Simptome colon iritabil: cum sa le recunoasteti si sa le gestionati

2024-06-27 12:21:49 2024-06-27 16:15:48 Simptome colon iritabil: cum sa le recunoasteti si sa le gestionati

Catena

Ultima actualizare: 27 iunie 2024

sindrom-de-colon-iritabil-simptome-cauze-tratament

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare frecvent intalnita, care afecteaza stomacul si intestinele, manifestandu-se prin crampe, dureri abdominale, balonare, gaze, diaree si/sau constipatie. Acestea apar episodic si pot persista cateva zile, saptamani sau chiar mai multe luni. In general, este o afectiune cronica si poate fi foarte frustranta, avand impact semnificativ asupra vietii de zi cu zi.

Multi pacienti reusesc sa isi tina sub control simptomele modificandu-si dieta si stilul de viata sau gestionandu-si nivelul stresului. Din fericire, putini pacienti care sufera de colon iritabil au simptome severe, in astfel de cazuri putandu-se recomanda atat medicamente, cat si psihoterapie.

Cuprins

1. Colon iritabil – generalitati

2. Colon iritabil – cauze

3. Colon iritabil – factori declansatori

4. Colon iritabil – semne si simptome

5. Colon iritabil – management simptome

Colon iritabil – generalitati

Cercetatorii clasifica sindromul colonului iritabil in functie de modul in care arata scaunele in zilele in care sunt prezente simptomele. Majoritatea pacientilor au motilitate intestinala normala in unele zile. Zilele cu anomalii definesc insa tipul bolii.

Colon iritabil cu constipatie: scaunele sunt frecvent tari si uscate.
Colon iritabil cu diaree: scaunele sunt in general apoase.
Colon iritabil cu peristaltism mixt: o combinatie a simptomelor de mai sus.

Diferentele sunt importante deoarece anumite tratamente functioneaza numai pentru anumite tipuri de colon iritabil.

Colon iritabil – cauze

Cercetatorii nu stiu exact ce cauzeaza sindromul colonului iritabil, dar il considera o tulburare neurogastrointestinala, ceea ce presupune existenta unor probleme legate de modul in care intestinul si creierul se coordoneaza in vederea functionarii sistemului digestiv.

Dificultatile intampinate in comunicarea dintre creier si intestin pot cauza:

tulburari de motilitate intestinala: este posibil sa aveti probleme cu modul in care muschii gastrointestinali se contracta pentru a transporta alimentele prin tractul gastrointestinal. Muschiul colonului (intestinului gros) tinde sa se contracte mai mult la persoanele cu colon iritabil. Aceste contractii provoaca crampe si durere abdominala.
hipersensibilitate viscerala: este posibil ca nervii tractului gastrointestinal sa fie neobisnuit de sensibili. Tractul digestiv poate fi foarte sensibil la durerea sau disconfortul abdominal, pacientii cu colon iritabil tinzand sa aiba o toleranta mai mica la durere decat persoanele fara aceasta tulburare.

Alte potentiale cauze de colon iritabil sunt si:

bacteriile intestinale: cercetarile au aratat ca la persoanele cu colon iritabil pot prezenta modificari in ce priveste bacteriile din tractul gastrointestinal, ceea ce contribuie la aparitia simptomelor. Studiile au aratat ca tipurile si cantitatile de bacterii intestinale sunt diferite la persoanele cu colon iritabil, comparativ cu restul populatiei.
infectiile severe: unii pacienti sunt diagnosticati cu acest sindrom dupa o infectie severa, care le afecteaza tractul gastrointestinal, fenomen care sugereaza ca microbii pot juca un rol in aparitia semnelor bolii;
intoleranta alimentara: sensibilitatea sau reactiile alergice la anumite alimente pot contribui la aparitia tulburarii;
stresul in copilarie: sindromul colonului iritabil este mai frecvent intalnit la persoanele care s-au confruntat cu factori de stres sever in copilarie, cum ar fi abuzul fizic, sexual sau emotional.

Tulburarea apare indeosebi la sfarsitul adolescentei sau la pacienti de pana in 40 de ani. Femeile au un risc de pana la doua ori mai mare de a dezvolta colon iritabil. Alti factori de risc sunt:

intoleranta la anumite alimente;
infectia severa a tractului digestiv;
istoricul consumului excesiv de alcool;
anxietatea, depresia sau tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).

Multi pacienti cu colon iritabil se confrunta si cu alte forme de durere cronica. Afectiunile asociate cu un risc crescut de colon iritabil sunt:

fibromialgia;
sindromul oboselii cronice;
durerea pelvina cronica.

Colon iritabil – factori declansatori

Daca aveti colon iritabil, este posibil sa fi observat ca anumiti factori declanseaza simptomele. Desi acestia nu cauzeaza afectiunea in sine, pot provoca aparitia simptomelor sau agravarea acestora. Acesti factori pot fi:

menstruatia: persoanele de sex feminin pot observa ca simptomele se inrautatesc in aceasta perioada a lunii;
anumite produse alimentare: acestea variaza de la un pacient la altul, dar in general alimentele care pot declansa aparitia semnelor de colon iritabil sunt lactatele, alimentele care contin gluten si produsele alimentare sau bauturile despre care se stie ca favorizeaza, in general, productia gazelor intestinale;
stresul: unii cercetatori sugereaza ca sindromul colonului iritabil este raspunsul intestinului la stres.

Potrivit unui studiu din 2017, alti factori de risc pentru aparitia simptomelor de colon iritabil pot fi:

contractarea unor toxiinfectii alimentare;
expunerea la antibiotice;
anxietatea sau depresia;
o tulburare cu simptome somatice sau nevroticism.

Colon iritabil – semne si simptome

Simptomele nu sunt prezente permanent, existand si perioada de remisiune, cand pacientii au motilitate intestinala normala. Principalele simptome de colon iritabil sunt:

durerile de stomac sau crampele – care de obicei se intensifica dupa masa si se amelioreaza dupa evacuarea scaunului;
balonarea;
diareea – scaunele pot fi apoase si uneori pacientii simt nevoia sa mearga urgent la toaleta pentru a defeca;
constipatia – incapacitatea de golire deplina a continutului intestinului.

Pot exista zile in care simptomatologia este mai redusa, si zile in care acestea se agraveaza, uneori in functie de alimentele sau bauturile consumate.

Sindromul colonului iritabil poate provoca, de asemenea, urmatoarele simptome:

flatulenta;
eliminarea mucusului prin anus;
oboseala;
senzatie de greata;
dureri de spate;
tulburari urinare, cum ar fi nevoia de urinare frecventa, nevoia brusca de a urina si senzatia de golire incompleta a vezicii urinare;
incontinenta intestinala.

Colon iritabil – management simptome

Optiunile de tratament includ in general ajustarea alimentatiei si a rutinei zilnice. Si medicamentele pot fi de ajutor, iar in anumite cazuri se poate recomanda inclusiv psihoterapia.

Multe dintre aceste tratamente sunt insa de durata si este posibil ca simptomele sa nu dispara complet.

Modificari dietetice

Un nutritionist va poate ajuta sa va modificati obiceiurile alimentare, pentru a evita aparitia simptomelor. Pe lista de recomandari includem:

sa cresteti consumul de fibre in dieta: alimentele bogate in fibre, cum ar fi fructele, legumele, cerealele, prunele uscate si nucile, va pot ajuta daca va confruntati cu constipatia. Introduceti fibrele treptat in dieta, pentru a-i da timp intestinului sa se adapteze. La nevoie, puteti include in dieta si suplimentele cu fibre.
sa limitati consumul de produse lactate: deoarece intoleranta la lactoza este mai frecventa in randul persoanelor care sufera de colon iritabil. Daca reduceti consumul de lactate, axati-va pe alte alimente bogate in calciu, cum ar fi broccoli, spanacul sau somonul.
sa evitati consumul alimentelor care va pot produce gaze: se stie ca alimentele precum fasolea si varza provoaca gaze, dar si sucurile carbogazoase sau chiar guma de mestecat va pot produce gaze;
sa evitati glutenul: persoanele cu colon iritabil, chiar si cele fara boala celiaca, tind sa fie mai sensibile la gluten. Daca optati pentru o dieta fara gluten, nutritionistul trebuie sa va recomande alternative care sa va asigure necesarul de vitamine si minerale importante (cum ar fi fibrele, fierul si calciul) care deseori se gasesc in alimentele cu gluten.
sa incercati dieta cu continut scazut de oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli: acest plan alimentar reduce cantitatea de carbohidrati greu digerabili si recomanda alternative care sa va asigure nutrientii de care aveti nevoie, dar care sa fie blande cu tractul gastrointestinal;
sa cresteti aportul de apa: se recomanda cel putin 8 pahare de apa pe zi (2 litri). Apa mentine nivelul de lubrifiere a tractului gastrointestinal si poate ajuta la tratarea sau prevenirea constipatiei.
sa tineti un jurnal alimentar: specialistul va poate recomanda sa notati produsele alimentare pe care le consumati, pentru a determina care alimente declanseaza crizele de colon iritabil.

Activitate fizica si terapie

In aceasta privinta, se poate recomanda:

sa faceti miscare regulat: 150 de minute de exercitii fizice moderate, in fiecare saptamana, deci aproximativ 30 de minute pe zi, 5 zile pe saptamana;
sa incercati tehnici de relaxare: puteti practica yoga, meditatie si alte tehnici de reducere a stresului, care pot ajuta la calmarea sistemului nervos suprasolicitat si a iritabilitatii intestinale. Uneori, si un psihoterapeut poate fi de ajutor in aceasta privinta.
sa dormiti suficient: se recomanda 7-9 ore de somn de calitate in fiecare noapte. Incercati sa mergeti la culcare mereu la aceeasi ora. O noapte de odihna este unul dintre cele mai eficiente modalitati de reducere a stresului. Adresati-va medicului daca aveti probleme cu somnul.
sa tineti un jurnal de activitati: axati-va pe activitatile care va ajuta sa va gestionati sindromul de colon iritabil.

Unii pacienti isi pot ameliora starea si prin psihoterapie. Terapia va poate ajuta sa gestionati stresul si tulburari precum anxietatea si depresia, care pot contribui la aceasta afectiune. Unele persoane incep sa se simta mai bine dupa sedintele de:

terapie cognitiv-comportamentala;
hipnoterapie;
biofeedback.

Medicamente

Tot pentru ameliorarea simptomatologiei, medicul va poate prescrie medicamente cum ar fi:

antidepresive (daca aveti depresie si anxietate asociate cu dureri abdominale semnificative). Acestea includ antidepresivele triciclice (TCA) si inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS).
laxative sau suplimente pe baza de fibre;
antidiareice, pentru a reduce riscul de scaune apoase;
antispastice intestinale;
probiotice (desi studiile privind eficacitatea lor sunt in curs de desfasurare, aceste bacterii prietenoase pot ajuta la ameliorarea simptomelor de colon iritabil).

Medicamentele utilizate in mod special pentru tratamentul colonului iritabil includ: