Despre toxoplasmoza sau infectia cu Toxoplasma Gondii

Toxoplasmoza este o infectie cu un parazit numit Toxoplasma gondii. De obicei, infectarea se produce in urma consumului de carne insuficient preparata. De asemenea, o persoana poate face toxoplasmoza prin contactul cu fecalele de pisica. Parazitul poate fi transmis catre fat in timpul sarcinii.

Cu toate acestea, cele mai multe persoane care se infecteaza cu acesti paraziti nu dezvolta simptome, in timp ce unii oameni au simptome asemanatoare gripei. Cei mai afectati de formele grave ale bolii sunt sugarii si persoanele cu sistemul imunitar slabit. Toxoplasmoza in timpul sarcinii poate provoca avort spontan si malformatii congenitale.

In cele mai multe cazuri, toxoplasmoza nu necesita tratament. Tratamentul medicamentos este rezervat de obicei pentru persoanele cu forme mai grave, persoanele insarcinate, nou-nascutii si persoanele cu sistemul imunitar slabit.

Puteti lua masuri simple pentru a reduce riscul de a face toxoplasmoza. De exemplu, este important sa va spalati frecvent pe maini, sa gatiti carnea si crustaceele la temperaturi interne sigure si sa evitati curatarea litierei pentru pisici daca sunteti insarcinata.

Ce este toxoplasmoza

Toxoplasmoza este o infectie cauzata de un parazit numit Toxoplasma gondii. Acesti paraziti se gasesc in fecalele pisicilor, in carnea insuficient gatita si in alimente si apa contaminate.

Specialistii estimeaza ca la nivel mondial exista zeci de milioane de oameni care au acest parazit.

Dintre cei infectati, cei mai expusi riscului de a se imbolnavi grav sunt persoanele cu sistemul imunitar slabit si copiii ale caror mame au toxoplasmoza.

Simptome

Majoritatea persoanelor care au contractat T. gondii nu prezinta semne sau simptome. In schimb, daca simptomele apar, acestea pot dura o luna sau mai mult si, de obicei, dispar de la sine. Simptomele toxoplasmozei sunt adesea asemanatoare gripei si pot fi sub forma de:

• febra
• dureri musculare (mialgie)
• durere in gat
• ganglioni limfatici umflati, in special la nivelul gatului
• durere de cap

Toxoplasmoza poate provoca probleme deosebit de grave persoanelor care au un sistem imunitar extrem de slabit, lucru care poate duce la complicatii la nivelul ochilor, creierului, plamanilor sau al altor organe. Persoanele care sunt expuse riscului de infectie grava sunt:

• persoanele cu HIV
• persoanele sub tratament cu chimioterapie pentru cancer
• persoanele care au primit un transplant de organe

Femeile insarcinate care au toxoplasmoza pot transmite parazitul catre fat. Aceasta forma poarta denumirea de toxoplasmoza congenitala si poate avea consecinte grave, cum ar fi avortul spontan sau nasterea unui fat decedat. „Congenital” este un termen care se refera la afectiunile dobandite in uter sau care sunt prezente la copil inca de la nastere.

Copiii nascuti cu toxoplasmoza congenitala pot dezvolta si alte probleme de sanatate mai tarziu in viata.

Simptome toxoplasmoza la bebelusi

Aproximativ 75% dintre bebelusii nascuti cu toxoplasmoza nu prezinta simptome vizibile la nastere. In unele cazuri, toxoplasmoza congenitala este insotita de probleme la nivelul creierului si ochilor copilului. De asemenea, uneori, toxoplasmoza poate pune viata in pericol pentru copil la scurt timp dupa nastere.

Semnele si simptomele care pot aparea in aceste cazuri rare sunt:

• alimentatie slaba
• anemie, care este cauzata de un nivel scazut de globule rosii
• greutate mica la nastere
• noduli limfatici umflati
• convulsii
• icter, o ingalbenire a pielii si a albului ochilor
• ficat sau splina marite
• numar scazut de trombocite in sange, care poate provoca aparitia usoara a vanatailor, hemoragiilor sau a unor puncte de culoare violet pe piele (petesii)
• hidrocefalie - acumularea de lichid cefalorahidian in craniu
• macrocefalie, un cap de dimensiuni mai mari decat in mod normal
• microcefalie, un cap de dimensiuni mai mici decat in mod normal
• probleme la nivelul ochilor
• ochi incrucisati
• nistagmus, o miscare involuntara, repetitiva a ochilor
• calcificari cerebrale, semn ca Toxoplasma gondii a provocat leziuni la nivelul creierului
• eruptii cutanate

Simptome toxoplasmoza la copii

Uneori, bebelusii cu toxoplasmoza congenitala nu prezinta probleme medicale vizibile la nastere, insa dezvolta semne si simptome pe masura ce cresc. Printre aceste simptome latente se numara:

• pierderea auzului
• probleme de vedere
• probleme de invatare
• dizabilitate intelectuala
• dezvoltare intarziata

Toxoplasmoza – cauze

Parazitul Toxoplasma gondii poate fi contractat in urmatoarele moduri:

• consumul de alimente insuficient preparate sau contaminate
• pregatirea alimentelor cu un cutit sau cu alte ustensile de taiat contaminate
• transmitere de la mama la copil in uter
• consumul de fructe si legume nespalate
• consumul de apa contaminata
• neigienizarea mainilor dupa manipularea carnii insuficient gatite, contaminate
• in situatii foarte rare, transplantarea unui organ infectat sau prin transfuzii de sange infectat
• expunerea orala la fecalele de pisici infectate, prin curatarea litierei, contactul cu pielea sau consumul de alimente care au fost expuse la fecalele de pisici infectate

Factori de risc pentru toxoplasmoza

Deoarece parazitul Toxoplasma gondii este extrem de comun, orice persoama poate fi expusa riscului de a-l contracta. Cu toate acestea, persoanele care au cel mai mare risc de a dezvolta o forma grava de toxoplasmoza sunt femeile insarcinate si cele cu sistemul imunitar slabit. In acestea categorie intra persoanele care au SIDA, cele care au primit un transplant de organe si persoanele care primesc chimioterapie sau medicamente imunosupresoare.

Diagnosticul de toxoplasmoza

Analizele de sange reprezinta metoda clasica si ideala de a diagnostica toxoplasmoza si de a determina daca infectia a aparut recent.

In schimb, femeile insarcinate care au toxoplasmoza pot fi supuse unor teste suplimentare, cum ar fi amniocenteza, care are rolul de a descoperi eventualele anomalii congenitale ale fatului, dar si o ecografie pentru o evaluare ulterioara.

De asemenea, medicii le pot recomanda persoanelor cu toxoplasmoza severa care provoaca encefalita efectuarea unui RMN cerebral sau a unei biopsii.

Tratamentul recomandat pacientilor cu toxoplasmoza

Medicamentele sunt recomandate doar in cazul in care infectiile sunt active. Dozajul si durata tratamentului sunt influentate de o serie de factori, cum ar fi starea de sanatate a pacientului si localizarea infectiei. In plus, stadiul sarcinii este un criteriu.

De obicei, medicul recomanda o combinatie de medicamente eliberate pe baza de reteta, cum ar fi:

• Pirimetamina. Acest medicament combate infectiile cauzate de organisme microscopice. Pirimetamina poate provoca reactii adverse. De exemplu, poate bloca utilizarea acidului folic de catre organism. De asemenea, daca este administrat pe termen lung, pirimetamina poate cauza supresia maduvei osoase si toxicitate hepatica.
• Leucovorin folinat de calciu contribuie la corectarea efectelor pirimetaminei asupra activitatii acidului folic.
• De obicei, pirimetamina este prescrisa in paralel cu sulfadiazina, un alt antibiotic. Pot fi recomandate si alte medicamente, cum ar fi clindamicina, azitromicina si altele.

Tratament pentru sugari

Tratamentul medicamentos pentru sugari poate dura 1 pana la 2 ani. In plus, sunt necesare vizite regulate si frecvente la medic pentru a monitoriza eventuala aparitie a efectelor secundare, a problemelor de vedere, dar si a problemelor de dezvoltarea fizica, intelectuala si generala.

Tratament suplimentar pentru bolile oculare

Pe langa tratamentul medicamentos obisnuit, boala oculara poate fi tratata si cu steroizi antiinflamatori numiti glucocorticosteroizi.

Complicatiile toxoplasmozei

Toxoplasmoza poate cauza complicatii grave pentru gravide si bebelusii acestora, precum si pentru persoanele cu un sistem imunitar slabit.

Ce complicatii pot aparea in cazul femeilor insarcinate

Motivul pentru care femeile gravide trebuie sa ia masuri de precautie speciale pentru a evita toxoplasmoza este ca afectiunea poate provoca probleme foarte grave fatului daca este dezvoltata in uter. Toxoplasmoza poate provoca avort spontan, nasterea unui fat decedat sau nastere prematura.

Daca bebelusul se naste cu toxoplasmoza, afectiunea poate avea consecinte de durata asupra corpului acestuia, in special asupra ochilor si creierului. In general, bebelusii care fac toxoplasmoza la inceputul unei sarcini au probleme de sanatate mai grave decat cei care o dezvolta mai tarziu in timpul sarcinii.

Complicatii pentru persoanele cu HIV

Persoanele cu un sistem imunitar slabit, in special persoanele cu HIV, pot prezenta complicatii mai grave in timpul unei infectii cu toxoplasmoza. Printre aceste complicatii se numara:

• toxoplasmoza cerebrala (encefalita toxoplasmatica), care apare atunci cand toxoplasmoza afecteaza creierul, provocand: dureri de cap, convulsii, probleme de vedere, probleme la miscare, probleme de gandire si memoria, confuzie
• pneumonita, care apare atunci cand toxoplasmoza afecteaza plamanii, ducand la febra, tuse si dificultati de respiratie
• toxoplasmoza oculara, o infectie oculara care provoaca vedere incetosata, dureri oculare si sensibilitate la lumina

Toxoplasmoza poate afecta si alte zone ale corpului, cum ar fi:

• inima
• ficatul
• pancreasul
• colonul
• testiculele

Masuri de preventie

Pentru a preveni toxoplasmoza este esential sa cunoasteti care sunt riscurile de contaminare si sa pastrati o igiena adecvata. Mai exact:

• Spalati-va des pe maini, in special dupa ce ati curatat litiera pisicii, inainte, in timpul si dupa manevrarea sau pregatirea alimentelor, inainte de a manca, dupa ce ati lucrat sau gradinariti intr-un sol potential contaminat
• Asigurati-va ca toata carnea sau crustaceele sunt gatite corespunzator la temperaturi interne sigure inainte de a le manca.
• Nu beti apa netratata.
• Spalati toate produsele proaspete inainte de a le manca.
• Curatati toate ustensilele si suprafetele de gatit care sunt folosite pentru a prepara carne cruda, crustacee sau produse nespalate.
• Tineti pisicile in casa pentru a preveni infectarea lor cu Toxoplasma gondii.

Persoanele insarcinate ar trebui sa evite curatarea litierei pisicii. Cu toate acestea, daca trebuie sa le curete, este important sa poarte manusi si sa se spele apoi bine pe maini.

Referinte:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-20356249

https://www.healthline.com/health/toxoplasmosis

https://www.medicalnewstoday.com/articles/308568