Dislipidemie – ce este, simptome, cauze, tratament

Diagnosticul de dislipidemie poate starni ingrijorari semnificative in randul oamenilor. Cu toate acestea, acest termen extrem de folosit semnifica faptul ca o persoana are unul sau mai multi parametri ai profilului lipidic la un nivel prea scazut sau prea ridicat. Din fericire, in functie de tipurile de lipide afectate, exista multe modalitati de a trata aceasta afectiune – de la administrarea de medicamente pana la efectuarea unor modificari in stilul de viata.

Dislipidemia este o afectiune medicala care indica un nivel anormal de lipide in sange. Cel mai frecvent tip de dislipidemie este hiperlipidemia, o afectiune caracterizata de un nivel ridicat de lipide. O alta forma mai putin obisnuita de dislipidemie, hipolipidemia, indica un nivel de lipide anormal de scazut. Dislipidemiile pot afecta orice parametru lipidic, inclusiv nivelul de colesterol LDL, nivelul de colesterol HDL, nivelul de trigliceride sau o combinatie a acestor lipide.

In cazul in care nivelul de colesterol este ridicat sau scazut, afectiunile poarta denumirile de hipercolesterolemie, respectiv, hipocolesterolemie. Uneori, acestea pot fi numite si hiperlipoproteinemie sau hipolipoproteinemie. Cand sunt afectate doar trigliceridele, afectiunile poarta denumirile de hipertrigliceridemie (nivel ridicat de trigliceride), respectiv, hipotrigliceridemie (nivel scazut de trigliceride). In schimb, daca o persoana are afectate atat nivelurile de trigliceride, cat si de colesterol, tulburarea este denumita dislipidemie „combinata” sau „mixta”.

Nu exista o modalitate concreta de a afla daca va confruntati sau nu cu o dislipidemie – fie ca este hiperlipidemie sau hipolipidemie – decat daca medicul efectueaza un profil lipidic. Acest lucru implica recoltarea unei probe de sange si analizarea nivelurilor de colesterol LDL, colesterol HDL si trigliceride. In cazurile rare in care o persoana are un nivel de lipide extrem de ridicat, pe corp pot aparea pete de culoare galbena, denumite xantoame.

Informatii generale despre dislipidemie

Termenul „dislipidemie” se foloseste pentru a descrie modificari, izolate sau combinate, ale nivelului de grasimi din sange. Aceste grasimi influenteaza riscul cardiovascular al fiecarui individ si pot favoriza aparitia aterosclerozei, accelerand instalarea bolilor de inima (cardiovasculare) si a celor cerebrovasculare. Dislipidemiile se pot manifesta printr-un nivel crescut al trigliceridelor si/sau al colesterolului sau printr-o scadere a nivelului de HDL (asa-zisul colesterol „bun”).

Semnele si simptomele dislipidemiei

Dislipidemia este o boala asimptomatica si, prin urmare, detectarea timpurie a manifestarilor ei specifice este greu de realizat. Se pot, in astfel de cazuri, diagnostica mai tarziu cauzele si simptomele patologiilor la care ea poate contribui in mod semnificativ: bolile cardiovasculare si cerebrovasculare. Sunt incluse aici simptomele si semnalele de boli coronariene, cum ar fi angina pectorala si infarctul miocardic. Desi, in majoritatea situatiilor, semnele si simptomele nu sunt evidente, in cazurile extrem de avansate, valorile mari ale trigliceridelor din sange si cantitatea mare de lipide pot duce la depuneri de grasime la nivelul pielii, provocand xantomatoze hiperlipidice, marirea splinei sau a ficatului, precum si diverse tulburari neurologice care se manifesta prin furnicaturi la nivelul mainilor si picioarelor si, uneori, chiar pancreatita.

De asemenea, dislipidemia poate declansa semne si simptome precum ameteli si probleme de echilibru, dureri de gamba in timpul mersului, dureri abdominale sau dureri in zona pieptului, cauzate de slaba vascularizare a inimii.

In cazul dislipidemiei mixte, exista un risc ridicat de afectiune coronariana deoarece nivelurile colesterolului LDL, dar si al trigliceridelor, sunt extrem de ridicate, in timp ce nivelul colesterolului HDL, cel „bun”, este scazut.

Cauzele dislipidemiei

Cauzele dislipidemiei se impart in doua si, anume, primare si secundare. Dislipidemiile primare includ producerea excesiva si eliminarea defectuoasa a trigliceridelor si a colesterolului LDL, indeosebi ca urmare a unor mutatii genetice. Aceasta este frecventa in special in randul copiilor. Aceste defecte genetice sunt intalnite la nivelul genelor care sintetizeaza enzimele implicate in hidroliza grasimilor (lipaza hepatica sau lipoproteinlipaza) sau la nivelul genelor implicate in sinteza apoproteinelor. Aceste dislipidemii genetice sunt autozomal dominante, adica este suficient ca unul dintre pariniti sa prezinte un defect genetic, sau autozomal recesive, adica trebuie ca ambii parinti sa aiba acest defect genetic.

Cauzele secundare sunt urmatoarele:

• Stilul de viata sedentar
• Alimentatia bogata in colesterol, grasimi saturate si grasimi trans, combinate cu stilul de viata sedentar, poate duce la obezitate. Cresterea masei de tesut adipos si a rezistentei la insulina pot determina o productie in exces de acizi grasi liberi (cu cresterea valorilor de VLDL si LDL)
• Hipotiroidismul
• Diabetul zaharat, care poate determina tulburari metabolice la nivelul lipoproteinelor prin hiperglicemie si hiperinsulinemie
• Afectiunile renale cronice, in special sindromul nefrotic, se pot asocia cu hipercolesterolemia si hipertrigliceridemia
• Fumatul, stresul, anxietatea
• Afectiuni ale ficatului
• Medicamentele pe baza de estrogen, tiazide sau retinoizi
• Consumul excesiv de alcool, care poate inhiba oxidarea acizilor grasi liberi si creste nivelul de trigliceride.

Diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic, sunt necesare de obicei una sau mai multe dintre urmatoarele investigatii:

• Examen clinic pentru a evidentia xantoamele, mai exact, leziunile localizate la nivelul tendoanelor sau xantelasmele, care sunt leziunile plane, de culoare galbuie, localizate la nivelul pleoapelor;
• Examen de laborator, care poate evidentia eventualele modificari la nivelul trigliceridelor, colesterolului, colesterolului LDL si colesterolului HDL;
• Analize suplimentare pentru excluderea timpurie a cauzelor secundare, precum: hormoni tiroidieni, glicemie, uree, transaminaze, creatinina;
• Investigatii pentru identificarea unor factori asociati dislipidemiilor, precum obezitatea, fumatul, sedentarismul si consumul de alcool.

In cazul in care sunt detectate xantoame, xantelasme, valori foarte mari ale colesterolului LDL sau trigliceridelor peste 100mg/dl si un istoric familial, cauza este, cel mai probabil, genetica.

Metode de tratament pentru dislipidemie

Tratamentul pentru dislipidemie trebuie sa includa o evaluare atenta a riscului cardiovascular total al fiecarui individ, incercandu-se, de asemenea, modificarea celorlalti factori identificati, cum ar fi fumatul, obezitatea si hipertensiunea. Obiectivul general al evaluarii il constituie modificarea favorabila a stilului de viata, care sa includa activitate fizica regulata si o optimizare a standardului nutritional, in incercarea de mentinere a unei greutati ideale. Tratamentul farmaceutic specific este indicat pentru toti cei care prezinta boli cardiovasculare.

Tratament medicamentos

In cazul in care optati pentru tratarea dislipidemiei cu ajutorul medicamentelor, exista patru grupe de care trebuie sa luati aminte:

• Statine, care pot reduce nivelul de colesterol LDL;
• Fibratii, care scad nivelul trigliceridelor din sange;
• Niacina, denumita si acid nicotinic sau vitamina B3, care poate reduce nivelul de colesterol total, dar si de trigliceride din sange. Nu este recomandata diabeticilor, deoarece poate creste si nivelul de acid uric din sange si nivelul de glucoza;
• Sechestrantii acizilor biliari, care pot determina transformarea colesterolului in acid biliar. Acest lucru poate reduce in mod automat nivelul de colesterol din sange.

Tratament naturist si modificari ale stilului de viata

De asemenea, exista remedii naturiste pentru dislipidemie, cum ar fi:

• Drojdia de orez rosu – aceasta contine lovastatina, care poate reduce nivelul colesterolului LDL;
• Uleiul de peste, care are capacitatea de a reduce nivelul de trigliceride din sange si poate imbunatati vascozitatea sangelui. De asemeena, poate reduce riscul de infarct miocardic;
• Ceaiul verde, al carui consum poate creste nivelul colesterolului bun, reducand in acelasi timp nivelul colesterolului LDL „rau”;
• Bergamota, care poate ajuta la modificarea lipidelor din sange. Un alt element care se gaseste in fructele de bergamota, naringina, s-a dovedit folositor in reducerea riscului de ateroscleroza.

Prevenire

Se recomanda scaderea in greutate, efectuarea de exercitii fizice, adoptarea unei alimentatii sanatoase si evitarea fumatului.

Daca sunteti ingrijorati ca ati putea dezvolta dislipidemie, discutati cu medicul despre cum va puteti proteja de aceasta.

Daca aveti un istoric familial de colesterol ridicat, faceti tot posibilul pentru a trai o viata sanatoasa inainte ca valorile colesterolului sa inceapa sa se indrepte catre niveluri nesanatoase.

Referinte:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321844

https://www.healthline.com/health/dyslipidemia

https://www.verywellhealth.com/what-is-dyslipidemia-697869