Informatii despre tinea corporis (dermatofitoza)

Tinea corporis defineste o infectie dermatologica superficiala, cauzata de specii de dermatofite: fungi care se hranesc cu piele. Afectiunea este raspandita in intreaga lume si poate afecta mai multe zone ale corpului. Tinea corporis (dermatofitoza) face referire la aparitia leziunilor, insa afectiunea in sine se denumeste alternativ, in functie de zona afectata. De exemplu, atunci cand este afectat scalpul, este vorba despre tinea capitis. Afectarea pielii de pe fata indica tinea faciei, iar afectarea mainilor, zonei inghinale si picioarele poarta denumirea de tinea manuum, tinea cruris si tinea pedis. Simptomele provocate de infectie pot sa difere in functie de zona.

Cazurile de tinea corporis se prezinta in mod obisnuit prin leziuni caracteristice, sub forma unor placi solzoase, bine delimitate, ovale sau circulare, usor eritematoase, frecvent reliefate. Pentru diagnosticarea cazurilor de tinea corporis, cultura fungica reprezinta standardul de aur, cand se poate identifica la nivel de specie agentul etiologic. In cele mai mult cazuri, tinea corporis este superficiala si nu provoaca simptome semnificative – pruritul usor este insa frecvent – si nici riscuri de complicatii. In schimb, daca infectia este extinsa, severa sau rezistenta la tratament, mai ales in randul persoanelor cu imunodeficienta, infectia fungica poate provoca complicatii serioase.

Farmacistii Catena recomanda RILASTIL XEROLACT Ulei de spalare, un produs destinat pielii sensibile, cu tendinta de uscare. Este un ulei fiziologic antiiritatii cu pH 5,5, indicat  pentru spalarea zilnica a pielii foarte uscate a bebelusilor, copiilor si adultilor sau pentru pielea fragila si predispusa la atopie si prurit.

RILASTIL XEROLACT Ulei de spalare X 750ml

Vezi detalii

Tinea corporis (dermatofitoza) – generalitati

Tinea corporis, pe langa alte tipuri de dermatofitoza, ar defini situatia in care ciuperca patogena afecteaza intreaga suprafata a pielii. Cu toate acestea, este greu de facut diferenta intre afectarea generala, extinsa a corpului, si mai multe dermatofitoze locale – a mainilor, picioarelor, regiunii inghinale. Din acest motiv, cazurile de tinea corporis tind sa se manifeste prin dermatofitoze si infectii fungice izolate, cu leziuni caracteristice care apar concomitent in mai multe regiuni. In practica medicala, tinea corporis reuneste un grup de afectiuni cu etiologie fungica, ce implica diagnosticul izolat sau concomitent al afectiunilor cum sunt:

• tinea faciei: dermatofitoza pielii fetei care nu este acoperita de par;
• tinea manuum: dermatofitoza pielii mainilor;
• tinea pedis: dermatofitoza piciorului, cu localizare in special in spatiile interdigitale;
• tinea cruris: dermatofitoza zonei inghinale, a coapselor, care se poate extinde spre fese;
• tinea capitis: dermatofitoza pielii scalpului;
• tinea barbae: dermatofitoza pielii fetei acoperite cu par;
• tinea unguim: dermatofitoza unghiilor, principala cauza a onicomicozei.

Tinea corporis mai poarta si denumirea de pecingine sau tricofitie. Sunt destul de greu de izolat cazurile stricte de tinea corporis, in care ciuperca afecteaza alte zone decat cele prezentate mai sus. In general, tinea corporis ar trebui sa indice afectarea superficiala a pielii, care acopera alte zone decat cele care implica afectiuni precum tinea faciei, manuum, pedis si altele. Afectiunea apare ca urmare a capacitatii agentului etiologic de utiliza cheratina din piele drept principala sursa nutritiva, ducand la descuamare, hiperpigmentare si leziuni caracteristice.

Tinea corporis – cauze si factori de risc

Capacitatea dermatofitului de a se atasa de tesutul cheratinizat si de a consuma cheratina reprezinta mecanismul fiziopatologic al infectiei. Dermatofitele care cauzeaza tinea corporis apartin unei game variate de genuri: Trichophyton, Epidermophyton si Microsporum. Trichophyton rubrum este cea mai frecventa specie care provoaca tinea corporis, aproximativ 80-90% dintre cazurile diagnosticate implicand acest agent etiologic. Alte izolate comune in cazurile de tinea corporis:

• Trichophyton mentagrophytes;
• Trichophyton tonsurans;
• Microsporum audouinii.

Tinea corporis este o infectie fungica similara cu alte forme de tinea. Mai exact, este un tip clar de dermatofitoza (pecingine), care apare pe brate si picioare, in special la nivelul pielii fara par. Aceste micoorganisme sunt comensale, ceea ce inseamna ca traiesc in mod normal pe suprafata superficiala a pielii. Fiind oportuniste, inseamna ca asteapta momentul oportun pentru a infecta, ca urmare a unei leziuni cutanate (poarta de intrare pentru bacterii), a unei infectii subiacente sau a unei stari imunitare scazute. Pecinginea poate aparea si prin:

• contactul direct cu pielea unei persoane care are tinea corporis;
• transmitere directa de la animale (caini, pisici, cai, porci, vaci, dihori);
• folosirea obiectelor contaminate (produse de ingrijire corporala, lenjerii de pat, prosop, pieptene si altele).

Principalii factori care cresc riscul ca o persoana sa dezvolte pecingine includ:

• transpiratia excesiva, deoarece mediul umed este favorabil pentru dezvoltarea ciupercilor;
• practicarea sporturilor de contact (lupte, rugby, fotbal);
• folosirea in comun a dusurilor si spatiilor de igienizare;
• purtarea de imbracaminte stramta, constrictiva, care nu permite aerisirea pielii si ventilatia;
• leziunile frecvente ale pielii, care permit accesul speciilor patogene;
• sistemul imunitar slabit (infectie cu HIV, boli cronice, tratament imunosupresor);
• caldura excesiva (incidenta crescuta pe timpul verii);
• obezitatea;
• varsta: copiii mici tind sa fie mai frecvent afectati de tinea corporis, probabil atat din cauza faptului ca se joaca mai des cu animalele de companie, cat si ca nu isi spala eficient mainile.

Balsamul pre/post biotic antiiritatii si refacere a lipidelor RILASTIL XEROLACT PB calmeaza roseata si mancarimea pielii, avand actiune rapida si durabila. Reducand frecventa episoadelor de uscaciune severa (piele uscata si foarte uscata, piele atopica), Rilastil XEROLACT PB ajuta la refacerea barierei pielii si a microbiotei* si reda elasticitatea si confortul pielii.

RILASTIL XEROLACT PB Balsam pre/post biotic antiiritatii si refacere a lipidelor X 400 ml

Vezi detalii

Tinea corporis – simptomatologie si manifestari

Persoanele cu tinea corporis se prezinta de obicei cu:

• eruptii cutanate de culoare rosie-maronie, pruriginoase, frecvent localizate pe pielea de pe gat, trunchi si extremitati;
• leziunile pot fi simple sau multiple, de obicei de forma circulara sau ovoidala;
• leziunile prezinta margini ascutite, reliefate, au aspect solzos si eritematos, iar uneori au si vezicule (abcese) pe suprafata;
• leziunile au un grad variabil de inflamare;
• leziunile multiple de obicei avanseaza centrifug dintr-un punct central, mijlocul leziunii fiind clar, cu o descuamare reziduala usoara;
• daca pecinginea afecteaza zone cu par, acestea vor cadea;
• leziunile pot prezenta scuame de culoare albicioasa;
• zona pielii afectata de tinea corporis poate fi decolorata sau hiperpigmentata.

Diagnosticul de tinea corporis

Diagnosticul de tinea corporis se bazeaza pe anamneza si examinare fizica. Pentru diagnosticul diferential, pot fi prelevate mostre de piele care ulterior sunt examinate, pe o lama cu hidroxid de potasiu, la microscop. Se observa hife lungi, septate si ramificate. O alta metoda viabila, de diagnostic precis, este cultura fungica, insa necesita timp. Pentru anumite specii, etapa necesara cresterii poate dura si pana la 4 saptamanii. Mediul obisnuit pentru cultura fungica este mediul Sabouraud. Criteriile folosite pentru identificarea speciei care provoaca tinea corporis includ morfologia si pigmentarea culturii, dar si localizarea acesteia pe placa Petri.

Optiuni de tratament pentru tinea corporis

Tratamentul pentru pecingine implica de cele mai multe ori farmacoterapie cu aplicare locala. In anumite cazuri, poate fi recomandata si terapia orala. Acestea includ antifungice care se pot folosi topic sau administra pe cale orala (in cazul in care tratamentul topic nu da rezultate):

Tratament topic:

• Clotrimazol;
• Ketoconazol;
• Miconazol;
• Terbinafina.

Tratament oral:

• Terbinafina;
• Itraconazol;
• Fluconazol;
• Griseofulvina.

Tratamentul trebuie elaborat doar la indicatiile medicului specialist si urmat in conformitate cu indicatiile acestuia.

Tinea corporis – complicatii si riscuri asociate

In dermatofitoza, complicatiile sunt deosebit de rare. Una dintre cele mai frecvente complicatii, in schimb, este granulomul Majoochi: o afectiune in care dermatofitul patrunde intr-un folicul de par si avanseaza mai adanc, spre derm sau tesutul subcutanat. Traumatismele minore ale pielii, in prezenta diagnosticului, pot predispune pacientul la granulom Majoochi. Leziunile apar ca niste noduli sau papule eritematoase, care pot evolua spre abcese. Alte complicatii care pot aparea implica exacerbarea simptomelor, extinderea leziunilor si afectarea profunda a pielii. In cele mai multe cazuri, prognosticul tratamentului este favorabil, desi poate aparea recurenta.

Sfaturi pentru preventie

Urmatoarele sfaturi se pot dovedi foarte utile pentru a reduce riscul de dermatofitoza:

• evitarea folosirii in comun a obiectelor personale (prosoape, cosmetice, imbracaminte);
• purtarea de articole vestimentare largi, din materiale naturale, care permit aerisirea pielii;
• aplicarea unei pudre de talc in zonele umede ale pielii;
• evitarea purtarii de incaltaminte ocluziva, care strange piciorul;
• purtarea incaltamintei cand se merge la piscina sau se folosesc spatii sanitare la comun;
• utilizarea de pulberi si spray-uri antimicotice pentru incaltaminte, in special la sportivi;
• tratarea animalelor de companie care par a fi afectate;
• igiena adecvata a intregului corp;
• in cazul persoanelor supraponderale, se recomanda pierderea in greutate.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7375854/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544360/

https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/tinea-corporis-body-ringworm

https://dermnetnz.org/topics/tinea-corporis