Durere toracica nocturna: cauze comune si recomandari

Durerea toracica nocturna este o manifestare destul de comuna, dar in acelasi timp poate fi un simptom care provoaca multa ingrijorare, deoarece este adesea asociata cu probleme cardiace sau pulmonare.

Totusi, o durere toracica nocturna poate avea o varietate de cauze, de la cele mai benigne, cum ar fi probleme digestive sau musculare, pana la afectiuni serioase, precum infarctul miocardic sau embolia pulmonara. Inainte de a explora ce inseamna in mod specific o durere toracica nocturna, este important sa intelegem ce inseamna, de fapt, durerea toracica si care sunt cauzele comune ale acesteia.

Ce este durerea toracica?

Durerea toracica se refera la orice disconfort resimtit in zona pieptului, fie ca durerea este ascutita, apasatoare, surda, ori se manifesta sub forma de arsura sau intepaturi. Aceasta poate avea numeroase origini.

1. Probleme cardiace – cum ar fi angina pectorala sau infarctul miocardic. Acestea sunt adesea considerate cele mai serioase cauze ale durerii toracice. Angina este o durere provocata de ischemie (lipsa de oxigen) la nivelul muschiului cardiac si apare adesea la efort, dar poate aparea si in repaus sau in timpul noptii.
2. Afectiuni pulmonare – de exemplu, embolia pulmonara, pleurezia sau pneumotoraxul. Acestea sunt, de asemenea, cauze grave ale durerii toracice si pot avea manifestari atat pe timp de zi, cat si pe timp de noapte.
3. Probleme gastrointestinale – refluxul gastroesofagian (GERD) este una dintre cele mai frecvente cauze non-cardiace ale durerii toracice. In aceasta afectiune, acidul gastric ajunge in esofag, cauzand senzatia de arsura si disconfort la nivelul pieptului. Simptomele sunt adesea mai severe pe timp de noapte, deoarece pozitia culcata poate facilita refluxul.
4. Afectiuni musculoscheletice – durerile toracice pot avea si o origine musculoscheletica, adesea cauzata de traumatisme, intinderi musculare sau inflamatia cartilajului care conecteaza coastele de stern (costocondrita).
5. Afectiuni de natura psihologica – anxietatea sau atacurile de panica pot imita simptomele unui infarct miocardic, inclusiv durerea toracica intensa, palpitatiile si senzatia de sufocare. Aceste stari pot aparea atat in timpul zilei, cat si in timpul noptii.

Cauze specifice in caz de durere toracica nocturna

Pe langa cauzele mentionate mai sus, care pot sa apara si pe timp de zi, exista cateva particularitati care pot face ca o durere toracica nocturna sa fie mai severa pe timp de noapte:

1. Refluxul gastroesofagian nocturn – pe timp de noapte, pozitia culcata poate favoriza refluxul acid, care este una dintre cele mai comune cauze ale durerii toracice nocturne. Lipsa gravitatiei in pozitia orizontala face ca acidul gastric sa revina mai usor in esofag, provocand arsuri intense.
2. Ischemia nocturna – unii oameni pot experimenta crize de angina in timpul noptii, cunoscute sub numele de angina nocturna. Aceasta poate fi declansata de cresterea activitatii nervului vag in timpul somnului sau de fluctuatiile tensiunii arteriale care apar pe timp de noapte. Aceasta poate semnala o boala cardiaca subiacenta si necesita o evaluare imediata.
3. Anxietatea nocturna – anxietatea si atacurile de panica tind sa fie mai frecvente in timpul noptii din cauza linistii si intunericului, factori care pot amplifica gandurile negative sau senzatiile fizice percepute ca fiind amenintatoare. Persoanele care sufera de anxietate generalizata sau de tulburare de panica pot avea crize de durere toracica, durere toracica nocturna mai specific, asociate cu senzatia de sufocare.
4. Apneea in somn – aceasta afectiune se caracterizeaza prin intreruperi temporare ale respiratiei in timpul somnului si poate provoca o senzatie de presiune sau durere la nivelul toracelui. Intreruperile frecvente ale respiratiei pot duce la scaderea nivelului de oxigen din sange, ceea ce poate tensiona inima si poate provoca dureri toracice, in mod specific durere toracica nocturna.

Recomandari in caz de durere toracica nocturna

Indiferent de cauza, exista cateva recomandari esentiale care pot ajuta la gestionarea sau reducerea riscului cand resimititi durere toracica nocturna. Iata o prezentare detaliata a fiecarei recomandari, cu explicatii suplimentare.

1. Solicitati asistenta medicala de urgenta

Primul si cel mai important pas in caz de durere toracica nocturna este sa va adresati unui medic, in special daca va confruntati cu durere toracica nocturna intensa, prelungita sau insotita de alte simptome, precum dificultati respiratorii, transpiratie abundenta, greata sau ameteli. Acestea pot fi semnele unui infarct miocardic, care necesita interventie medicala imediata. Nu este recomandat sa ignorati o durere toracica nocturna, mai ales daca apare brusc sau nu este legata de o cauza evidenta, cum ar fi o miscare gresita sau o problema digestiva recunoscuta.

2. Adoptati o pozitie mai ridicata in pat

Pentru persoanele care sufera de reflux gastroesofagian (una dintre cauzele comune de durere toracica nocturna), este recomandat sa isi ridice partea superioara a corpului in timpul somnului. Pozitia culcata complet poate favoriza ascensiunea acidului gastric in esofag, ceea ce provoaca senzatia de arsura si durere toracica nocturna. O solutie simpla este folosirea unei perne inclinate sau a unui pat reglabil, astfel incat trunchiul sa fie usor ridicat. Acest lucru poate reduce refluxul si poate preveni aparitia de durere toracica nocturna.

3. Mentinerea unui stil de viata sanatos pentru inima

Un stil de viata sanatos este esential pentru a preveni o durere toracica nocturna, cauzata de afectiuni cardiovasculare.

Acest lucru include adoptarea unei diete sarace in grasimi saturate, bogata in fructe, legume si cereale integrale, deoarece poate ajuta la mentinerea sanatatii inimii. Activitatea fizica moderata, cum ar fi mersul pe jos sau inotul, poate intari inima si poate reduce riscul de boli coronariene, care sunt o cauza frecventa de durere toracica nocturna.

Tehnici de relaxare, cum ar fi meditatia, yoga sau respiratia profunda, pot ajuta la gestionarea stresului si, implicit, la prevenirea fenomenului de durere toracica nocturna indusa de stres.

4. Evitati mesele copioase inainte de culcare

Una dintre principalele cauze ce provoaca durere toracica nocturna este refluxul acid, iar acest lucru este exacerbat de mesele copioase consumate chiar inainte de somn. Este recomandat sa evitati consumul de alimente grele, grase sau acide (precum citricele si rosiile) cu cel putin 2-3 ore inainte de culcare. Mesele copioase pot creste presiunea in stomac si pot facilita refluxul gastroesofagian, crescand riscul de arsuri la stomac si implicit, durere toracica nocturna.

5. Monitorizati si controlati afectiunile cronice

Monitorizarea regulata a tensiunii arteriale si a nivelului de zahar din sange poate preveni aparitia complicatiilor, cum ar fi ischemia cardiaca, care poate declansa o durere toracica nocturna. De asemenea, respectarea recomandarilor medicului privind medicatia este esentiala pentru a preveni episoadele de durere toracica nocturna.

6. Gestionarea anxietatii si a atacurilor de panica

Uneori, o durere toracica nocturna poate fi asociata cu atacurile de panica sau anxietatea generalizata, pentru ca pe timpul noptii linistea si intunericul pot amplifica senzatiile fizice si teama. In aceste cazuri, este important sa invatati tehnici de gestionare a anxietatii.

Astfel, o tehnica simpla de calmare este respiratia profunda si controlata, care poate reduce anxietatea si, implicit, forma de durere toracica nocturna asociata cu atacurile de panica. La fel si terapia cognitiv-comportamentala si medicamentele pentru anxietate, insa acestea trebuie utilizate doar la recomandarea unui specialist.

7. Renuntarea la fumat si consumul moderat de alcool

Fumatul este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare si pulmonare, iar renuntarea la fumat poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta aceste afectiuni, care pot provoca durere toracica nocturna. Alcoolul consumat in exces poate exacerba refluxul gastroesofagian si poate afecta sanatatea inimii, asa ca este recomandat sa consumati alcool cu moderatie sau sa il evitati complet, in functie de sfaturile medicale.

8. Realizarea de investigatii medicale suplimentare

Daca episoadele de durere toracica nocturna sunt persistente sau apar frecvent, este esential sa discutati cu un medic pentru a afla cauza exacta. Investigatiile medicale, cum ar fi electrocardiograma, testele de stres cardiac, radiografia toracica sau endoscopia pentru evaluarea refluxului acid, pot ajuta la identificarea sursei durerii si la instituirea unui tratament adecvat.

9. Folositi medicamente antacide sau inhibitori ai pompei de protoni

Pentru cei care sufera de reflux gastroesofagian, utilizarea antacidelor sau a inhibitorilor de pompa de protoni poate ajuta la reducerea productiei de acid gastric si la a preveni acea durere toracica nocturna. Aceste medicamente sunt disponibile fie fara reteta, fie cu prescriptie medicala, si pot fi luate la recomandarea unui medic.

Durere toracica nocturna este adesea denumita popular „durere in piept” sau „arsuri la stomac”, in special cand este asociata cu refluxul gastroesofagian. In cazul in care o durere toracica nocturna este de natura cardiaca, uneori este denumita „angina nocturna”. Aceste denumiri reflecta perceptiile si descrierile comune ale simptomelor de catre cei care le experimenteaza, insa termenii specifici depind de cauza exacta a durerii.

Surse:

https://www.livi.fr/en-bonne-sante/stress-anxiete-douleur-thoracique/

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/douleur-thoracique/reconnaitre-agit-urgence

https://www.ramsayservices.fr/symptomes/oppression-thoracique-quest-ce-qui-peut-la-provoquer

https://fr.medcline.eu/blogs/reflux-gastriques-rgo/douleurs-thoraciques-la-nuit-causes-et-solutions