Bolile care se pot ascunde in spatele unor rani care se vindeca greu

In practica clinica, exista o serie de patologii si conditii care, printre altele, se pot manifesta si prin rani care se vindeca greu. Procesul de vindecare a ranilor este structurat in etape specifice, bine organizate si etapizate, care implica hemostaza (oprirea sangerarii), inflamatia, cu rol in a recruta in zona tisulara a leziunii celule specializate, proliferarea acestora si, in ultima instanta, remodelarea tisulara (vindecarea ranii). Drept urmare, in cazul unor rani care se vindeca greu, poate fi vorba despre dereglarea a cel putin uneia dintre aceste etape, cu afectarea ulterioara si a celorlalte si in cele din urma vindecarea intarziata a unei rani minore sau cronicizarea acesteia.

Aveti rani care se vindeca greu? Care sunt afectiunile de care puteti suferi?

Vindecarea ranilor presupune un proces complex si implica sinergia si coordonarea dintre multe tipuri de tesuturi si celule. In consecinta, la persoanele care se confrunta cu rani care se vindeca greu, poate fi vorba despre conditii sau patologii care duc la dereglarea procesului, afectand cel putin o etapa a secventei etapizate de vindecare. Se cunosc o serie de factori care pot afecta sau modula specific acest proces, ducand la rani care se vindeca greu. In randurile urmatoare, vom prezenta principalele afectiuni si conditii care pot afecta procesul de vindecare, ducand, in cele din urma, la rani care se vindeca greu si care chiar au potentialul de a se agrava.

Naturalis Glucosuport este un supliment alimentar pe baza de extracte vegetale (Dud-alb, Gymnema Sylvestre si Scortisoara), zinc si crom, care contribuie la mentinerea concentratiilor normale ale glucozei din sange.

Naturalis Glucosuport X 30 capsule

Vezi detalii

Diabetul

Nu exista nicio indoiala ca diabetul este principala afectiune subiacenta care duce si la rani care se vindeca greu, fiind una dintre complicatiile asociate dereglarilor metabolice. In diabet, aceste rani care se vindeca greu apar ca urmare a:

• Afectarii procesului de angiogeneza si neovascularizare;
• Gradul inadecvat de perfuzie tisulara;
• Ischemia asociata presiunii;
• Afectarea imunitatii (neutrofile cu chemotaxie si fagocitoza alterate);
• Afectarea metabolismului proteic (implicit, a biosintezei colagenului).

Neuropatia diabetica poate juca, de altfel, un rol, cand vine vorba de rani care se vindeca greu. Niveluri mai scazute de neuropeptide, precum si reducerea infiltratului leucocitar, ca urmare a denervatiei senzoriale, s-a dovedit a afecta vindecarea ranilor. La pacientul diabetic, sinergia si asocierea dintre acesti factori diversi joaca un rol semnificativ in formarea si propagarea ranilor cronice, debilitante.

Naturalis GlucoSuport Ceai X 20 plicuri

Vezi detalii

Malnutritia

Pentru a se vindeca in mod corect si eficient, ranile necesita o multitudine de micronutrienti si macronutrienti. In ceea ce priveste mactronutrientii, proteinele sunt absolut vitale. Aminoacizii cei mai importanti, benefici pentru persoanele cu rani care se vindeca greu, sunt arginina (care imbunatateste functia imunitara, biosinteza si depunerea de colagen, joaca rol in procesul activ de neovascularizare) si glutamina. Carbohidratii (glucoza) si acizii grasi polinesaturati (omega-3 si omega-6) au un efect benefic pentru persoanele cu rani care se vindeca greu.

Cativa micronutrienti esentiali, ai caror carenta se poate traduce prin rani care se vindeca greu, sunt vitamina C, A, E, magneziul, zincul si fierul. Vitamina C si A sunt implicate in biosinteza colagenului, iar magneziul este cofactor pentru enzimele implicate in biosinteza de colagen. In aceeasi masura, zincul este cofactor pentru enzimele implicate in diviziunea celulara. Deficitul de fier are drept rezultat biosinteza deficitara a colagenului, ducand la rani care se vindeca greu.

Ulcerul de piele

Ulceratiile de la nivelul pielii, traduse prin rani care se vindeca greu, pot fi nu doar deosebit de dureroase, dar prezinta risc crescut de infectii secundare. Exista mai multe tipuri de ulcer care apare la nivelul pielii, printre care cel varicos, arterial, de decubit (escare), ulcer neuropatic sau asa-zisul ulcer Buruli, cauzat de infectia cu Mycobacterium ulcerans. Fiind rani care se vindeca greu, necesita ingrijire atenta, existand riscul ca, in lipsa tratamentului sa se extinda. Important de retinut ca aceste rani care se vindeca greu au un aspect caracteristic si nu sunt secundare, in mod obisnuit, unui traumatism fizic, ci apar spontan pe piele si prin expunere la factori de risc.

Naturalis Zinc contribuie la functionarea normala a sistemului imunitar si la protejarea celulelor impotriva stresului oxidativ. Mentine sanatatea parului, unghiilor, pielii si oaselor, sprijina functionarea normala a functiilor cognitive si a vederii.

Zinc 15 mg, 30 comprimate, Naturalis

Vezi detalii

Insuficienta venoasa cronica

O alta cauza pentru rani care se vindeca greu poate fi insuficienta venoasa cronica, care implica o dereglare de hemodinamica, indeosebi la nivelul membrelor inferioare. Circulatia venoasa de la acest nivel presupune ca sangele, pompat de inima, sa se deplaseze inapoi, pentru a fi incarcat cu oxigen, insa impotriva gravitatiei (rezistenta periferica). Pentru ca reintoarcerea sangelui sa aiba loc eficient, este nevoie de sinergia intre sistemul valvular competent de la nivelul inimii, contractia musculaturii membrelor inferioare si functionarea optima a cordului, care joaca rolul unei pompe. Orice alterare structurala sau fiziologica la acest nivel poate duce la patologie.

Boala arteriala periferica

Boala arteriala periferica presupune scaderea diametrului arterelor sau obstructia acestora, ceea ce are drept rezultat afluxul insuficient de sange catre membrele inferioare. Cea mai frecventa cauza a bolii arteriale periferice, care duce la rani care se vindeca greu, este ateroscleroza, adica formarea unui placi de aterom pe traiectul vasului de sange. Placile de aterom sunt formate din „celule spumoase”, macrofage suprasaturate cu particule de LDL oxidat.

Dincolo de aceste afectiuni, frecvent asociate cu rani care se vindeca greu si deficitar, exista si o serie de factori de risc:

• Obezitatea;
• Fumatul;
• Consumul de alcool si substante ilicite;
• Stresul cronic;
• Presiunea excesiva exercitata asupra ranii (in special in cazul escarelor de decubit);
• Infectiile bacteriene subiacente.

Recomandari si solutii pentru rani care se vindeca greu

Ingrijirea optima a ranilor presupune, inainte de toate, diagnosticarea unei eventuale conditii si afectiuni subiacente, iar ulterior tratarea cauzei de baza.

Terapia cu presiune negativa

Este alternativa terapeutica cea mai eficienta pentru imbunatatirea procesului de vindecare, cu succes, a ranilor cronice.

Vitamine si oligoelemente

S-a demonstrat eficienta suplimentarii cu vitamina A, vitamina C si zinc in vindecarea ranilor, precum si a vitaminei D, argininei si glutaminei.

Terapia cu oxigen hiperbaric

Actiunea terapiei cu oxigen hiperbaric se bazeaza pe furnizarea unui aport crescut de oxigen la nivelul leziunii, pe fondul unui grad deficitar de perfuzie tisulara si hipoxie semnificativa.

Utilizarea de spray-uri, unguente si creme cicatrizante

Alternativele farmaceutice sunt deosebit de eficiente in cazul unor rani care se vindeca greu si promoveaza inchiderea plagii, cu evitarea riscului de suprainfectie.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482254/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4528992/

https://www.thewoundpros.com/post/10-causes-of-non-healing-wounds-and-their-therapies

https://jrmcnd.com/5-reasons-your-wound-wont-heal/ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/wounds-how-to-care-for-them