Ce este carcinomul bazocelular – simptome, diagnostic, tratament

Carcinomul bazocelular este cea mai comuna forma de cancer de piele. Se dezvolta in celulele bazale ale pielii, care se afla in stratul inferior al epidermei (stratul exterior al pielii). Carcinomul bazocelular este de obicei asociat expunerii excesive la soare si poate aparea pe zonele expuse la soare, cum ar fi fata, gatul, urechile sau scalpul.

Acest tip de cancer de piele creste incet si rareori se raspandeste catre alte parti ale corpului. Cu toate acestea, daca nu este tratat, poate sa invadeze tesuturile adiacente si sa provoace leziuni grave, inclusiv distrugerea tesutului si a structurilor osoase.

Carcinomul bazocelular se manifesta adesea sub forma unei mici umflaturi, o rana care nu se vindeca, o pata rosie sau roz, sau o leziune cu margini proeminente. Este important sa consultati un dermatolog daca observati orice schimbare suspecta pe piele, pentru ca, in general, cu cat este diagnosticata mai devreme, cu atat este mai usor de tratat.

Tratamentul pentru carcinomul bazocelular poate include excizia chirurgicala a leziunii, radioterapie, crioterapie (inghetarea leziunii cu azot lichid), terapie fotodinamica sau alte metode, in functie de dimensiunea si localizarea leziunii, precum si de stadiul bolii.

Carcinomul bazocelular – tipuri

Exista mai multe subtipuri de carcinom bazocelular, care pot prezenta unele diferente in aspect si simptomatologie.

• Carcinomul bazocelular nodular

Acesta este cel mai frecvent subtip si apare ca o umflatura rotunjita, de culoare roz sau cu tenta rosiatica. Carcinomul bazocelular nodular are margini bine definite si poate sa se dezvolte relativ rapid.

• Carcinomul bazocelular superficial

Acest subtip apare de obicei ca o leziune rosie sau roz, cu margini bine delimitate. Carcinomul bazocelular superficial este mai putin agresiv decat alte subtipuri si se dezvolta mai lent, ramanand adesea la suprafata pielii pentru o perioada mai lunga.

• Carcinomul bazocelular ulcerat

Acest subtip se caracterizeaza prin formarea unei ulceratii sau a unei rani la suprafata leziunii. Carcinomul bazocelular ulcerat poate fi mai agresiv si poate sa se extinda mai rapid decat alte subtipuri.

• Carcinomul bazocelular pigmentat

Acest subtip poate avea pigmentare, ceea ce inseamna ca carcinomul bazocelular pigmentat poate avea o culoare neuniforma, inclusiv zone de culoare neagra, maro sau albastra.

• Carcinomul bazocelular sclerodermiform

Acest subtip se caracterizeaza prin prezenta unei leziuni albicioase, netede, care poate parea translucida. Carcinomul bazocelular sclerodermiform are tendinta de a invada tesuturile adiacente mai agresiv decat alte subtipuri.

Aceste subtipuri pot avea unele diferente in ceea ce priveste aspectul si comportamentul lor clinic, dar toate sunt forme de carcinom bazocelular si necesita evaluare si tratament medical adecvat.

Diagnosticare carcinom bazocelular

Diagnosticul carcinomului bazocelular implicade obicei mai multe etape si metode.

• Examinarea fizica: medicul dermatolog va examina pielea, in special zonele expuse la soare sau zonele in care observati leziuni suspecte. Specialistul va evalua dimensiunea, forma, culoarea si orice alta caracteristica a leziunilor.
• Biopsia: daca medicul identifica o leziune suspecta, poate sa efectueze o biopsie. Aceasta implica prelevarea unei mostre mici de tesut din leziunea cutanata, pentru a fi examinata la microscop. Biopsia permite confirmarea diagnosticului si determinarea subtipului specific de carcinom bazocelular.
• Examinarea histopatologica: mostra de tesut prelevata in timpul biopsiei este examinata in laborator de catre un patolog. Acesta va analiza tesutul la microscop, pentru a observa structura si caracteristicile celulelor. Aceasta examinare confirma eventualul diagnostic de carcinom bazocelular si poate oferi informatii despre gradul de agresivitate a leziunii.
• Imagistica: in anumite cazuri, in special cand carcinomul bazocelular este mai extins sau exista suspiciuni ca a afectat tesuturile adiacente, medicul poate recomanda imagistica suplimentara, cum ar fi ecografia, tomografia computerizata(CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica(RMN). Aceste tehnici pot oferi informatii suplimentare despre extinderea leziunii.

Diagnosticul si tratamentul pentru carcinomul bazocelular sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor si pentru mentinerea sanatatii pielii. Daca observati orice schimbare suspecta pe piele, este important sa consultati un medic dermatolog pentru evaluare si diagnosticare adecvata.

Tratament carcinom bazocelular

Tratamentul pentru carcinomul bazocelular poate varia in functie de mai multi factori, cum ar fi dimensiunea, localizarea si subtipul leziunii, precum si stadiul bolii.

• Excizia chirurgicala

Indepartarea chirurgicala a carcinomului bazocelular este unul dintre cele mai frecvente tratamente. Medicul indeparteaza complet leziunea si o mica margine de tesut sanatos din jur, pentru a asigura eliminarea completa a celulelor canceroase.

• Chirurgia Mohs

Aceasta procedura chirurgicala specializata implica indepartarea progresiva si examinarea microscopica a straturilor succesive de tesut in timpul operatiei, pana cand nu mai sunt detectate celule canceroase. Este folosita in special pentru leziunile mari, complicate sau localizate in zone sensibile sau usor vizibile.

• Radioterapia

Presupune utilizarea radiatiilor ionizante pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea utilizata in cazurile in care chirurgia nu este o optiune sau in situatiile in care carcinomul bazocelular s-a extins sau a recidivat.

• Terapia cu lumina fotodinamica

Aceasta metoda implica aplicarea unei substante fotosensibile pe leziunea cutanata si expunerea acesteia la lumina speciala, care activeaza substanta si distruge celulele canceroase.

• Crioterapia

Utilizarea azotului lichid pentru a ingheta si distruge leziunea cutanata. Este adesea folosita pentru leziunile mici si superficiale.

• Terapii topice

Unele medicamente, cum ar fi cremele sau unguentele cu imiquimod sau 5-fluorouracil, pot fi aplicate direct pe leziunea cutanata, pentru a distruge celulele canceroase.

• Terapii cu laser

Utilizarea unui laser pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea folosita pentru leziunile superficiale sau pentru indepartarea leziunilor recurente.

Rata de vindecare pentru carcinom bazocelular

Rata de vindecare a carcinomului bazocelular este, in general, foarte ridicata, mai ales cand este diagnosticat si tratat in stadiile incipiente.

Cu toate acestea, rata de vindecare poate varia in functie de mai multi factori, inclusiv dimensiunea si localizarea leziunii, subtipul specific de carcinom bazocelular, tratamentul utilizat si alte conditii de sanatate ale pacientului.

In general, daca carcinomul bazocelular este tratat in stadiile incipiente, rata de vindecare este foarte ridicata, de peste 95%. Chirurgia este adesea foarte eficienta in eliminarea completa a leziunii, oferind astfel o sansa excelenta de vindecare.

In cazurile mai avansate sau in cazul leziunilor recurente, rata de vindecare poate fi putin mai scazuta, dar totusi destul de buna. Tratamentele alternative, cum ar fi radioterapia sau terapiile topice, pot fi eficiente in controlul si tratamentul carcinomului bazocelular in aceste cazuri.

Este important sa se efectueze controale regulate si sa se monitorizeze pielea pentru aparitia leziunilor noi sau recurente, deoarece persoanele care au avut carcinom bazocelular au un risc mai mare de a dezvolta leziuni suplimentare. Prin urmare, prevenirea si detectarea precoce a acestor leziuni sunt esentiale pentru mentinerea sanatatii pielii pe termen lung.

Ce este chirurgia Mohs?

Chirurgia Mohs este o procedura chirurgicala specializata folosita in principal pentru indepartarea cancerului de piele, in special pentru carcinomul bazocelular si a carcinomului cu celule scuamoase. A fost dezvoltata de chirurgul dermatolog Frederic E. Mohs si este considerata una dintre cele mai eficiente metode de indepartare a cancerului de piele, avand o rata mare de succes si o capacitate ridicata de conservare a tesutului sanatos.

Procedura chirurgicala Mohs implica urmatoarele etape:

• Excizia leziunii: medicul dermatolog indeparteaza chirurgical leziunea vizibila impreuna cu o mica margine de tesut sanatos din jur.
• Sectionarea leziunii: leziunea excizata este sectionata in sectiuni fine, iar aceste sectiuni sunt colorate si etichetate pentru identificarea precisa a marginilor si a structurii leziunii.
• Analiza microscopica: fiecare sectiune a leziunii este examinata la microscop in timp real, chiar in timpul procedurii. Aceasta analiza microscopica permite medicului sa identifice si sa cartografieze precis celulele canceroase, determinand extinderea exacta a leziunii.
• Reexcizia si repararea: daca sunt identificate celule canceroase la marginea leziunii, medicul va marca precis zona afectata si va repeta procesul de excizie si analiza microscopica numai in acea zona. Acest proces se repeta pana cand toate marginile leziunii sunt libere de celule canceroase. Dupa ce zona este considerate complet curata, medicul va determina cea mai buna modalitate de a repara chirurgical zona afectata.

Chirurgia Mohs este considerate foarte eficienta in eliminarea completa a cancerului de piele, avand avantajul de a minimiza pierderea de tesut sanatos si de a maximiza conservarea aspectului si functiei pielii. Este adesea folosita pentru leziunile mari, complicate sau localizate in zone sensibile sau foarte usor vizibile.