Cancer de intestin subtire – cauze, diagnostic si tratament

Cancer de intestin subtire – cauze, diagnostic si tratament Cancer de intestin subtire – cauze, diagnostic si tratament

Ultima actualizare: 10 septembrie 2024

Cancer de intestin subtire este o boala rara care afecteaza partea tractului digestiv dintre stomac, in special duodenul, si intestinul gros. Aceasta parte se numeste intestin subtire.  Ea joaca un rol esential in absorbtia nutrientilor, vitaminelor si mineralelor din alimente. Desi aceasta forma de cancer este mai putin frecventa, este esential sa se cunoasca simptomele si tratamentele posibile pentru a asigura o gestionare eficienta.

In comparatie cu alte tipuri de cancer gastrointestinal, cum ar fi cel de colon sau stomac, cancer de intestin subtire se intalneste relativ rar, reprezentand doar o mica parte din toate cazurile de cancer gastrointestinal.


Definitia cancerului de intestin subtire

Cand se vorbeste despre cancer de intestin subtire se face referinta la dezvoltarea de celule maligne in mucoasa intestinului subtire. Acest tip de cancer poate fi clasificat in mai multe tipuri, in functie de tipul de celule implicate.

Adenocarcinomul

Este cel mai comun tip de cancer de intestin subtire, de obicei aparand in duoden. Adenocarcinomul se dezvolta din celulele glandulare care acopera interiorul intestinului si este asociat adesea cu factori precum inflamatia cronica sau conditiile care afecteaza mucoasa intestinala.

Sarcomul

Aceasta forma de cancer de intestin subtire se dezvolta in tesuturile conjunctive ale intestinului subtire, cum ar fi muschii sau vasele de sange. Tumorile stromale gastrointestinale sunt cel mai comun tip de sarcom gasit in intestinul subtire.

Limfomul

Acest tip de cancer de intestin subtire implica celulele sistemului limfatic din mucoasa intestinului subtire si poate aparea in orice segment al intestinului. Limfoamele non-Hodgkin sunt cele mai frecvente in aceasta locatie.

Tumorile carcinoide

Sunt tipuri de tumori neuroendocrine care cresc lent si pot produce hormoni ce afecteaza diverse functii corporale. Tumorile carcinoide se dezvolta adesea in ileon, partea terminala a intestinului subtire.

Cauzele aparitiei unui cancer de intestin subtire

Cauzele exacte ale aparitiei unui cancer de intestin subtire nu sunt pe deplin intelese, dar exista mai multi factori de risc si conditii asociate cu dezvoltarea acestui tip de cancer.

Factori genetici

Anumite sindroame genetice cresc riscul de a dezvolta cancer de intestin subtire. De exemplu, sindromul Lynch (cunoscut si sub numele de cancer colorectal ereditar non-polipozic) si polipoza adenomatoasa familiala sunt conditii genetice care cresc riscul pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv pentru cancer de intestin subtire. Mutatii ale genelor precum APC, MSH2, MLH1, si STK11 pot contribui la un risc crescut de tumori in intestinul subtire.

Boli inflamatorii intestinale

Persoanele cu boli inflamatorii intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn, au un risc crescut de a dezvolta cancer de intestin subtire, in special adenocarcinom. Inflamatia cronica din intestin poate deteriora mucoasa intestinala si poate favoriza dezvoltarea celulelor maligne.

Alimentatie si obiceiuri alimentare

Dieta poate juca un rol in dezvoltarea unui cancer de intestin subtire. Consumul excesiv de carne rosie si alimente procesate, combinate cu un aport redus de fructe si legume, poate creste riscul de cancer. De asemenea, fumatul si consumul excesiv de alcool sunt asociati cu un risc crescut pentru diferite tipuri de cancer gastrointestinal, inclusiv pentru cancer de intestin subtire.

Expunerea la substante chimice si radiatii

Expunerea pe termen lung la anumite substante chimice sau radiatii poate creste riscul de cancer de intestin subtire. Persoanele care au fost tratate cu radiatii pentru alte forme de cancer pot avea un risc usor crescut de a dezvolta cancer de intestin subtire ulterior.

Factori imuni

Persoanele cu sistem imunitar slabit, fie din cauza bolilor autoimune, a infectiei cu HIV, fie ca urmare a tratamentelor imunosupresoare (de exemplu, dupa un transplant de organ), pot avea un risc crescut de a dezvolta diferite tipuri de cancer, inclusiv cancer de intestin subtire. Un sistem imunitar slabit este mai putin capabil sa recunoasca si sa elimine celulele canceroase emergente.

Istoric personal de cancer

Persoanele care au avut anterior cancer, in special cancer colorectal, au un risc crescut de a dezvolta cancer de intestin subtire. Acest risc poate fi legat de factori genetici sau de alti factori de risc comuni intre tipurile de cancer.

Simptomele cancerului de intestin subtire

Cancerul intestinului subtire se dezvolta fara a provoca vreun simptom pentru o perioada prelungita. Simptomele cancerului intestinului subtire pot fi dificil de recunoscut din cauza asemanarii lor cu alte tulburari digestive. Afectiunile nespecifice precum durerea abdominala, greata, varsaturile, diareea sau constipatia se pot datora unui cancer de intestin subtire, dar sunt mai des asociate cu alte boli intestinale. Daca exista sange in scaun, este esential sa consultati un medic pentru a investiga cauza. Cu toate acestea, este esential sa fiti atenti la urmatoarele semne:

  • Dureri abdominale, care pot fi localizate sau mai difuze in tot abdomenul.
  • Sangerari, care provoaca adesea scaune negre (melena) si uneori anemie.
  • Diaree, persistenta sau insotita de sange.
  • Pierdere inexplicabila in greutate si senzatie de slabiciune in tot corpul.
  • Obstructie intestinala, care duce la o senzatie de balonare si dureri abdominale intense.
  • Sangerari

Cum se diagnosticheaza

Diagnosticul de cancer de intestin subtire se pune in urma unui proces complex care implica mai multe etape si investigatii detaliate pentru a confirma prezenta bolii si pentru a evalua extinderea acesteia.

In general, diagnosticul incepe cu un istoric medical amanuntit si o examinare fizica realizata de medic. Simptomele pot fi nespecifice si similare cu alte afectiuni gastrointestinale, motiv pentru care sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma suspiciunea de cancer.

Dupa examinarea clinica, se trece la investigatii imagistice, care pot include tomografie computerizata (CT), rezonanta magnetica (RMN) sau radiografii cu bariu. Aceste teste ofera o imagine detaliata a intestinului subtire si pot evidentia mase tumorale sau alte anomalii in structura acestuia. In unele cazuri, se poate folosi si endoscopia capsulara, o tehnica care implica inghitirea unei capsule dotate cu o camera mica ce capteaza imagini ale intestinului pe masura ce aceasta trece prin tractul digestiv.

O alta metoda esentiala in stabilirea diagnosticului este biopsia, care presupune prelevarea unei probe de tesut din zona afectata pentru a fi analizata la microscop. Aceasta se realizeaza fie in timpul unei endoscopii, fie printr-o interventie chirurgicala. Biopsia permite identificarea tipului exact de celule canceroase si a gradului de agresivitate al tumorii, informatii cruciale pentru stabilirea planului de tratament.

Pe langa investigatiile imagistice si biopsie, medicul poate recomanda si teste de sange pentru a evalua markeri tumorali specifici, precum si alte teste care sa evalueze starea generala de sanatate a pacientului.

Tratamentul cancerului intestinului subtire

Alegerea tratamentului pentru cancer de intestin subtire depinde de stadiul bolii, de localizarea cancerului, de tipul histologic si de starea generala a pacientului.

Tratamentul chirurgical al unei tumori a intestinului subtire: Chirurgia este tratamentul standard pentru cancer de intestin subtire (fara metastaze). Scopul este indepartarea tumorii si a partii afectate a intestinului subtire.

Atunci cand boala se extinde, afectand mai multe organe din afara intestinului subtire, cum ar fi ficatul, poate fi necesara o interventie chirurgicala pentru a indeparta tumora initiala sau pentru a devia tractul digestiv. In unele cazuri, aceasta procedura chirurgicala poate fi inlocuita cu proteze intestinale endoscopice, efectuate sub anestezie generala.

Tratamentul bolilor intestinului subtire cu chimioterapie: In anumite situatii, cum ar fi cancer de intestin subtire avansat cu metastaze, prezenta unui carcinoid care secreta hormoni sau atunci cand interventia chirurgicala nu este posibila, se poate propune chimioterapia. Scopul chimioterapiei este de a incetini evolutia cancerului si de a ameliora simptomele.

Rata de supravietuire

In majoritatea cazurilor de cancer de intestin subtire, portiunea de intestin indepartata in timpul interventiei chirurgicale este in general limitata si nu va afecta digestia diferitelor alimente. Cu toate acestea, in anumite circumstante, adesea in urma unei rezectii extensive a intestinului, pot aparea deficiente, ceea ce face esentiala administrarea regulata de suplimente, in principal sub forma de vitamine.

Supravietuirea variaza in functie de stadiul si tipul particular de cancer de intestin subtire, precum si de faptul daca acesta poate fi indepartat complet prin interventie chirurgicala (tumora rezecabila). Urmatorii factori pot afecta, de asemenea, supravietuirea in urma cancerului intestinului subtire.

In general, cu cat cancerul intestinului subtire este diagnosticat si tratat mai devreme, cu atat prognosticul este mai bun.

De cele mai multe ori, un cancer de intestin subtire este detectat abia intr-un stadiu tarziu sau avansat, deoarece initial nu provoaca niciun simptom.

Statisticile de supravietuire pentru cancer de intestin subtire se refera la diferitele stadii ale adenocarcinomului intestinului subtire. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de intestin subtire.

Rata de supravietuire la 5 ani este procentul persoanelor care sunt inca in viata la cel putin 5 ani dupa ce au fost diagnosticate cu cancer de intestine subtire. Supravietuirea neta la 5 ani pentru cancer de intestin subtire este de 54%. Dar persoanele cu acest tip de cancer pot trai mult mai mult de 5 ani.

Concluzie

Cancerul de intestin subtire este o boala rara, dar potential grava, cu diverse cauze si factori de risc care pot contribui la dezvoltarea sa. Intelegerea acestor factori poate ajuta la identificarea persoanelor cu risc crescut de cancer de intestin subtire si la implementarea masurilor de preventie si diagnostic precoce. Desi nu toate cauzele sunt complet cunoscute, identificarea si gestionarea factorilor de risc pot contribui semnificativ la reducerea incidentei si mortalitatii asociate cu acest tip de cancer.

https://cancer.ca/fr/

https://www.liguecancer.ch/a-propos-du-cancer/les-differents-types-de-cancer/le-cancer-de-lintestin-grele

https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/cancers/cancer-intestin-grele-definition-symptomes-traitements