemul pulmonar?

Edemul pulmonar este o afectiune grava care apare atunci cand in plamani se acumuleaza o cantitate mare de lichid. Din aceasta cauza, organismul nu poate sa obtina oxigenul de care are nevoie. Edemul pulmonar este cauzat de obicei de o alta afectiune, cum ar fi insuficienta cardiaca.

Edemul pulmonar mai este cunoscut si sub numele de congestie pulmonara. Dupa aparitia edemului pulmonar, organismul se lupta sa obtina suficient oxigen si, din aceasta cauza, pacientul se poate confrunta cu dificultati de respiratie sau respiratie suieratoare.

Edemul pulmonar poate varia ca severitate. Unii oameni pot avea nevoie de ingrijiri medicale de urgenta. In multe cazuri, tratarea edemului pulmonar implica si abordarea afectiunii care l-a provocat.

Tratamentul acordat in timp util poate imbunatati rezultatele posibile.

Naturalis BronhoSuport 7 plante + miere, datorita asocierii mierii cu substantele bioactive din sapte plante (extracte de muguri de pin, scai-vanat, frunze de patlagina, flori de tei, flori de soc, fructe de maces si cimbrisor), poate avea rol antitusiv, poate sustine sanatatea si buna functionare a sistemului respirator, poate proteja mucoasa bronsica si poate contribui la obtinerea confortului respirator.

Naturalis BronhoSuport 7 plante + miere, 100 ml

Vezi detalii

Cauze si factori de risc

Mai multe conditii de sanatate si factori externi pot provoca edem pulmonar.

• Insuficienta cardiaca congestiva

Insuficienta cardiaca congestiva (ICC) este o cauza frecventa a edemului pulmonar. Insuficienta cardiaca apare atunci cand inima nu mai poate pompa sangele in mod corespunzator in tot organismul. Acest lucru creeaza o presiune in plus asupra vaselor mici de sange din plamani, ducand la scurgerea de lichid din aceste vase.

In mod normal, plamanii preiau oxigenul din aerul respirat si il introduc in fluxul sanguin. Din cauza acumularii de lichid in plamani, acestia nu mai pot realiza acest proces vital.

• Alte afectiuni medicale

Alte afectiuni mai putin frecvente, care pot provoca edem pulmonar, sunt:

• atacul de cord sau alte boli ale inimii;
• afectiuni ale valvelor inimii;
• cardiomiopatie;
• aritmii cardiace;
• hipertensiune arteriala brusca;
• pneumonie;
• insuficienta renala;
• sepsis sever sau otravire a sangelui cauzata de infectie;
• leziuni pulmonare cauzate de o infectie severa.

• Factori externi

Unii factori externi pot pune presiune pe inima si plamani, putand provoca edem pulmonar. Printre acestia se numara:

• expunerea la altitudini mari;
• abuzul sau supradoza de droguri;
• leziunile pulmonare cauzate de inhalarea unor toxine;
• traumatismele severe;
• accidentarile majore;
• inecul.

Semne si simptome de edem pulmonar

Simptomele edemului pulmonar pot varia in functie de cauza de baza. Cauzele pot fi clasificate ca fiind fie acute (bruste si severe), fie cronice (persistente sau recurente).

Semnele si simptomele edemului pulmonar acut sunt:

• dificultati de respiratie (dispnee);
• respiratie suieratoare;
• respiratie rapida si superficiala (tahipnee);
• tuse cu sputa roz, spumoasa (hemoptizie);
• dificultate respiratorie in decubit dorsal/ventral (ortopnee);
• transpiratie excesiva;
• piele palida (paloare);
• anxietate sau agitatie;
• palpitatii sau suflu (murmur) cardiac.

Semnele si simptomele edemului pulmonar cronic sunt:

• tuse;
• oboseala persistenta;
• dificultati de respiratie cand pacientul sta intins in pat (si care se amelioreaza cand sta in picioare);
• dificultati de respiratie in timpul activitatii fizice;
• trezire din somn, cu senzatie de sufocare;
• crestere in greutate rapida si inexplicabila;
• umflarea picioarelor si a gleznelor (edem periferic).

Diagnostic

In prima faza, medicul efectueaza de obicei o examinare fizica. Acesta va asculta plamanii cu stetoscopul, pentru a observa daca exista trosnituri la nivelul plamanilor si respiratie rapida, dar si inima, pentru a verifica daca exista ritmuri cardiace anormale.

In general, medicul recomanda efectuarea unor analize de sange pentru a determina nivelul de oxigen din sange. De asemenea, ar putea propune teste de sange suplimentare pentru a verifica urmatoarele:

• nivelurile de electroliti;
• capacitatea de functionare a rinichilor si ficatului;
• markerii sanguini ai insuficientei cardiace.

Ecocardiograma si electrocardiograma (EKG) sunt doua investigatii imagistice care pot ajuta la determinarea starii inimii.

Medicul poate comanda o radiografie toracica sau o ecografie pulmonara pentru a vedea daca exista lichid in plamani sau in jurul lor si pentru a verifica dimensiunea inimii. Acesta poate recomanda, de asemenea, o scanare CT.

• Edem pulmonar vs. revarsat pleural

Edemul pulmonar apare atunci cand in alveolele pulmonare se acumuleaza lichid, lucru care ingreuneaza respiratia. Revarsatul pleural implica, de asemenea, acumularea de lichid in zona plamanilor si este denumit in mod popular „apa la plamani”.

Cu toate acestea, in cazul revarsatului pleural, lichidul se aduna in straturile pleurei, care se afla in afara plamanilor. Adesea, revarsatul pleural este rezultatul unei inflamatii sau al unui blocaj cauzat de o afectiune precum pneumonia, tuberculoza sau cancerul. Acest lucru este cunoscut sub numele de revarsat pleural exudativ.

Revarsatul pleural transudativ este o alta forma a afectiunii, care poate fi cauzata de acumularea excesiva de lichid in organism. Aceasta problema poate rezulta din insuficienta cardiaca, ciroza sau insuficienta renala.

• Edem pulmonar vs. pneumonie

Edemul pulmonar se poate suprapune cu pneumonia, insa cele doua sunt afectiuni total diferite. Pneumonia este o infectie care apare adesea ca o complicatie a unei infectii respiratorii, cum ar fi gripa.

Cu toate ca deosebirea intre cele doua poate fi facuta cu dificultate in unele cazuri, medicul va incerca sa puna un diagnostic corect si sa determine cel mai bun tratament, pe baza istoricului medical detaliat al unei persoane, a examenului fizic si a rezultatelor testelor.

Metode de tratament

Obiectivele imediate ale tratamentului pentru edemul pulmonar sunt de a reduce acumularea de lichid in plamani si de a readuce la normal nivelul de oxigen din sange. Scopul final, totusi, este de a trata cauza de baza.

Tratamentul poate implica:

• terapie cu oxigen: administrata printr-o masca sau un tub (numit canula nazala);
• diuretice: acestea stimuleaza urinarea, pentru a reduce tensiunea arteriala;
• nitroglicerina: un medicament care poate creste rapid debitul cardiac la persoanele cu insuficienta cardiaca;
• inotropi: o clasa de medicamente care pot imbunatati functia cardiaca la persoanele cu insuficienta cardiaca;
• morfina: utilizata in cazuri severe, pentru a reduce rapid presiunea capilara;
• ventilatie mecanica: implica intubarea si conectarea la un aparat care mentine respiratia pacientului.

Posibile complicatii

Plamanul este interconectat cu inima, rinichii si ficatul, iar perturbarea unuia dintre aceste sisteme le poate afecta pe celelalte.

In cazul edemului pulmonar, presiunea exercitata pe artera pulmonara poate duce la hipertensiune pulmonara (tensiune arteriala crescuta in plamani). Acest lucru poate provoca efecte adverse la nivelul organelor asociate.

In cazuri severe, acest lucru poate duce la complicatii precum:

• insuficienta cardiaca (incapacitatea inimii de a pompa suficient sange, pentru a satisface nevoile organismului);
• hepatomegalie (ficat marit);
• revarsat pleural (o acumulare de lichid in membranele din jurul plamanilor);
• ascita (acumulare de lichid in abdomen, cauzata de congestia ficatului).

Prevenire

Pentru a preveni edemul pulmonar, este important sa tratati afectiunile cardiace sau pulmonare existente si sa adoptati un stil de viata sanatos.

De exemplu, gestionarea nivelului colesterolului si al tensiunii arteriale poate ajuta la reducerea riscului de boli de inima. Urmati aceste sfaturi pentru a va mentine inima sanatoasa:

• adoptati o alimentatie sanatoasa, bogata in fructe proaspete, legume, cereale integrale, lactate fara grasimi sau cu continut scazut de grasimi si o varietate de proteine;
• nu fumati;
• faceti exercitii fizice regulate;
• limitati aportul de sare si alcool;
• gestionati stresul;
• mentineti o greutate sanatoasa.

Referinte:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-edema/symptoms-causes/syc-20377009

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24218-pulmonary-edema

https://www.medicalnewstoday.com/articles/167533

https://www.healthline.com/health/pulmonary-edema