Boala Basedow – cauze, manifestari, diagnostic si tratament

Boala Basedow este o afectiune autoimuna, ce se traduce prin faptul ca glanda tiroida produce o cantitate mare de hormoni tiroidieni. Boala afecteaza un numar mare de organe, printre care inima si muschii scheletici, pielea, ochii, oasele si ficatul. Lipsa diagnosticarii in timp util a acestei boli, cu lansarea rapida a tratamentului, predispune persoana bolnava la disfunctii hormonale semnificative, care atrag dupa sine un prognostic nefavorabil in randul bolnavilor. De asemenea, diagnosticarea in timp util poate preveni aparitia posibilelor complicatii cardiace, intrucat exista optiuni de tratament sigure si eficiente pentru boala Basedow-Graves.

Boala Basedow a fost denumita astfel dupa numele lui Robert Graves, medicul irlandez care a descris pentru prima data afectiunea, in anii 1800. Conform statisticilor, boala Basedow-Graves este de 5-6 ori mai frecventa in randul femeilor, avand o incidenta mai crescuta in randul indivizilor cu varste cuprinse intre 20 si 40 de ani. Intrucat hormonii tiroidieni joaca un rol important, supraproductia acestora duce la disfunctii metabolice majore, cu implicatii in fiziologia si biochimia a numeroase organe. Este cunoscut faptul ca boala Basedow este, inainte de toate, o afectiune autoimuna, sistemul imunitar producand anticorpi care stimuleaza functia tiroidei, ducand la inflamarea musculaturii oculare, cu efecte specifice la nivelul ochilor – ochii bulbucati.

Boala Basedow – generalitati

Aparitia bolii Basedow este in stransa legatura cu anomalii ale sistemului imunitar. Producand anticorpi, sistemul imunitar protejeaza organismul de moleculele non-self (antigene). In boala Basedow, organismul produce autoanticorpi care stimuleaza glanda tiroida sa produca in exces hormoni tiroidieni. Din acest motiv, se considera ca boala Basedow este o tulburare autoimuna, desi inca nu este indeajuns de clar care este factorul declansator al producerii autoanticorpilor. Ca si in cazul altor boli autoimune, afectiunea apare mai frecvent la persoanele cu antecedente familiale, avand o incidenta mai ridicata la gemenii monozigoti. Nu exista tratamente curative pentru boala, ci doar optiuni de tratament care vizeaza reducerea cantitatii de hormoni tiroidieni si diminuarea severitatii simptomelor asociate bolii.

Pentru a ajuta eficient organismul in lupta cu stresul, farmacistii Catena va recomanda sa folositi Benesio Strescalm. Acest produs contine un amestec de 7 ingrediente active, care favorizeaza restabilirea echilibrului functiilor fizice si psihice, inducandu-va o stare de bine. De asemenea, contribuie la functionarea normala a sistemului nervos, precum si la reducerea oboselii si a extenuarii.

Strescalm, 30 capsule, Benesio

Vezi detalii

Boala Basedow – cauze si factori de risc

Boala Basedow apare ca urmare a functionarii deficitare, anormale, a sistemului imunitar, care produce autoanticorpi ce stimuleaza supraproductia de hormoni tiroidieni. In prezent, nu se stie care sunt cauzele care duc la acest lucru, dar se presupune ca acest comportament anormal este de natura multifactoriala: implicatii genetice si ale factorilor de mediu. In mod normal, functia tiroidei este reglata de un hormon eliberat de glanda hipofiza. Anticorpul asociat cu afectiunea, anticorpul receptor al tirotropinei (TRAb) actioneaza ca hormonul hipofizar reglator. Din acest motiv, anticorpul nu permite reglarea functionarii normale a tiroidei, producandu-se productia in exces a hormonilor tiroidieni (hipertiroidism).

Facand parte din categoria tiroiditelor autoimune, boala Basedow are o componenta majoritar genetica, insa s-a observat ca exista si anumiti factori de mediu care pot duce la declansarea si aparitia bolii:

• Fumatul;
• Expunerea excesiva la stresori, care pot agrava si declansa majoritatea bolilor autoimune;
• Tratamente medicamentoase imunosupresoare sau imunostimulante;
• Iradiere, injectii cu etanol;
• Infectii bacteriene, virale;
• Excesul de iod alimentar;
• Schimbari hormonale (menopauza).

Boala Basedow poate afecta orice persoana, indiferent de categoria de varsta sau gen. Cu toate acestea, exista o serie de factori de risc, dintre care se evidentiaza:

• Antecedentele familiale;
• Sarcina;
• Fumatul;
• Istoricul personal de boli autoimune;
• Stresul emotional si fizic;
• Bolile de etiologie virala sau bacteriana;
• Excesul de iod;
• Anumite tratamente medicamentoase;
• Varsta (sub 40 de ani) si genul (incidenta mai crescuta la femei).

Pentru a va ajuta sa combateti efectele stresului, farmacistii Catena va recomanda sa folositi Naturalis Strescontrol. Acest supliment alimentar favorizeaza reducerea starilor de anxietate si imbunatateste calitatea somnului, avand un efect benefic asupra starilor emotionale si a capacitatii organismului de a face fata situatiilor stresante. De asemenea, ajuta la reducerea starii de oboseala si la mentinerea normala a functiilor cognitive.

Strescontrol, 20 comprimate, Naturalis

Vezi detalii

Boala Basedow – semne si simptome

Cel mai des, boala Basedow provoaca simptome de hipertiroidism. Simptomele pot fi foarte diferite de la o persoana la alta, afectand functionarea normala a organismului. Hipertiroidismul se traduce diferit, dar exista manifestari specifice, relativ usor de observat si inteles:

• Scaderi rapide in greutate, desi persoana are un apetit normal;
• Transpiratii excesive, nejustificate;
• Tremuraturi ale mainilor si slabiciune musculara;
• Caderea parului;
• Palpitatii frecvente, neregulate;
• Insomnie, stari de oboseala;
• Intoleranta la temperaturi mai ridicate si toleranta mai mare la frig, chiar cand temperaturile sunt destul de scazute;
• Inrosirea frecventa a fetei, senzatia de „arsura” a acesteia;
• Tulburari ale ciclului menstrual (intarzieri, menstre precoce, tulburari cantitative);
• La barbati, deseori se observa ginecomastia (marirea in volum a sanilor);
• Cresterea in volum a glandei tiroide (gusa exoftalmica), semn major pentru boala Basedow;
• Dermatopatia Graves: inrosirea si ingrosarea pielii, cel mai frecvent la nivelul gambelor ori la varful picioarelor;
• Exoftalmie: protruzia globilor oculari, care devin mai proeminenti, pleoape umflate, vederea dubla, cecitate (orbire), senzatie de nisip in ochi;
• Disfunctii erectile, pierderea libidoului;
• Persoana este irascibila, anxioasa, nervoasa, fara a avea motive justificabile etc.

Simptomele asociate cu boala Basedow pot aparea si disparea in timp, dar de mentionat este ca boala afecteaza in mod sistemic inima, ochii, pielea, oasele, ficatul si muschii scheletici, motiv pentru care diagnosticarea rapida, cu instaurarea tratamentului medicamentos, este necesara in primul rand pentru a evita inaintarea bolii si aparitia ocmplicatiilor asociate.

Pentru o buna functionare a glandei tiroide, farmacistii Catena va recomanda sa folositi Procor T. Acest produs este conceput special pentru sustinerea eficienta a functiei tiroidiene, avand rolul de a contribui la sinteza proteinelor si la metabolismul normal al macronutrientilor si al acizilor grasi. De asemenea, ajuta si la protejarea celulelor impotriva stresului oxidativ.

Procor T, 30 capsule, Sun Wave Pharma

Vezi detalii

Boala Basedow – diagnostic

Diagnosticul pacientilor cu boala Basedow implica urmatoarele:

• Examenul fizic: este posibil ca pacientul sa prezinte semne distinctive ale bolii, relativ usor de observat, cum sunt glanda tiroida marita (gusa), frecventa cardiaca crescuta, pielea calda si umeda, tremuraturi ale mainilor, modificari la nivelul ochilor, puls crescut, reflexele care sunt accentuate. Aceste manifestari fizice se intalnesc si in boala Basedow.
• Teste de sange: se observa niveluri ridicate ale hormonilor tiroidieni (T3 si T4), nivel scazut de TSH, niveluri ridicate de anticorpi ai anti-receptorilor TSH (TRAb, TSAb). Testele mai pot presupune si cuantificarea anticorpilor anti-TOP, cand se observa concentratii crescute.
• Imagistica: uneori, scanarea tiroidei ajuta la certificarea hiperactivitatii, prezentei gusii sau a unei tiroidei inflamate. Scanarea tiroidei poate fi efectuata impreuna cu testul de absorbtie a iodului radioactiv, care permite identificarea modului de distributiea iodului in tiroida. La pacientii cu boala Basedow, iodul va fi distribuit la nivelul intregii glande.

Diagnosticul diferential pentru boala Basedow presupune excluderea altor afectiuni care pot sa prezinte un tabloul simptomatologic fidel asemanator, cum ar fi:

• Tiroidita Hashimoto;
• Carcinomul papilar tiroidian;
• Feocromocitomul;
• Tiroidita indusa de radiatii, silentioasa, subacuta, postpartum;
• Gusa multinodulara toxica;
• Adenoame hipofizare producatoare de tirotropina.

Pentru a va ajuta sa mentineti sanatatea glandei tiroide, farmacistii Catena va recomanda sa folositi Thyrohelp. Acesta este un supliment alimentar care are in compozitie un amestec special de ingrediente - zinc, seleniu, vitamina D, extract de turmeric si L – tirozina, ingrediente cu un rol esential in controlul metabolismului si reglarea functiilor vitale ale organismului.

Thyrohelp X 30 capsule

Vezi detalii

Tratament boala Basedow

Tratamentul pentru boala Basedow implica reducerea simptomelor si manifestarilor bolii, mai degraba decat tratarea cauzei (intrucat, din cele afirmate mai sus, nu se cunoaste care este cauza dezvoltarii acestei boli). Chiar daca majoritatea cazurilor sunt usor de gestionat, tratamentul se recomanda in functie de gravitatea si stadiul bolii. Acesta are drept scop mentinerea sub control a functiei glandei tiroide, ceea ce poate duce la ameliorarea si chiar inhibarea simptomelor care apar drept cauza a hipertiroidismului.

Dintre tratamentele viabile pentru boala Basedow putem mentiona si:

• Tratamentul medicamentos: medicamentele antitiroidiene sunt esentiale pentru tratamentul bolii, intervenind in procesul fiziologic de utilizare a iodului de catre glanda tiroida, atunci cand are loc sinteza hormonilor tiroidieni. Medicamentele beta-blocante au rolul de a bloca efectele pe care hormonii tiroidieni le au asupra organismului. In general, se prescriu pentru a reduce din violenta simptomelor asociate bolii (palpitatii, aritmii, nervozitate, oboseala, tremuraturi), dar nu trateaza cauza bolii.
• Terapia cu iod radioactiv: reprezinta o alta metoda de tratament pentru boala Basedow. In principal, glanda tiroida are nevoie de iod pentru a-si sintetiza hormonii. Iodul radioactiv, folosit in tratament, ajunge la nivelul glandei tiroide, patrunde in celule si, prin urmare, va duce la distrugerea celulelor cu activitate exacerbata. Glanda tiroida isi pierde volumul, in concordanta cu disparitia si ameliorarea simptomelor asociate cu boala Basedow.
• Interventia chirurgicala: tiroidectomia totala sau partiala reprezinta o optiune de tratament pentru boala Basedow. In functie de stadiul bolii, gravitate si prognostic, decizia poate fi luata doar de medicul specialist.

Prognosticul pentru boala Basedow este, in general, favorabil, dar depinde foarte mult de stilul de viata al pacientului, deoarece exista multi factori care pot declansa si exacerba simptomele.

Boala Basedow – posibile complicatii

Netratata si deficitar tinuta sub control, boala Basedow poate duce la numeroase complicatii si afectiuni suplimentare:

• Afectiuni cardiovasculare: insuficienta cardiaca, fibrilatie atriala, infarct;
• Afectiuni osoase: pierdere de masa si densitate osoasa, cu aparitia osteoporozei si fracturi;
• Afectarea ochilor: vedere incetosata, orbire, ochi proeminenti, vedere dubla, usturimi, dar si senzatie de nisip in ochi (oftalmopatia Graves);
• Criza tireotoxica: eliberarea brusca a unei cantitati exagerate de hormoni tiroidieni in sange, care poate duce foarte rapid la decesul pacientului;
• Probleme in sarcina: avorturi spontane, nasteri premature, disfunctii tiroidiene la fat;
• Afectiuni hepatice: icter etc.

Boala Basedow este o afectiune sistemica, generalizata, care poate viza anumite organe si care, de altfel, se poate manifesta diferit de la un bolnav la altul. In cazul in care manifestati semne si simptome specifice, este recomandat sa va prezentati in timp util la medicul specialist, pentru a urma investigatiile necesare diagnosticarii. Odata diagnosticata boala, medicul va va prescrie un tratament care vizeaza reducerea simptomelor asociate si impiedicarea dezvoltarii afectiunii. Pentru un prognostic cat mai favorabil, pacientul ar trebui sa evite stresul, sa renunte la fumat, sa evite alimentele si medicamentele bogate in iod si sa adopte un stil de viata cat mai sanatos.

Surse

https://www.ito-hospital.jp/english/02_thyroid_disease/02_4_1about_basedow.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448195/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240

https://www.verywellhealth.com/basedows-disease-overview-5193570

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease#symptoms

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15244-graves-disease