Zeoks 360 mg x blist. perforate x (30x1) compr. film.

 

 Prospect: Informatii pentru pacient

Zeoks 90 mg comprimate filmate

Zeoks 180 mg comprimate filmate

Zeoks 360 mg comprimate filmate deferasirox

 

Cititi cu atentie si in intregime acest prospect inainte de a incepe sa luati acest medicament deoarece contine informatii importante pentru dumneavoastra.

• Pastrati acest prospect. S-ar putea sa fie necesar sa-l recititi.
• Daca aveti orice intrebari suplimentare, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
• Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastra. Nu trebuie sa-l dati altor persoane. Le poate face rau, chiar daca au aceleasi semne de boala ca dumneavoastra.
• Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. Vezi pct. 4.

 

Ce gasiti in acest prospect

1.  Ce este Zeoks si pentru ce se utilizeaza

2.  Ce trebuie sa stiti inainte sa luati Zeoks

3.   Cum sa luati Zeoks

4.   Reactii adverse posibile

5.   Cum se pastreaza Zeoks

6.   Continutul ambalajului si alte informatii

 

1.    Ce este Zeoks si pentru ce se utilizeaza

Ce este Zeoks 

Zeoks contine o substanta activa numita deferasirox. Acesta este un chelator de fier, care este un medicament utilizat pentru a elimina surplusul de fier din organism (numit si supraincarcare cu fier). Acesta capteaza si elimina surplusul de fier, care este apoi excretat, in principal, in scaun. 

 

Pentru ce se utilizeaza Zeoks

Transfuziile repetate de sange pot fi necesare la pacientii cu diverse tipuri de anemii (de exemplu, talasemie, anemie cu celule in secera sau sindroame mielodisplazice (SMD)). Cu toate acestea, transfuziile repetate de sange pot determina o acumulare de fier in exces. Aceasta se produce deoarece sangele contine fier si organismul dumneavoastra nu dispune de un mod natural de a elimina surplusul de fier pe care il obtineti o data cu transfuziile de sange. La pacientii cu sindroame de talasemie independenta de transfuzii, incarcarea cu fier poate aparea si in timp, in principal, din cauza absorbtiei crescute a fierului din alimentatie, ca raspuns la numarul redus de celule ale sangelui. In timp, surplusul de fier poate produce leziuni la nivelul organelor vitale, cum sunt ficatul si inima. Medicamentele numite chelatori de fier sunt utilizate pentru a elimina surplusul de fier si pentru a reduce riscul de producere a leziunilor organice.

Zeoks este utilizat pentru tratarea supraincarcarii cronice cu fier aparuta ca urmare a transfuziilor frecvente de sange la pacientii cu beta-talasemie majora cu varsta de 6 ani sau peste. 

De asemenea, Zeoks este utilizat pentru a trata supraincarcarea cronica cu fier atunci cand tratamentul cu deferoxamina este contraindicat sau inadecvat la pacientii cu beta-talasemie majora cu supraincarcare cu fier aparuta ca urmare a transfuziilor de sange ocazionale la pacienti cu alte tipuri de anemii si la copii cu varsta cuprinsa intre 2 si 5 ani. 

Zeoks este utilizat, de asemenea, atunci cand tratamentul cu deferoxamina este contraindicat sau inadecvat la pacienti cu varsta de 10 ani sau peste aceasta varsta, care au supraincarcare cu fier asociata cu sindroamele de talasemie, dar care nu sunt dependenti de transfuzii.

 

2. Ce trebuie sa stiti inainte sa luati Zeoks

Nu luati Zeoks 

• daca sunteti alergic la deferasirox sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Daca acet lucru este valabil in cazul dumneavoastra, spuneti medicului dumneavoastra inainte de a lua Zeoks. Daca presupuneti ca puteti fi alergic, adresati-va medicului dumneavoastra pentru recomandari. 
• daca aveti afectiuni moderate sau severe ale rinichilor.
• daca utilizati in prezent orice alte medicamente pentru chelarea fierului. 

 

Zeoks nu este recomandat 

•  daca sunteti intr-un stadiu avansat de sindrom mielodisplazic (SMD; producere scazuta de celule

sanguine de catre maduva osoasa) sau suferiti de cancer in stadiu avansat. 

 

Atentionari si precautii 

Inainte sa luati Zeoks, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului daca:

-                aveti probleme cu rinichii sau ficatul. 

-                aveti probleme cu inima din cauza supraincarcarii cu fier. 

-                observati scaderea marcata a cantitatii de urina pe care o eliminati (semn al unei probleme a rinichilor). 

-                aveti o eruptie severa pe piele sau dificultati la respiratie si ameteli sau umflare in principal a fetei si gatului (semne ale unei reactii alergice severe, vezi si pct. 4 „Reactii adverse posibile”). 

-                prezentati o combinatie a oricarora dintre simptomele urmatoare: eruptii trecatoare pe piele, inrosire a pielii, aparitia de vezicule la nivelul buzelor, ochilor sau gurii, descuamare a pielii, febra mare, simptome similare gripei, ganglioni limfatici mariti (semne ale unei reactii severe a pielii, vezi si pct. 4 „Reactii adverse posibile”). 

-                prezentati o asociere de simptome precum somnolenta, durere in regiunea abdominala superioara dreapta, ingalbenire sau accentuare a ingalbenirii pielii sau ochilor si urina de culoare inchisa (semne ale unor probleme ale ficatului). 

-                prezentati dificultati in a gandi, a va aminti lucruri sau a rezolva probleme, sunteti mai putin alert sau constient sau daca prezentati somnolenta insotita de o stare de lipsa de energie (semne ale unei concentratii mari de amoniac in sange, care pot fi asociate cu probleme ale ficatului sau rinichilor, vedeti si pct. 4 „Reactii adverse posibile”). 

-                varsati sange si/sau aveti scaune de culoare neagra. 

-                prezentati dureri abdominale frecvente, in special dupa masa sau dupa ce luati Zeoks.  -      prezentati frecvent arsuri la stomac. 

-                aveti un numar redus de trombocite sau leucocite la analizele de sange.  -    vederea este incetosata. 

-                aveti diaree sau varsaturi. 

Daca oricare dintre acestea sunt valabile in cazul dumneavoastra, spuneti-i imediat medicului dumneavoastra. 

 

Urmarirea tratamentului dumneavoastra cu Zeoks 

In timpul tratamentului, vi se vor efectua periodic analize ale sangelui si urinei. Acestea vor supraveghea cantitatea de fier din sangele dumneavoastra (concentratie sanguina de feritina) pentru a vedea cat de bine actioneaza Zeoks. De asemenea, analizele va vor supraveghea functia rinichilor (concentratia din sange a creatininei, prezenta proteinelor in urina) si a ficatului (concentratia sanguina a transaminazelor). Este posibil ca medicul dumneavoastra sa solicite sa vi se efectueze o biopsie a rinichiului daca suspecteaza afectare semnificativa a rinichiului. De asemenea, vi se pot efectua teste RMN (rezonanta magnetica nucleara) pentru a stabili cantitatea de fier de la nivelul ficatului dumneavoastra. Medicul dumneavoastra va tine seama de aceste analize atunci cand va decide ce doza de Zeoks este cea mai potrivita pentru dumneavoastra si, de asemenea, va utiliza aceste teste pentru a decide cand trebuie sa intrerupeti administrarea Zeoks.

Ca masura de precautie, vederea si auzul dumneavoastra vor fi examinate in fiecare an in timpul tratamentului. 

 

Varstnici (persoane cu varsta de 65 ani sau peste) 

Zeoks poate fi utilizat de catre persoane cu varsta de 65 ani sau peste in aceeasi doza ca si pentru adulti. Pacientii varstnici pot prezenta mai multe reactii adverse (in special diaree) decat pacientii mai tineri. Acestia trebuie urmariti cu atentie de medicul lor pentru detectarea reactiilor adverse care pot necesita modificarea tratamentului. 

 

Copii si adolescenti 

Zeoks poate fi utilizat la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani sau peste carora li se administreaza transfuzii regulate de sange si la copii si adolescenti cu varsta de 10 ani sau peste carora nu li se administreaza transfuzii regulate de sange. Pe masura ce pacientul creste, medicul va modifica doza. 

Zeoks nu este recomandat la copiii cu varsta sub 2 ani. 

 

Zeoks impreuna cu alte medicamente 

Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat recent sau s-ar putea sa luati orice alte medicamente.  Este vorba in mod special de: 

-          alti chelatori de fer, care nu trebuie administrati impreuna cu Zeoks, 

-          antiacide (medicamente utilizate pentru tratamentul arsurilor in capul pieptului) care contin aluminiu, care nu trebuie administrate in acelasi moment al zilei cu Zeoks, 

-          ciclosporina (utilizata pentru a preveni respingerea de catre organism a unui organ transplantat sau in cazul altor boli, cum sunt poliartrita reumatoida sau dermatita atopica), 

-          simvastatina (utilizata pentru a scadea nivelul colesterolului), 

-          anumite medicamente antialgice sau medicamente antiinflamatoare (de exemplu, acid acetilsalicilic, ibuprofen, corticosteroizi), 

-          bifosfonati cu administrare orala (utilizati pentru tratamentul osteoporozei), 

-          medicamente anticoagulante (utilizate pentru a preveni sau trata coagularea sangelui), 

-          contraceptive hormonale (medicamente pentru prevenirea sarcinii), 

-          bepridil, ergotamina (utilizate pentru probleme cu inima si migrene),

-          repaglinida (utilizata in tratamentul diabetului zaharat), 

-          rifampicina (utilizata in tratamentul tuberculozei), 

-          fenitoina, fenobarbital, carbamazepina (utilizate in tratamentul epilepsiei), 

-          ritonavir (utilizat in tratamentul infectiei cu HIV), 

-          paclitaxel (utilizat in tratamentul cancerului), 

-          teofilina (utilizata in tratamentul afectiunilor respiratorii, cum este astmul bronsic), 

-          clozapina (utilizata in tratamentul tulburarilor psihice, cum ar fi schizofrenia), 

-          tizanidina (utilizata ca relaxant al muschilor), 

-          colestiramina (utilizata pentru reducerea nivelurilor de colesterol din sange), 

-          busulfan (utilizat ca tratament inainte de transplant pentru a distruge maduva osoasa initiala inainte de transplant). 

-          midazolam (utilizat pentru ameliorarea anxietatii si/sau insomniei).

 

Pot fi necesare analize suplimentare pentru a supraveghea concentratiile din sange ale unora dintre aceste medicamente. 

 

Sarcina si alaptarea 

Daca sunteti gravida sau alaptati, credeti ca ati putea fi gravida sau intentionati sa ramaneti gravida, adresati-va medicului pentru recomandari inainte de a lua acest medicament. 

Nu se recomanda administrarea Zeoks in timpul sarcinii decat daca este absolut necesar. 

Daca, in prezent, utilizati un contraceptiv hormonal pentru a evita aparitia sarcinii, trebuie sa utilizati o metoda contraceptiva suplimentara sau alternativa (de exemplu, prezervativ), deoarece Zeoks poate reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale. 

Nu se recomanda alaptarea in timpul tratamentului cu Zeoks. 

 

Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor 

Daca va simtiti ametit dupa ce ati luat Zeoks, nu conduceti vehicule, nu folositi niciun fel de unelte si nu manipulati utilaje. 

 

Zeoks contine lactoza 

Daca medicul dumneavoastra v-a atentionat ca aveti intoleranta la unele categorii de glucide, va rugam sa-l intrebati inainte de a lua acest medicament. 

 

3. Cum sa luati Zeoks

Tratamentul cu Zeoks va fi supravegheat de catre un medic cu experienta in tratamentul supraincarcarii cu fier aparuta ca urmare a transfuziilor de sange. 

Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. 

 

Cat Zeoks trebuie sa luati 

Pentru toti pacientii, doza de Zeoks depinde de greutatea corpului. Medicul dumneavoastra va calcula doza de care aveti nevoie si va va spune cate comprimate sa luati in fiecare zi.

Doza zilnica uzuala de Zeoks comprimate filmate la inceputul tratamentului pentru pacientii carora li se administreaza transfuzii regulate de sange este de 14 mg per kilogram greutate corporala. Medicul dumneavoastra va poate recomanda o doza initiala, mai mare sau mai mica, in functie de necesitatile dumneavoastra de tratament.

Doza zilnica obisnuita de Zeoks comprimate filmate la inceputul tratamentului pentru pacientii carora nu li se administreaza transfuzii regulate de sange este de 7 mg per kilogram greutate corporala.

In functie de raspunsul dumneavoastra la tratament, medicul dumneavoastra va poate modifica mai tarziu tratamentul, prin cresterea sau scaderea dozei. 

 

Doza zilnica maxima recomandata de Zeoks comprimate filmate este: 

•   28 mg per kilogram greutate corporala pentru pacientii carora li se administreaza transfuzii regulate de sange, 
•  14 mg per kilogram greutate corporala pentru pacientii adulti carora nu li se administreaza transfuzii regulate de sange,
•  7 mg per kilogram greutate corporala pentru copiii si adolescentii carora nu li se administreaza transfuzii regulate de sange. 

Deferasirox este disponibil si sub forma de „comprimate pentru dispersie orala”. Daca treceti de la comprimate pentru dispersie orala la comprimate filmate, doza dumneavoastra se va schimba. Medicul dumneavoastra va calcula doza de care aveti nevoie si va va spune cate comprimate filmate sa luati in fiecare zi. 

 

Cand sa luati Zeoks 

Luati Zeoks o data pe zi, zilnic, la aproximativ aceeasi ora in fiecare zi, cu putina apa.

Luati Zeoks comprimate filmate fie pe stomacul gol, fie cu o masa usoara.

Administrarea Zeoks la aceeasi ora in fiecare zi va va ajuta, de asemenea, sa tineti minte mai usor cand sa administrati comprimatele.

Pentru pacientii care nu pot inghiti comprimatele intregi, Zeoks comprimate filmate poate fi sfaramat si administrat prin amestecarea dozei complete cu alimente moi, de exemplu, iaurt sau piure de mere. Cantitatea de alimente trebuie administrata imediat si intregal. Nu o pastrati pentru utilizare ulterioara. 

 

Cat timp se administreaza Zeoks 

Continuati sa luati Zeoks in fiecare zi, atat timp cat va spune medicul dumneavoastra. Acesta este un tratament de lunga durata, care poate sa dureze luni sau ani. Medicul dumneavoastra va va supraveghea periodic pentru a vedea daca tratamentul are efectul dorit (de asemenea, vezi pct. 2:

„Supravegherea tratamentului dumneavoastra cu Zeoks”). 

Daca aveti intrebari despre cat timp sa administrati Zeoks, adresati-va medicului dumneavoastra. 

 

Daca luati mai mult Zeoks decat trebuie 

Daca ati luat prea mult Zeoks sau daca altcineva a luat din greseala comprimatele, adresati-va imediat medicului dumneavoastra sau mergeti la spital pentru asistenta medicala. Aratati medicului ambalajul comprimatelor. Poate fi necesar tratament medical. Este posibil sa prezentati efecte cum sunt durere abdominala, diaree, greata si varsaturi si probleme ale rinichilor sau ficatului, care pot fi grave. 

 

Daca uitati sa luati Zeoks 

Daca uitati sa luati o doza, luati-o de indata ce va amintiti, in aceeasi zi. Administrati urmatoarea doza conform programului de administrare. Nu luati o doza dubla a doua zi pentru a compensa comprimatul (comprimatele) uitat(e). 

 

Daca incetati sa luati Zeoks 

Nu incetati administrarea Zeoks decat daca medicul dumneavoastra va spune sa faceti acest lucru. Daca incetati administrarea acestuia, surplusul de fier nu va mai fi eliminat din organismul dumneavoastra (de asemenea, vezi mai sus la pct. „Cat timp se administreaza Zeoks”).

 

4. Reactii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele. Majoritatea reactiilor adverse sunt usoare pana la moderate si dispar, in general, dupa cateva zile pana la cateva saptamani de tratament. 

 

Unele reactii adverse pot fi grave si necesita asistenta medicala imediata. 

Aceste reactii adverse sunt mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 persoana din 100) sau rare (pot afecta pana la 1 persoana din 1000).

-             Daca aveti o eruptie severa pe piele, dificultati la respiratie si ameteala sau umflare mai ales a fetei si gatului (semne ale unei reactii alergice severe),

-             Daca prezentati o combinatie a oricarora dintre simptomele urmatoare: eruptii trecatoare pe piele, inrosire a pielii, aparitia de vezicule la nivelul buzelor, ochilor sau gurii, descuamare a pielii, febra mare, simptome similare gripei, ganglioni limfatici mariti (semne ale unor reactii severe la nivelul pielii), 

-             Daca observati o scadere marcata a cantitatii de urina eliminate (semn al unei probleme a rinichiului), 

-             Daca prezentati o asociere de simptome precum somnolenta, durere in regiunea abdominala superioara dreapta, ingalbenire sau accentuare a ingalbenirii pielii sau ochilor si urina de culoare inchisa (semne ale unor probleme ale ficatului),

-             Daca prezentati dificultati in a gandi, a va aminti lucruri sau a rezolva probleme, daca sunteti mai putin alert sau constient sau daca prezentati somnolenta insotita de o stare de lipsa de energie (semne ale unei concentratii mari de amoniac in sange, care pot fi asociate cu probleme ale ficatului sau rinichilor si care duc la o modificare a functiei creierului dumneavoastra),

-             Daca varsati sange si/sau aveti scaune de culoare neagra,

-             Daca prezentati dureri abdominale frecvente, in special dupa masa sau dupa ce luati Zeoks,

-             Daca prezentati arsuri frecvente in capul pieptului,

-             Daca prezentati pierdere partiala a vederii, 

-             Daca prezentati durere severa in partea superioara a stomacului (pancreatita), opriti administrarea acestui medicament si spuneti imediat medicului dumneavoastra. 

 

Unele reactii adverse pot deveni grave. 

Aceste reactii adverse sunt mai putin frecvente. 

•  Daca vederea vi se incetoseaza sau devine tulbure, 
•  Daca vi se reduce auzul,  spuneti medicului dumneavoastra cat mai repede posibil. 

 

Alte reactii adverse 

Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 persoana din 10)

-             Modificari ale valorilor testelor functiei rinichilor. 

 

Frecvente (pot afecta pana la 1 persoana din 10)

-             Tulburari gastrointestinale, precum greata, varsaturi, diaree, durere la nivelul abdomenului, balonare, constipatie, indigestie 

-             Eruptie trecatoare pe piele 

-             Durere de cap 

-             Modificari ale valorilor testelor functiei ficatului 

-             Mancarime 

-             Modificari ale rezultatelor testului urinei (proteine in urina) 

Daca oricare dintre aceste reactii va afecteaza sever, spuneti medicului dumneavoastra. 

 

Mai putin frecvente (pot afecta pana la 1 persoana din 100)

-             Ameteala

-             Febra 

-             Durere in gat 

-             Umflare a bratelor si picioarelor

-             Modificari ale culorii pielii  -         Anxietate

-             Tulburari ale somnului 

-             Oboseala 

Daca oricare din aceste reactii va afecteaza sever, spuneti medicului dumneavoastra. 

 

Cu frecventa necunoscuta (care nu poate fi estimata din datele disponibile). 

-             O scadere a numarului celulelor implicate in coagularea sangelui (trombocitopenie), a numarului de globule rosii (anemie agravata), a numarului de celule albe (neutropenie) sau a numarului tuturor tipurilor de celule (pancitopenie) 

-             Cadere a parului  - Pietre la rinichi 

-             Volum mic de urina 

-             Ruptura la nivelul peretelui stomacului sau intestinului, care poate cauza durere si greata 

-             Durere severa in partea superioara a stomacului (pancreatita) 

-             Valoare anormala a acidului din sange

 

Raportarea reactiilor adverse

Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acestea includ orice reactii adverse posibile nementionate in acest prospect. De asemenea, puteti raporta reactiile adverse direct la

Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania

Str. Aviator Sanatescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO e-mail:  adr@anm.ro. 

Website: www.anm.ro

Raportand reactiile adverse, puteti contribui la furnizarea de informatii suplimentare privind siguranta acestui medicament.

 

5.  Cum se pastreaza Zeoks

Nu lasati acest medicament la vederea si indemana copiilor.

Acest medicament nu necesita conditii speciale de pastrare.

Nu utilizati acest medicament dupa data de expirare inscrisa pe blister si cutie dupa EXP. Data de expirare se refera la ultima zi a lunii respective.

Nu aruncati niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Intrebati farmacistul cum sa aruncati medicamentele pe care nu le mai folositi. Aceste masuri vor ajuta la protejarea mediului.

 

6.    Continutul ambalajului si alte informatii

 

Ce contine Zeoks 

•  Substanta activa este deferasirox 90, 180 sau 360 mg. 
• Celelalte componente sunt: continutul comprimatului: celuloza microcristalina, crospovidona, povidona, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, poloxamer; filmul comprimatului:hipromeloza, dioxid de titan (E171), lactoza monohidrat, triacetina, indigo carmin lac de aluminiu (E132)

 

Cum arata Zeoks si continutul ambalajului 

Zeoks 90 mg comprimate filmate: comprimate filmate ovale, biconvexe, de culoare albastru deschis, de aproximativ 10 mm lungime si 6 mm latime, gravate cu „D7FX” pe o fata si cu „90” pe cealalta fata.

Zeoks 180 mg comprimate filmate: comprimate filmate ovale, biconvexe, de culoare albastru mediu, de aproximativ 13 mm lungime si 7 mm latime, gravate cu „D7FX” pe o fata si cu „180” pe cealalta fata.

Zeoks 360 mg comprimate filmate: comprimate filmate ovale, biconvexe, de culoare albastru, de aproximativ 15 mm lungime si 9 mm latime, gravate cu „D7FX” pe o fata si cu „360” pe cealalta fata.

 

Blistere din PVC-PVDC/Aluminiu sau

OPA-Al-PVC/Al (Al/Al)

Cutii continand 30 sau 90 de comprimate filmate. Blisterul poate fi perforat sau neperforat.

Marimi de ambalaj:

30 comprimate filmate

30 x 1 comprimate filmate

90 comprimate filmate

90 x 1 comprimate filmate

 

Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate.

 

Detinatorul autorizatiei de punere pe piata si fabricantul Detinatorul autorizatiei de punere pe piata

Zentiva, k.s.

U Kabelovny 130, Dolni Mecholupy, 102 37 Praga,Republica Ceha

 

Fabricantul

Synthon Hispania, S.L.

Calle Castello 1, Sant Boi De Llobregat, Barcelona, 08830

Spania

 

Synthon B.V.

Microweg 22, Nijmegen, Gelderland, 6545 CM

Olanda

 

Acest medicament este autorizat in Statele Membre ale Spatiului Economic European sub urmatoarele denumiri comerciale:

Islanda	Zeoks 90 mg
	Zeoks 180 mg
	Zeoks 360 mg
Bulgaria	Zeoks 180 mg
Croatia	Zeoks 90 mg filmom oblozene tablete
	Zeoks 180 mg filmom oblozene tablete
	Zeoks 360 mg filmom oblozene tablete
Romania	Zeoks 90 mg comprimate filmate
	Zeoks 180 mg comprimate filmate
	Zeoks 360 mg comprimate filmate

 

Pentru orice informatii despre acest medicament, va rugam sa contactati reprezentanta locala a detinatorului autorizatiei de punere pe piata: 

ZENTIVA S.A.

Tel: +4 021.304.7200 e-mail: zentivaRO@zentiva.com

 

Acest prospect a fost revizuit in Martie 2023.