Ce este carcinomul ductal invaziv – simptome, diagnostic, tratament

Carcinomul ductal invaziv (CDI), cunoscut si sub numele de carcinom ductal invaziv de san, este cea mai comuna forma de cancer de san. Acesta reprezinta aproximativ 80% dintre toate cazurile de cancer de san. Carcinomul ductal invaziv incepe in conductele mamare (ductele lactifere) si apoi se extinde catre tesutul din jur.

Carcinomul ductal invaziv isi are originea in celulele care captusesc canalele de lapte din san si care devin anormale, incepand sa se dezvolte si sa se inmulteasca necontrolat. Aceste celule anormale formeaza o tumoare care invadeaza tesutul din jur si care poate sa se raspandeasca in alte parti ale corpului.

Prognosticul pentru carcinomul ductal invaziv depinde de mai multi factori, si anume de stadiul cancerului la momentul diagnosticarii, de gradul de agresivitate al cancerului, de raspunsul la tratament si de alte caracteristici individuale ale pacientului.

Carcinomul ductal invaziv reprezinta o forma serioasa de cancer de san, dar cu diagnostic precoce si tratament adecvat, multi pacienti pot avea prognostic favorabil si pot supravietui timp indelungat. Este important sa se consulte un medic pentru evaluare si diagnosticare in cazul oricaror semne sau simptome suspecte ale cancerului de san.

Carcinomul ductal invaziv – semne si simptome

Carcinomul ductal invaziv (CDI) poate sa nu provoace simptome in stadiile incipiente, iar multe persoane pot sa nu observe semne evidente pana cand cancerul nu a progresat. Cu toate acestea, pe masura ce cancerul se dezvolta, pot aparea unele simptome si semne care ar trebui sa ridice suspiciunea de cancer de san.

• Nodul sau masa in san: unul dintre cele mai comune semne pentru carcinomul ductal invaziv este prezenta unui nodul sau a unei mase in san. Acesta poate fi detectat prin autoexaminare sau poate fi observat de catre medic in timpul unei examinari fizice.
• Schimbari ale dimensiunii sau formei sanului: carcinomul ductal invaziv poate determina schimbari ale dimensiunii sau formei sanului afectat. Acest lucru poate include umflarea, ingrosarea sau deformarea sanului.
• Modificari ale pielii sanului: pielea sanului poate prezenta unele modificari vizibile atunci cand este prezent carcinomul ductal invaziv, cum ar fi ingrosarea, inrosirea, aspectul portocaliu al pielii (aspectul de coaja de portocala), ulcerarea sau retragerea pielii.
• Modificari la nivelul mamelonului: mamelonul sau zona din jurul mamelonului poate prezenta modificari, cum ar fi inversia mamelonului, descuamarea pielii, sangerare sau secretii mamelonare anormale.
• Durere sau disconfort in san: unele persoane cu carcinom ductal invaziv pot experimenta durere, disconfort sau senzatie de presiune in sanul afectat.
• Modificari observate la mamografie: uneori, carcinomul ductal invaziv poate fi detectat la mamografie, chiar daca nu provoaca simptome evidente. Aceste modificari pot include prezenta unor zone de densitate crescuta, prezenta unor calcificari suspecte sau alte anomalii observate in imagini.

Este important sa retineti ca aceste simptome si semne pot fi cauzate si de alte afectiuni mamare necanceroase. Cu toate acestea, daca observati vreo schimbare neobisnuita la nivelul sanului sau aveti vreun simptom care va preocupa, este important sa consultati un medic pentru evaluare si diagnosticare. Diagnosticul precoce si tratamentul adecvat pot imbunatati prognosticul si pot reduce riscul de complicatii asociate cu carcinomul ductal invaziv.

Carcinomul ductal invaziv – diagnosticare

Diagnosticul pentru carcinomul ductal invaziv implica de obicei o combinatie de metode de investigatie si teste clinice, precum si examinari imagistice si proceduri de biopsie. Iata cateva modalitati comune de diagnosticare pentru carcinomul ductal invaziv:

• Examinare clinica si anamneza: medicul poate incepe evaluarea pentru carcinomul ductal invaziv prin colectarea unei anamneze detaliate, care poate include intrebari despre simptome, factori de risc si istoricul medical al pacientului. O examinare fizica va fi efectuata pentru a evalua orice semn sau simptom sugestiv de cancer de san.
• Mamografie: mamografia este un test imagistic care utilizeaza raze X pentru a crea imagini detaliate ale tesutului sanului. Este adesea utilizata pentru screeningul cancerului de san si poate ajuta la detectarea leziunilor suspecte.
• Ecografie mamara: ecografia mamara utilizeaza ultrasunete pentru a crea imagini ale sanului si poate fi utila pentru evaluarea leziunilor identificate la mamografie sau pentru ghidarea biopsiei.

Carcinomul ductal invaziv – tratament

Tratamentul pentru carcinomul ductal invaziv (CDI) poate varia in functie de stadiul cancerului, de caracteristicile individuale ale pacientului si de preferintele acestuia, dar de obicei implica o combinatie de mai multe modalitati de tratament. Iata cateva optiuni comune de tratament pentru carcinomul ductal invaziv:

• Interventia chirurgicala

Chirurgia este adesea o parte importanta a tratamentului pentru carcinomul ductal invaziv, putand implica indepartarea tumorii si a tesutului din jurul acesteia, precum si a ganglionilor limfatici axilari. Tipul de interventie chirurgicala utilizata poate varia, presupunand lumpectomia (indepartarea tumorii si a unei margini de tesut sanatos), mastectomia (indepartarea intregului san) sau mastectomia bilaterala (indepartarea ambelor sani).

• Radioterapia

Radioterapia utilizeaza radiatii de inalta energie pentru a distruge celulele canceroase ramase dupa chirurgie sau pentru a reduce dimensiunea tumorii inainte de interventia chirurgicala. Este adesea utilizata dupa lumpectomie pentru a reduce riscul de recurenta locala la carcinomul ductal invaziv.

• Chimioterapia

Chimioterapia implica utilizarea unor medicamente anticanceroase pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea utilizata inainte sau dupa chirurgie, pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru a trata cancerul metastazic sau pentru a reduce riscul de recurenta.

• Terapie hormonala

Terapia hormonala poate fi utilizata in cazul cancerului de san care este receptor pozitiv pentru hormonii estrogen si/sau progesteron. Aceasta poate include medicamente care blocheaza actiunea hormonilor sau care reduc productia de hormoni.

• Terapie biologica

Terapia biologica, cum ar fi tratamentul cu anticorpi monoclonali, poate fi utilizata pentru a viza specific anumite caracteristici ale celulelor canceroase si pentru a imbunatati raspunsul la tratament.

• Imunoterapia

Imunoterapia implica utilizarea sistemului imunitar al pacientului pentru a lupta impotriva celulelor canceroase. Este o optiune de tratament in unele cazuri de cancer de san avansat.

• Observatia activa si monitorizarea regulate

Pentru unii pacienti cu cancer de san in stadii incipiente si cu riscuri reduse, observatia activa si monitorizarea regulata a starii de sanatate pot fi o optiune, mai ales in cazul persoanelor in varsta sau cu comorbiditati asociate.

• Biopsie

Biopsia este adesea necesara pentru a confirma diagnosticul de carcinom ductal invaziv. In timpul unei biopsii, se preleveaza o mica bucata de tesut din san pentru examinare microscopica in laborator. Biopsia poate furniza informatii esentiale despre tipul si gradul de agresivitate al cancerului.

• Analize de laborator

Analizele de laborator, cum ar fi testele pentru markerii tumorali, pot fi utilizate pentru evaluarea functiei organelor si pentru identificarea factorilor de risc.

• Examinari histopatologice si citologice

In laborator, mostrele de tesut sau de celule prelevate in timpul biopsiei sunt examinate sub microscop, pentru a detecta eventualele anomalii sau semne de carcinom ductal invaziv.

Carcinomul ductal invaziv – predispozitie

Exista anumite factori care pot creste riscul unei persoane pentru carcinomul ductal invaziv (CDI). Acesti factori pot fi impartiti in doua categorii: factori de risc modificabili si factori de risc non-modificabili.

- Carcinomul ductal invaziv – factorii de risc modificabili

• Istoricul familial de cancer de san: persoanele cu un istoric familial de cancer de san, in special in randul rudelor de gradul intai (mama, sora, fiica) care au fost diagnosticate cu cancer de san, pot avea un risc crescut de a dezvolta CDI.
• Excesul de greutate corporala: supraponderalitatea sau obezitatea poate creste riscul de cancer de san, inclusiv CDI.
• Consumul de alcool: consumul excesiv de alcool poate creste riscul de cancer de san.
• Fumatul: fumatul poate fi asociat cu un risc crescut de cancer de san la unele femei.
• Sedentarismul: lipsa activitatii fizice regulate poate creste riscul de cancer de san.
• Terapia hormonala postmenopauza: utilizarea terapiei hormonale postmenopauza, in special combinata cu estrogen si progesteron, poate creste riscul de cancer de san, inclusiv CDI.

- Carcinomul ductal invaziv – factorii de risc non-modificabili

• Sexul feminin: femeile au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de san decat barbatii.
• Varsta inaintata: riscul de cancer de san creste odata cu inaintarea in varsta.
• Istoricul personal de leziuni benigne ale sanului: anumite leziuni benigne ale sanului pot creste riscul de cancer de san.
• Istoricul personal de cancer de san sau alte cancere: persoanele care au avut anterior cancer de san sau alte tipuri de cancer pot avea un risc crescut de a dezvolta CDI in viitor.
• Anumite modificari genetice ereditare: mutatiile genetice, cum ar fi cele in genele BRCA1 si BRCA2, pot creste riscul de cancer de san, inclusiv CDI.